武汉市某中学一起乙型流感聚集性疫情流行病学调查

目的通过对武汉市蔡甸区一起乙型流感聚集性疫情的调查分析,了解流感发病趋势,总结学校防控流感经验。方法采用现场流行病学调查方法,对武汉市某中学流感样病例(ILI)进行个案调查,并采集病例呼吸道标本,采用RT-PCR法检测流感病毒核酸。结果 2017年10月19～24日期间,通过病例搜索共发现9例ILI,均为X班学生,班级罹患率为21.43%。采集病例咽拭子9份,其中7份检出乙型流感病毒(B-Yamagata系),阳性率为77.78%。结论确定此为一起由乙型流感病毒引起的流感聚集性疫情。开展晨检、消毒、病例隔离、追踪及落实返课程序是防止疫情扩散的有效措施。接种流感疫苗尤为重要,提高流感疫苗接种率与四价流感疫苗上市或成为防控关键。     

武汉市居民安全与急救素养水平及影响因素

目的了解武汉市居民安全与急救健康素养水平及影响因素,为武汉市安全与急救健康教育政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2016年7月在武汉市13个行政区4 165名15～69岁城乡的居民进行问卷调查,用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果武汉市居民安全与急救素养水平为44.42%,不同城乡、年龄组、文化程度、家庭收入、职业与安全与急救素养水平存在差异,差异有统计学意义(P0.01)。其中,城市居民素养水平高于农村;年龄组随着年龄的增大,素养水平逐渐降低,文化程度除了小学组没有统计学差异,其余随着文化程度的提高,素养水平逐渐升高;结论应根据武汉市居民年龄、文化程度、经济收入等特点,高效、有针对性地开展安全与急救健康教育。     

武汉市健康人群乙型肝炎抗体水平监测

目的了解目标人群乙型肝炎免疫水平,评价免疫规划的有效性,为疾病预测和预防控制策略提供相关依据。方法采取分层随机抽样原则,在武汉市硚口区和江夏区各抽取480人,共采集960名监测对象的血清,采用SPSS 20. 0软件进行统计分析。结果健康人群8个年龄组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3. 23%,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性率为72. 19%;城乡、性别人群组HBsAg阳性率差异无统计学意义,年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=20. 218,P 0. 01),职业组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=19. 055,P 0. 05),文化程度组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=14. 18,P 0. 05);城乡、性别、职业组HBsAb阳性率差异无统计学意义,文化程度组HBsAb阳性率差异不大,阳性率在67. 79%～76. 19%之间,年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ~2=66. 596,P 0. 01)。结论武汉市健康人群HBsAb阳性率明显高于2006年全国乙肝血清调查结果;乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要常规免疫管理措施,今后的工作需要进一步提高疫苗接种率,特别是提高24h内新生儿首针及时接种率。     

探讨分析合理的护理干预在眼部化学性碱烧伤中的应用价值

目的:探讨合理护理干预在眼部化学性碱烧伤中的效果。方法:抽选眼部化学性碱烧伤患者75例(88只眼)并结合患者入院时间先后分为观察组(38例45只眼)和对照组(37例43只眼),对照组实施常规护理,观察组给予合理护理干预,对比两组患者鼓励效果差异。结果:观察组护理后眼部烧伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后视力明显优于对照组,差异显著(P0.05);并发症发生率(7.9%)小于对照组(27.0%),差异显著(P0.05)。结论:合理的护理干预能降低眼部化学性碱烧伤患者的损伤程度,恢复患者视力并降低其并发症发生率。     

四省蝇类密度控制国家标准应用现状抽样数据分析

为对我国现行《病媒生物密度控制水平蝇类》(GB/T 27772-2011)标准的实施状况进行评价,为修订标准、更好地应用标准提供依据,本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、山西、江苏和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO共3类机构以及重点行业应用标准的情况,分析成效,归纳修订建议.调查结果显示,被调查机构和重点行业知晓该标准的比例分别达到100％、86.50％,接受过该标准培训的分别占93.56％、63.83％.比较3类机构掌握程度,不同级别爱卫办的组间差异无统计学意义,不同类型重点行业的组间差异无统计学意义,但不同级别疾控中心的组间差异有统计学意义,省、地市级/省直管市级的要高于县区级;不同资质PCO公司的组间差异也有统计学意义,通过服务能力资质等级评定的企业要高于无资质的.在标准知识方面,爱卫组织掌握定性指标的正确率总体低于其他机构和重点行业,各类机构和重点行业的组内没有差异.爱卫组织和疾控机构100％使用了标准,应用方式前3位分别是卫生城市(区、县)创建(93.96％)、开展本地蝇类防治达标考核(74.16％)、举办相关技术培训(69.80％);PCO有94.4％使用了标准,应用方式前3位分别是用于与政府或单位签订购买服务的合同条款(85.56％)、作为服务考核的依据(占82.22％)、举办相关技术培训(71.11％);重点行业中有86.5％了解到《标准》对工作场所有要求,其中有96.4％使用了《标准》.应用标准后,83.76％机构认为对业务能力的提升作用很大,86.02％机构和用户认为可促进环境好转,97.16％机构认为该标准能满足蝇类防治工作需求.至于对标准修定的需求,90.21％被调查机构认为可以不修订标准,但不同级别疾控中心存在组间差异,省级、地市级(含省直管市)疾控中心人员认为需要修订的较区县级多,有统计学意义.针对标准执行、修订和使用方面的开放性调查,共归纳出10条建议.总体调查认为本标准发挥了专业规范作用,各项评价指标大体合适;标准得到了广泛应用,产生了良好的社会和经济效益.为更好地应用标准,建议修改时标准语言更通俗化,增加5万以下人口的抽样量,分类制定评价操作指南、不同场所防蝇设施要求等.     

