枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

护理人文综合实训课程设置对护生人文素养的影响

目的:设置护理人文综合实训课程提高护生人文素养水平。方法:选取在嘉兴学院医学院就读的2017级和2018级高职护生252名作为研究对象,其中2017级随机抽取126名作为对照组,2018级126名作为观察组。对照组运用常规教学方法,研究组运用开设了护理人文综合实训课程,教学团队由一线教师及临床护理工作人员构成,设计了16学时的实训内容。实训实施过程采用小班化,体验式教学设计贯穿全程,采用小组讨论、情景模拟、拓展训练等多种教学手段,结束后评估相关人文素养水平。结果:观察组的人文能力与方法,知识与技能,精神与品质评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文素养综合实训课程有利于培养良好人文素质的临床护理人才,值得推广。     

红霉素联合清洁灌肠治疗极低出生体重儿喂养不耐受65例分析

极低出生体质量儿由于孕周小,机体发育未成熟,吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、激素调控、免疫功能均不成熟,易发生喂养不耐受。影响肠内营养物质吸收,延长静脉营养时间,增加感染机会,影响生长发育。为了缩短胃肠外营养时间,提高早产儿存活率,促进生长发育,红霉素静滴已经是常用的治疗喂养不耐受的方法,但由于其仅起拟胃动素的作用,有时亦难以达到预期的效果。笔者采用静滴红霉素联合生理盐水清洁灌肠     

丹参川芎嗪对病毒性心肌炎患儿心肌酶、氧化应激及炎症因子表达的影响

目的探讨丹参川芎嗪对小儿病毒性心肌炎心肌酶、氧化应激及炎症因子表达的影响。方法研究对象为浙江省海盐县人民医院于2014年12月-2017年4月间收治的92例小儿病毒性心肌炎患者,按照随机数字表法,将研究对象均分为两组:对照组和观察组,各46例。对照组采取常规基础对症治疗和盐酸曲美他嗪片治疗,在此基础上,观察组采用静脉滴注丹参川芎嗪注射液治疗。观察记录并比较两组治疗后的总有效率和不良反应发生率,检测并比较治疗前后两组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果观察组治疗总有效率(91. 31%)明显高于对照组(71. 74%),差异有统计学意义(χ~2=5. 84,P=0. 01);治疗后,与对照组相比,观察组血清CK、CK-MB、IL-6、LDH、c Tn I、TNF-α、hs-CRP及SOD水平均显著较低(P<0. 01),但血清MDA水平明显较高,差异有统计学意义(P<0. 01)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为8. 70%和4. 35%,两组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丹参川芎嗪治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,能明显减轻机体氧化应激程度,抑制炎症反应,具有较高的心肌保护作用,且安全性较高。     

枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹(CU)临床效果。方法将86例CU患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组予枸地氯雷他定口服,治疗组在此基础上予玉屏风颗粒口服,均治疗4周。观察临床疗效,荨麻疹活动度评分(UAS)评估病情严重程度,皮肤病生活质量指标评分(DLQI)评估生活质量,检测血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(Ig E)变化。结果 (1)对照组总有效率为72.09%,治疗组为90.70%;治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组瘙痒、风团症状评分均降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,两组生活质量评分均显著降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。(4)治疗后,两组IL-4、Ig E均降低(P0.05),IFN-γ升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,可提高患者生活质量、改善其免疫状态。     

嘉兴地区11989例无创产前基因检测结果分析

目的分析无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的检出效率及临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月到2017年2月在嘉兴市妇幼保健院的11 989例孕妇行无创产前基因检测,通过母体外周血中检测胎儿游离DNA,应用NIPT产前基因检测技术得出胎儿患染色体非整倍性疾病(21、18、13-三体综合征)的风险率。并对高风险胎儿采取羊水或脐血,再行细胞培养染色体核型分析以确定胎儿染色体核型,个别病例用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)验证,对所有检测孕妇胎儿均随访至出生后。结果 11 989例名孕妇中无创产前基因检测出染色体非整倍体高风险69例,总检出率为0.58%,其中高龄孕妇检出率、符合率分别为0.57%、72.22%;产前筛查高风险检出率、符合率分别为为0.77%、90.91%,产前筛查临界风险检出率、符合率分别为0.37%、66.97%,其它超声检出率、符合率分别为2.19%、75.00%;年龄≥40岁检出率、符合率分别为1.15%、100%;年龄≥35-40岁检出率、符合率分别为0.48%、84.62%;年龄≥425-34岁检出率、符合率分别为0.52%、75%;年龄25岁检出率、符合率分别为0.78%、66.76%;经胎儿核型分析证实为39例T21、12例T18、2例T13,16例核型正常;所有检测孕妇胎儿出生后的随访中没有发现假阴性。经统计分析胎儿NIPT检测21、18、13三体综合征符合率为90.70%、57.14%、40%;NIPT检测的T21、T18、T13敏感性分别是:100%、100%、100%;结论无创产前基因检测能提高产前诊断率,对21、18、13-三体综合征的敏感性、特异性与染色体核型分析有较高的一致性,具有较好的临床应用价值。     

解脲支原体与精浆柠檬酸、弹性硬蛋白酶相关性分析

解脲支原体（Uu）可引起慢性前列腺炎、附睾炎,并影响到生育功能。卫生部文件（卫科教发[2003]176号）《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》规定：男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病是辅助生殖技术的禁忌症;对精液的检查要求是支原体检查阴性,常规细菌培养以排除致病菌感染。男科实验室诊断指标中性传播疾病包括,要求该项目检查为阴性。     

硬膜外镇痛用于高张型宫缩乏力的临床观察

高张型宫缩乏力(即不协调性子宫收缩乏力)主要因产妇精神、情绪过度紧张,对分娩有恐惧心理,高龄初产或体质过弱、内分泌系统平衡失调、水电解质不平衡、对宫缩疼痛敏感、过度疲劳等综合因素导致中枢神经功能紊乱而产生不协调性宫缩。本研究采用回顾性分析的方法,对产科疼痛领域常用的两种药物镇痛方法用于高张型宫缩乏力进行对照分析,比较两组镇痛效果、子宫收缩情况、产程时间、中     

疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例疗效观察

<正>近年来,笔者采用疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例,获效较好,现报道如下。1一般资料50例均属本院门诊确诊为小儿功能性再发性腹痛患儿,西医诊断符合《实用小儿胃肠病学》中再发性腹痛诊断标准[1]及13C尿素呼气试验或血清抗体检测幽门螺旋杆菌阳性者。中医诊断参照《中医儿科学》[2]、中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[3]。50例随机分成两组。治疗组30