肺炎支原体肺炎发病机制研究进展

肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物.MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质.MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变.肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿肺炎的常见类型之一.近年来,随着病原学变迁,MP已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,并已成为学龄期儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体.迄今MPP的发病机制仍不十分清楚,目前国内外学者主要倾向于MP的黏附、MP的侵入、MP直接造成细胞损伤及免疫炎症反应.     

新疆哈萨克族儿童超重 肥胖与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数的相关研究

摘要：目的　探讨新疆哈萨克族超重、肥胖学龄儿童血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化及临床意义。方法　2009年5月至2009年7月采用随机分层整群抽样的方法调查新疆伊犁哈萨克族自治州2475名6～14岁哈萨克族在校学生，对其中122例超重或肥胖儿童（超重、肥胖组）及119例年龄、性别相匹配的非肥胖儿童（对照组）分别测体重指数（BMI）、hsCRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（ FINS），计算HOMA-IR，比较两组差异及各指标的相关性。结果　超重、肥胖组hsCRP、FINS、HMOA-IR明显高于对照组；FPG、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）两组间差异无统计学意义。Pearson相关分析示，BMI与hsCRP、HMOA-IR、FINS有显著正相关趋势，与FPG有负相关趋势，但相关性无统计学意义（P > 0.05）。与CHO、HDL、LDL有正相关趋势，但相关性无统计学意义（P > 0.05）。多重线性回归显示，FINS、HMOA-IR、hsCRP、FPG、LDL均与BMI相关。结论　新疆哈萨克族超重、肥胖儿童存在胰岛素抵抗，同时炎症因子CRP与新疆哈萨克族儿童超重、肥胖的发生及发展有密切关系。     

干扰素联合丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效分析

目的:探讨3种不同药物组合治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:64例传染性单核细胞增多症患儿分为3组,选用干扰素(ITF组)、干扰素 更昔洛韦(ITF GCV组)和干扰素 丙种球蛋白(ITF IVIG组)3种治疗方法,并将治疗效果分为近、远期疗效,将各组的年龄、发病时间、退热时间、咽峡炎时间、平均住院时间、治疗前后白细胞总数和丙氨酸氨基转氨酶的变化、淋巴结肿大的消退时间、治疗费用等数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:ITF IVIG组在退热时间、咽峡炎时间和住院费用方面与ITF组和ITF GCV组差异有显著性,在住院时间和淋巴结肿大时间上差异不显著。在近期治疗效果上,ITF IVIG组明显优于其他两组,但在远期疗效、白细胞总数和肝功能转氨酶方面差异无显著性。结论:干扰素 丙种球蛋白可以明显提高儿童传染性单核细胞增多症的近期治疗效果,对远期疗效和总体病程无明显优势。     

临床综述撰写在儿科见习教学中的效果

目的:评价临床综述撰写在儿科临床见习教学中的教学效果。方法:通过对两组学生分别应用传统教学方法和在传统的教学方法基础上加临床综述撰写进行教学,观察学生平时学习表现,记录考试成绩。结果:两组学生考试测验成绩比较,综述撰写组优于非综述撰写组(P<0.01),临床综述撰写组学生在学习的主动性和积极性、建立正确的临床思维能力等方面均有提高。结论:临床综述撰写教学方法有助于提高学生的学习兴趣,对提高临床见习效果具有重要作用,值得广大医学教育工作者参考应用。     

乌鲁木齐地区癫痫患儿特异性体液免疫及IgG亚类的变化

目的探讨乌鲁木齐市地区不同民族、不同病程和不同类型癫痫患儿的特异性体液免疫变化及IgG亚类有否差异。 方法采用ELISA法和统计分析法。 结果乌鲁木齐地区癫痫患儿IgA水平明显低于健康儿;维吾尔族癫痫儿IgG、ISA、IgM、IgG1、IgG2、IgG4与汉族儿相比无显著差别,但IgG3明显低于汉族组。病程1a以下与1a以上癫痫患儿特异性体液免疫及IgG亚类无显著差异。原发癫痫儿IgM、IgG1、IgG2、IgG4与继发癫痫儿相比无显著差别,但IgG、IgA、IgG3显著低于继发组。 结论低水平的IgA、IgG3可能是不同类型癫痫患儿发病机制的环节之一。     

