公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌传统分离和PCR检测

目的了解江干区公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌的污染状况,比较传统分离和PCR 2种检测方法的检出率。方法依据WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对样品进行分离培养及鉴定;同时对样品进行荧光定量PCR检测。结果共采集20份样品,传统分离和PCR法洗脱液中嗜肺军团菌检出率分别为10.0%和45.0%,2种方法检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水中嗜肺军团菌检出率显著高于冷凝水;分离出38株嗜肺军团菌,其血清型以LP7和LP1为主,分别占44.7%和21.1%。结论本区集中空调水系统嗜肺军团菌污染较严重,应加强冷却水塔的规范清洗消毒。在嗜肺军团菌检测中,传统分离和PCR检测可根据需要结合使用。     

一起两种血清型副溶血性弧菌食物中毒的毒力基因及分子分型研究

目的:对一起两种血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒病原菌进行毒力基因及分子分型研究。方法:参照WS271-2007等标准对10名病人的肛拭进行致病菌的检测,对分离的副溶血性弧菌进行血清学试验;运用荧光定量PCR检测分离菌株的毒力基因,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果:10份样本均检出O4:K8血清型副溶血性弧菌,其中5份样本同时检出O3:K6血清型副溶血性弧菌。两种血清型的副溶血性弧菌毒力基因检测均为tdh阳性、trh阴性。PFGE分型显示,同一血清型的菌株为高度相似克隆,相似度在92.9%～100%之间,同一样本不同血清型的菌株为不同克隆。结论:这是一起由O4:K8和O3:K6两种血清型副溶血性弧菌混合感染引起的食物中毒。     

荧光定量PCR技术用于快速检测水痘-带状疱疹病毒的研究

目的:建立特异、灵敏、高效的TaqMan荧光定量PCR方法用于水痘-带状疱疹病毒(VZV)的快速检测。方法:从GenBank下载几十株VZV基因序列进行同源性比对,选取高度保守区ORF62(编码即刻早期蛋白IE62)设计荧光定量PCR引物和TaqMan探针,并对反应体系与反应条件进行优化,同时验证方法的特异性、敏感性和重复性。结果:本方法对VZV的检测具有高度特异性,与肠道病毒EV71型,柯萨奇A、B组,麻疹病毒,风疹病毒,流感病毒以及相关腺病毒B、C组等均无交叉反应;检测灵敏度达36 copies/μl;反应体系具有很高的稳定性;整个操作过程仅需3 h～4 h。采用该方法对9份疑似VZV患者标本进行检测均为阳性,检测灵敏度明显高于病毒分离法、普通PCR法。结论:本研究建立的TaqMan荧光定量PCR方法特异、灵敏、高效,适用于VZV早期感染病例的快速确认以及暴发疫情的应急诊断中。     

江干区2004-2007年碘盐监测结果分析

食盐加碘是消除碘缺乏病的重要策略,为了解居民食用盐含碘情况,江干区疾病预防控制中心对全区的居民用户进行碘盐监测,现将2004-2007年江干区碘盐监测结果报告如下。材料与方法1样品来源在全区范围内按东、西、南、北、中抽取5个乡(镇、街道),每个乡随机抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取15户居民盐样。2检验方法采用GB/T13025·7-1999中的直接滴定法进行定量检测。3评价标准依据国家质量技术监督局颁布的食用盐国家标准GB5461-2000判定,盐碘含量(35±15)mg/kg为合格碘盐,<5mg/kg为非碘盐,5~20mg/kg(不含20mg/kg)或>50mg/kg为不合格碘盐。4数据处理对连续4年江干区碘盐监测结果数据进行分析,包括均数、标准差、中位数、变异系数、合格率、非碘盐率、覆盖率、食用率。结果1合格率2004-2007年共检测碘盐1267份,合格份数1251份,不合格份数12份,非碘盐份数4份,中位数32·8 mg/kg。非碘盐率0·32%,覆盖率99·7%,合格率98·7%,见表1。表1各年碘盐合格率年份检测份数中位数(mg/kg)合格率份数(%)不合格数非碘盐份数(%)覆...     

一起副流感病毒感染暴发疫情调查

目的：通过对一起副流感病毒感染疫情调查处置,了解暴发疫情特点,探讨控制措施。方法对残疾人托管中心发热病例开展现场流行病学调查分析。结果调查共发现副流感病毒感染患者34例,罹患率为10.66％（34/319）,其中托管对象罹患率14.35％（30/209）,工作人员罹患率3.64％（4/110）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。男性发病21例,女性发病13例,托管人员男女罹患率差异无统计学意义（P＞0.05）。采样6例病例中2例经荧光定量RT－PCR检测副流感病毒阳性。通过隔离治疗,通风消毒和健康教育等措施,疫情得以控制。结论副流感病毒在残疾人等集居人群中易发生流行,应加强防范。     

公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

目的了解杭州市江干区公共场所使用5年以上的集中空调通风系统卫生状况,提出改进建议。方法于2011—2013年开展定点调查和监测,分别依据卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行检测评价。项目为送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和可吸入颗粒物（PM10）、风管内表面细菌总数、真菌总数和积尘量,冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌。结果送风中细菌总数合格率为52．17％,真菌总数合格率为40．00％,β-溶血性链球菌合格率为99．13％;风管内表面细菌总数合格率为97．39％,真菌总数合格率为87．83％,积尘量合格率为97．39％;PM10合格率为52．17％;冷凝水、冷却水合格率分别为95．24％和30．43％。结论江干区公共场所使用超过5年的集中空调通风系统存在卫生隐患,应加强清洗、监测评价和监督管理。     

布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例

本文报道了因布鲁氏菌病误诊而致睾丸切除1例。对该病缺乏认识及不了解疫情信息,是误诊的主要原因,建议加强培训和信息交流,开展健康教育,提高诊治水平。     

外环境样本中产毒型O1群霍乱弧菌双重荧光定量PCR快速检测方法的建立

目的研究建立双重荧光定量PCR技术快速检测产毒型O1群霍乱弧菌,并首次应用于外环境样本的检测中。方法从GenBank上下载O1群霍乱弧菌O抗原编码基因rfbO1和毒力基因CT序列,在rfbO1和CT保守区域设计特异性引物和探针,建立优化单一和双重荧光PCR反应体系,评价所建双重PCR反应体系的特异性、敏感性和稳定性,并应用于外环境样本的监测检验中。结果该方法对O1群霍乱弧菌检测具有高度特异性,对rfbO1和CT基因序列检出限达到1.0×102cfu/mL,构建的体系定量标准曲线相关系数分别为0.999和0.998,具有较好的稳定性,并首次从352件外环境样本中检测出了5株产毒型O1群霍乱弧菌。结论本研究建立的双重荧光定量PCR方法特异、灵敏、快速,可应用于外环境样本中产毒型O1群霍乱弧菌的大范围筛查。     

中西医结合治疗糖尿病49例分析

自1995年以来,采用中西医结合的方法治疗2型糖尿病49例,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

结核性胸膜炎误诊为消化系统疾病21例分析

近年来,随着结核病发病率的增高,临床上结核性渗出性胸膜炎也经常碰到,虽然是一种常见病,临床诊断并不困难.但是由于表现不典型、体格检查欠仔细,误诊为消化系统疾病亦屡见不鲜.我们从1994～2001年,对69例结核性胸膜炎患者中21例被误诊的情况分析如下.