浙江省两地区老年高血压人群生命质量研究

高血压是常见的老年慢性疾病,许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量~([1,2]).然而,由于研究方法,特别是研究量表的不同,有关高血压与生命质量的关系还有不少争议.SF-36量表最初由美国Ware等学者提出,因其简明且具有良好的心理测评特性被广泛用于老年人群生命质量评价.因此,本文采用中文版SF-36量表探索浙江省老年高血压人群的生命质量及其可能的影响因素.     

常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

目的 介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值.方法 应用稳健误差方差估计法（sandwich variance estimator）来校正相对危险度（RR）的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归.此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较.结果 以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守.而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值.结论 修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料.     

中文版SF-36量表在浙江省老年人群健康生命质量评价中的信度和效度

目的 评价中文版SF-36量表在老年人群健康生命质量评价中的信度和效度.方法 2007年10-12月统一受训的调查员使用含中文版SF-36量表的问卷对浙江省城乡4241名60周岁以上的老年人面对面询问式调查,采用相关分析、信度分析、因子分析、t检验和方差分析等统计学方法 评价量表的信度和效度.结果 中文版SF-36量表具有较好的分半信度(r=0.91,P<0.001),内部一致性信度α系数除生命活力(α=0.65)、社交功能(α=0.65)、心理健康(α=0.40)维度外,其余维度的α系数均>0.8.每个条目跟相关维度的相关系数均>0.4(条目9-2除外),且高于该条目与其他维度的相关系数(条目9-8除外),说明中文版SF-36量表有良好的集合效度和区分效度.35个条目在提取的6个公因子中的分布与量表的理论结构假设基本一致,累计贡献达67.04%.除心理健康维度外,各维度具有良好的判别效度.结论 中文版SF-36量表有较好的信度和效度,适用于老年人群健康生命质量评价,但量表心理健康维度的信度与效度较低,且其中的9-2、9-8以及躯体功能维度中的3-1条目不适合于中国老年人群.     

初中生近视进展与近距离工作眼动参数的相关性研究

目的探讨近距离眼动参数与初中生近视进展的关系,为开展学生近视防治工作提供科学参考。方法以28名近视初中生为研究对象,跟踪随访8～19个月,每3个月记录近距水平隐斜、AC/A、调节滞后、调节幅度等近距离眼动参数,检测双眼平均等效球镜值。根据首次与末次双眼平均等效球镜值,计算年近视进展量作为近视加深速度,分析各近距离眼动参数与年近视进展量之间的相关性。结果AC/A、调节滞后及调节幅度与年近视进展量均呈正相关(r=0.416,0.495,0.463,P值均<0.05);将AC/A作为控制因素再行分析,调节滞后与年近视加深量,结果仍有正相关(r=0.383,P<0.05)。结论近距离工作时高调节滞后可能是导致近视进展的原因之一。     

优势比在诊断试验评价中的应用

诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法，评价诊断试验准确度的常用指标，包括灵敏度（真阳性率，TPR）、特异度（真阴性率，TNR）、假阴性率（FNR）、假阳性率（FPR）、约登指数、似然比（LR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）等。这些指标各有优缺点。其实，可以利用流行病学中的优势比（OR）概念，将其应用到诊断试验的评价中，与传统的指标相比，OR在某些方面有其独特的优势和用途，为此拟对诊断试验OR的含义及应用做一介绍。     

新生儿败血症外周血中性粒细胞CD64的表达及其意义

目的探讨外周血中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法89例疑似败血症患儿,通过临床表现、血培养及5项非特异性指标白细胞、血小板、血浆C反应蛋白、微量血沉和未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值,分为败血症组39例和非败血症感染组50例.另设对照组19例.采用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞CD64表达.结果败血症组患儿外周血中性粒细胞CD64表达率为(75.6±8.9)% ,显著高于非败血症感染组(29.1±6.2)%和对照组(5.1±1.1)%(P均<0.05) ,非败血症感染组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌败血症患儿CD64表达率(79.5 ±3.5)%高于革兰阳性菌败血症(76.4±4.6)%,但二者差异无统计学意义(P>0.05) ;败血症组经抗感染治疗后CD64表达水平下降.中性粒细胞CD64对新生儿败血症诊断的敏感性97.4%,特异性84.0%,阳性预测值82.6%,阴性预测值分别为97.6%.CD64检测阳性率62.9%(56/89)高于血培养19.1%(17/89)和5项非特异性指标29.2%(26/89)(P均<0.05).结论外周血中性粒细胞CD64测定可作为新生儿败血症早期诊断的指标,并可以判断疗效.     

霍乱流行病学研究现况

霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，19世纪初至今已引起7次世界性大流行。进入90年代后，随着O139的出现，全球霍乱流行趋势更趋严峻。现就国内外霍乱流行动向及流行特征、O1群和O139霍乱病原体、霍乱分子流行病学及霍乱疫苗的研究现状作一综述。     

人工流产术后即时放置GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果分析

目的:评价新型宫内节育器(IUD)GyneFix IUD和MCu IUD及传统节育器TCu220IUD的避孕效果。方法:以人工流产术后志愿放置IUD的690例为对象,随机分为3组,分别于人工流产术后即时放置Gyne Fix IUD、MCu IUD和TCu220IUD。结果:GyneFix IUD,MCu IUD和TCu220IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%,94.49%,87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论:GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220IUD避孕效果均较理想,但TCu220IUD可能是放置型号不易掌握,带器妊娠、脱落、月经异常发生率较两种新型IUD高。     

浙江省医疗资源分布状况的聚类分析研究

目的 了解和分析浙江省各个地区的医疗资源分布状况，为进一步合理配置卫生资源提供依据。方法采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法，通过计算和比较对数似然距离（log-likelihoodd istances）对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类。结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则，将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别：杭州和宁波为第1类；舟山、金华和丽水为第2类；湖州和衢州为第3类；温州、嘉兴、绍兴和台州等归为第4类。结论浙江省医疗资源的地区分布不够均衡，各地应有针对性地合理分配资源，完善医疗资源配置结构。     

大肠癌患者及其家庭照料者生活质量的调查分析

目的了解大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量.方法采用基本情况调查表和生活质量综合评定问卷对46例大肠癌患者及其家庭照料者45人进行调查.对照组资料来自赵敏等的研究报告.三组间比较用方差分析,患者与照料者比较用t检验.结果三组之间生活质量比较,"住房"、"社区服务"、"生活环境"等因子分差异无统计学意义,其他方面均有统计学意义;患者与家属比较,患者的"进食与性生活"、"娱乐与学习"、"躯体运动与感官功能"、"认知功能"受影响更明显.结论大肠癌患者及其家庭照料者的生活质量总体较差,应引起医务人员关注.