新疆伊犁地区哈萨克族7~14岁儿童肥胖指标与血压相关性分析

目的 调查新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童肥胖指标与血压的相关性。方法 2009年5-6月以伊犁地区所有小学哈萨克族7~14岁儿童为调查对象,共调查2438名,测量腰围、臀围、皮脂厚度、收缩压和舒张压,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比。以年龄、性别分组,血压按中国儿童血压标准分为高血压组和正常组。采用SPSS 17.0软件进行相关性统计分析。结果 伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压总患病率为5.7%,其中男童为4.4%,女童为7。0%。腰围、臀围、腰身比、腰臀比、收缩压和舒张压均存在性别、年龄别差异（P=0.000）。平均收缩压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均有相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.618,女r=0.655）。平均舒张压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均存在相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.489,女r=0.548）。高血压组腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数及腰臀比与血压正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压患病率处于国内外同年龄段儿童的中低等水平。肥胖指标中腰围、臀围、体重指数和腰臀比均与血压存在不同程度相关性,其中以臀围呈正相关尤为显著。     

心脏血管内迷走神经丛刺激与阵发性心房颤动的动物模型制作

探讨心脏血管内迷走神经丛刺激与阵发性心房颤动 (简称房颤 )的动物模型制作。 32条Mongrel狗活体心脏大血管 :冠状窦、左右肺动脉、左房、上下腔静脉等处插入 7F蓝状电极进行迷走神经丛刺激 ,刺激频率为 2 0Hz,刺激间期 0 .1ms,刺激电压 1～ 4 0V ,刺激时间 30～ 5 0s。为了避免神经丛刺激直接对心房的影响 ,于刺激迷走神经丛的同时在P波后发放 2 0 0Hz、2 0～ 5 0ms的PS2 心房高频刺激 ,使迷走神经刺激落入心房的不应期。在这些心脏血管迷走神经丛刺激时减慢窦性心律 ,且减慢速度呈电压依赖。在一定的刺激强度下 ,窦性心律能够达到最大减低 (从75 0± 10 2ms至 15 6 0± 2 30ms) ,心房肌不应期显著缩短 (从 175± 13ms缩至 96± 2 3ms) ,同时出现房性早搏、房性心动过速和房颤 ,且重复性很好。应用 β 阻断剂 (esmolol1mg/kg)时 ,提高了房颤诱发域值 ;迷走神经阻断剂 (atropine1～ 2mg/kg)可以完全阻断房颤的诱发。结论 :蓝状电极非常有利于快速在静脉血管腔内找到迷走神经丛刺激位点 ;心脏大血管处存在迷走神经丛 ,刺激这些神经丛能够复制出与临床灶性阵发性房颤非常类同的房颤 ,迷走神经阻断剂可阻断这类房颤的诱发。     

肠道菌群与肥胖的关联性研究现状

当今社会,肥胖已经成为一个世界范围内的社会和健康问题,其发病机制普遍认为是由遗传与环境因素共同介导.有学者利用人类全基因组关联研究发现,胰岛素诱导基因2、体脂量和肥胖症相关基因、黑皮质素-4-受体基因等基因与体质指数(BMI)密切相关.但这些基因中有些具体功能还未揭示清楚,有些存在着种族差异及遗传异质性等问题.近年的研究发现环境因素中肠道菌群与肥胖的发病有一定的相关性.众所周知,肠道菌群具有特异的代谢效能,为宿主分解营养物质,提供能量底物.近年有学者研究认为肠道菌群中拟杆菌门/硬壁菌门的比例失调在肥胖的发生发展中有重要作用.该文就当前国内外相关肠道菌群与肥胖的关联性研究作一综述.