产科护理经验与体会(二)

自然分娩坐、卧式助产优、缺点效果观察坐式分娩在全国许多医院已经开展或试用,这是产科工作中一项重大改革,有一定的科学性。坐式分娩可使产妇感到舒适,助产士感到省时省力,对缩短第二产程、减少产后出血和新生儿窒息的发生都有积     

新生儿窒息时血浆内皮素—1的变化及临床意义

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：用放射免疫法测定２０例正常足月新生儿和５３例足月窒息新生儿血浆ＥＴ１浓度，并观察其动态变化（生后２４小时内、第３日和第７日）。结果：患儿生后３日内重度窒息组血浆ＥＴ１浓度显著高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１），且轻度组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；第７日窒息组ＥＴ１浓度逐渐下降，轻度组与对照组无显著差异，但重度组仍高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１）。生后２４小时内ＥＴ１浓度最高的５例患儿４例死亡，第７日ＥＴ１浓度高于正常值上限的１４例中５例３个月后头颅ＣＴ显示有脑萎缩。结论：ＥＴ１水平与新生儿窒息程度呈正相关；ＥＴ１在２４小时内显著升高及第７日持续不降者预后不良。     

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞成熟状态

用血小板凝血酶敏感素（ＴＳＰ）、血小板膜糖蛋白（ＧＰ）Ⅱｂ／Ⅲａ复合物和ＩｇＧ单克隆抗体，用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶染色法对７例正常儿童和２７例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿骨髓巨核细胞进行研究。结果发现：正常儿童巨核细胞ＴＳＰ和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ含量与细胞成熟程度成正比；２７例患儿的巨核细胞ＧＰⅡｂ／Ⅲａ含量均降低，２３例ＴＳＰ含量减少，１２例巨核细胞上ＩｇＧ含量增高，且ＩｇＧ增高与ＴＳＰ降低有一定关系。提示，在儿童ＩＴＰ的发病过程中，不仅存在血小板破坏增加，而且巨核细胞的成熟受阻，这种受阻可能是血小板抗体作用于巨核细胞的结果。     

氯沙坦对老年高血压病的疗效及其对左心室功能的影响

左心室超声指标治疗前治疗后对１９９９年１月以来住院的５３例老年高血压病患者应用氯沙坦的情况分析如下。１对象与方法１．１对象选择自１９９９年１月～２０００年９月来诊的门诊和住院的老年高血压病患者５３例，男４６例，女７例，年龄６０～８５岁，平均６９．８岁。诊断按１９９９年世界卫生组织制定的标准，测量坐位上肢血压，选择收缩压（SBP）≥１４０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa）、舒张压（DBP）≥９０mmHg的高血压患者。治疗前作动态血压检测，查心、肾功能，并做心脏超声检查。１．２方法（１）药物治疗：入选患者给予…     

降钙素基因甲基化对白血病前期基因诊断的研究

目的：探讨降钙素（ＣＴ）基因甲基化对白血病前期基因诊断的价值。方法：利用多聚酶链反应（ＰＣＲ），扩增ＣＴ基因５’端第４个甲基化位点附近的ＤＮＡ序列，所有样本ＤＮＡ在做ＰＣＲ前用过量的限制性内切酶ＨＰａⅡ消化。检测２１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及１２例再障患者，细胞系ＨＬ－６０作阳性对照，５例正常人骨髓作正常对照组。结果：再障组与正常对照组ＣＴ基因处于正常甲基化状态。２１例ＭＤＳ中１６例ＣＴ基因高度甲基化。３例ＣＴ基因高度甲基化的ＭＤＳ转化成ＡＭＬ。ＣＴ基因高度甲基化与原始细胞计数无相关性（ｒ＝００４２）。结论：ＣＴ基因高度甲基化可作为ＭＤＳ基因诊断的一个指标，为探知ＭＤＳ的发病机理以及与白血病的关系提供了有价值的诊断方法。     

毛细支气管炎患儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽的临床研究

毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病，常以端憋为突出临床表现，重者可导致呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。近年来国内外学者对本病发病机理进行研究，尤其在本病的体液免疫和细胞免疫等方面作了大量工作川，但对毛支患儿血浆内皮素一l（ET－1）和降钙素基因相关防（CGRP）等方面尚未见报道。我们对58例毛支患儿血浆ET－l和CGRP进行测定，探讨其变化及临床意义。1材料与方法1．亚实验对象1．1．回患儿组全部患儿均系我院儿科病人，均为第一次发生险憋。共58例，男32例，女26例；年龄2个月～1．5岁。急性期为发病5…     

新法复苏在防治新生儿窒息中的应用

为了降低新生儿窒息的发生率,规范产房内新生儿复苏操作程序,自1996年我们引用美国现代最新的新生儿窒息复苏法,即A.B.c.D.E复苏方案(简称ABC方案)。经应用收到满意效果,现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料:资料来源于河南医科大学第三附属医院产科1996年1月至1997年7月分娩的活     

小儿心肌疾病抗肌球蛋白抗体和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的研究

为探讨病毒性心肌炎（VMC）和扩张型心肌病（DCM）发病的自身免疫机制，采用酶联免疫吸附和放射免疫技术检测30例VMC、14例DCM患儿血浆中抗肌球蛋白抗体和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）。结果：VMC和DCM患儿抗肌球蛋白抗体和GM－CSF的阳性率均为54．5％（24／44），而正常对照组分别为4．0％（1／25）和8．0％（2／25）（均P＜0．01），且抗肌球蛋白抗体与GM－CSF的血浆水平有正相关性（r＝0．3583，P＜0．05）。提示：抗肌球蛋白抗体和GM－CSF均参与了VMC和DCM的发病，与心肌的自身免疫损伤过程有关。     

胎儿新生儿脊柱区各结构超声研究

为了解胎儿、新生儿脊柱区各结构影像学特点，选各月龄死胎及死亡新生儿进行了脊柱区各结构Ｂ超检查并解剖。发现脊柱区各结构的Ｂ超检查所见与解剖所见相似。超声能清楚了解胎儿、新生儿脊柱区各结构。是胎儿、新生儿脊柱区各种病变的最好诊断方法     

激光制作心肌管道对离体狗心脏腱索的影响(摘要)

采用Nd:YAG激光(JCW-Ⅳ型,波长1064 nm)经心内、外膜照射心肌制作心肌管道,以了解其对心脏腱索的影响。成年杂种狗30只,急性处死后取出心脏。分成A组(n=15):使直径400 μm的光导纤维与左室