N末端B型脑钠肽及同型半胱氨酸对老年慢性病患者5年预后的预测价值

目的分析血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)对老年慢性病患者5年预后的预测价值。方法选取2012年1月-2014年7月国网湖北省电力有限公司职工医院检验科(健康体检业务)体检查出的老年慢性病患者226例,另选取同期体检健康老年人群50例作为对照组,检测研究对象NT-proBNP和Hcy水平,并随访5年观察患者死亡事件。结果死亡组患者的NT-proBNP和Hcy水平高于生存组和对照组(P<0.05),且死亡组患者随生存时间减少,NT-proBNP和Hcy水平逐渐上升(P<0.05)。NT-proBNP和Hcy水平与患者死亡事件呈正相关(P<0.001);NT-proBNP和Hcy水平与患者生存时间呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.773,最佳阈值=3149.50 pg/ml,灵敏度为82.9%,特异度为62.6%。Hcy作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.784,最佳阈值=39.50μmol/L,灵敏度为60.4%,特异度为88.7%。NT-proBNP阳性组的5年累积生存率明显小于NT-proBNP阴性组(P<0.001);Hcy阳性组的5年累积生存率明显小于Hcy阴性组(P<0.001)。结论NT-proBNP和Hcy水平对老年慢性病患者5年预后有一定预测价值,患者NT-proBNP水平>3149.50 pg/ml,Hcy水平>39.50μmol/L时,患者死亡风险明显增加,可作为老年患者慢性病危险分层的监控指标。     

2019 年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估

目的 分析武汉市 2019 年血吸虫病疫情监测和风险评估资料,掌握疫情动态,为制定消除策略提供依据。方法 收集武汉市 2019 年血吸虫病常规监测、监测点监测、风险监测等疫情资料,对人群、家畜、钉螺、野粪以及环境的监测结果进行分析,对疫情传播风险进行评估。 结果 武汉市 2019 年血吸虫病疫情网络直报全年零报告。全市 28 个监测点共开展本地人群血清学检测 15 102 人,阳性 97 人,阳性率为 0. 64%;其中男性阳性率 0. 87%,高于女性 0. 41%( χ2 = 65. 67,P<0. 001);随着年龄增长,血检阳性率呈上升趋势( χ2 趋势 = 75. 58,P<0. 001);阳性率较高的职业依次为渔船民、农民、工人、离退人员。 粪检 479 人,未检出阳性。 监测点开展流动人口血检 2 655 人,未发现阳性。 牛存栏 197 头,粪检均未发现阳性。 钉螺调查面积 1 875. 33 hm2,查出有螺面积 731. 21 hm²,活螺平均 密度为 0. 018 只 / 0. 1 m²。 野粪采样 11 份,均未发现阳性。 90 个风险监测点投放哨鼠 240 只,采集野粪 14 份,均未发现阳性;区级血防机构共查螺 187 987 框,活螺平均密度 0. 006 5 只 / 0. 1 m2;市级复核查螺 13 877 框,活螺平均密度 0. 003 8 只 / 0. 1 m²,均未发现阳性;风险评估为Ⅲ级(低)风险。 结论 武汉市血吸虫病传播阻断后疫情持续下降,疫情处于历史最低水平。 但钉螺孳生环境依然复杂、高危人群血防意识薄弱、垸内钉螺压缩困难、有螺地带野粪污染等潜在风险不容忽视,应持续强化监测预警,及时消除潜在风险。     

2017—2019 年武汉市血吸虫病重点水域哨鼠监测报告

目的 及时发现武汉市血吸虫病重点水域水体感染性,减少血吸虫病传播风险。 方法 选择血吸虫病易感重点水域长江武汉段、府河-沦河水系、东荆河-通顺河水系和金水河水系,采用哨鼠监测法监测水体血吸虫感染风险。 结果 2017—2019 年共开展哨鼠监测 38 点次,涉及全市 8 个区 21 个行政村。 三年共投放哨鼠 760 只,回收哨鼠 742 只,总回收率为 97. 63%;共解剖哨鼠 742 只,未发现阳性,未检获成虫,哨鼠感染率为 0。 结论 武汉市血吸虫病重点水域的水体感染性较低。