无创正压通气联合激素治疗急性氯气中毒致ARDS 1例

氯气为高水溶性刺激性气体，在水中溶解度大，在眼和呼吸道的潮湿组织表面很快溶解形成酸类物质和新生态氧，产生强烈的刺激和氧化作用。氯气中毒临床症状可为：眼和上呼吸道的刺激症状、急性气管支气管炎、中毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及迟发性阻塞性细支气管炎等。现将我科收治的急性氯气中毒致ARDS使用无创正压通气抢救成功1例报告如下。     

浅析坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗(附6例报告)

目的：探讨坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF)的早期诊断及其治疗。方法：通过临床物理和各项辅助检查，采用扩大清创术（以下简称扩清术）以及一系列综合治疗措施，治疗6例NF，观察其疗效，结果：通过以上方法，6例NF全部治愈。结论：对NF早期诊断采取一系列治疗才能临床治愈。     

高位硬膜外麻醉对循环功能的影响(附31例报告)

<正> 我院自1986年——1987年10月,共施行乳癌根治高位硬膜外麻醉31例,采取小剂量,分次注药的方法,对循环系统影响小,且阻滞完善,管理简便、安全。现报告如下: 资料与方法一、本组31例均为女性,年龄27～60岁,平均年龄45.7岁。     

牙体暂封氧化锌丁香油糊剂引起过敏反应1例报告

氧化锌粉加丁香油调拌而成的糊剂,是在牙体治疗过程中常用的一种暂封窝洞用的暂封剂,以及作窝洞垫底或间接盖髓用,它被常规的、广泛的、大量的应用于口腔科临床,少有过敏者。我科门诊却遇1例患者使用此糊剂即刻引起过敏反应,特报告如下。患者女,39岁,于1990年8月6日来我科就诊。主诉:右下牙疼3天。病史:两个月来右下牙反复疼痛,冷热刺激加重,经当地医院治疗好转。近3天来阵发性疼痛,夜间加     

子宫切除术免疫功能变化临床探讨

目的探讨子宫切除术对免疫功能影响。方法收集因子宫肌瘤行子宫切除术患者100例。在术前及术后1个月和3个月,测定IgG、IgA、IgM、TNF-α数值。结果子宫次全切除术组40例,术前与术后1个月,术后1个月与术后3个月,术前与术后3个月的数值无显著性差异(P均>0.01)。子宫全切除术60例,IgG、IgA、TNF-α术前与术后1个月、术后3个月的数据有显著性差异(P均<0.01);术后1个月与术后3个月数据比较无显著性差异(P均>0.01)。IgM术前与术后,术后1个月与术后3个月的数值比较无显著性差异(P均>0.01)。结论子宫次全切除术对免疫功能无明显变化。     

青光眼小梁切除术后并发浅前房的分析

目的分析青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因和处理方法。方法对134例(150眼)青光眼患者行小梁切除手术,术后观察浅前房的发生情况并给予相应处理。结果150眼中发生浅前房12眼占8%,滤过道引流过畅、缝线松脱、房水渗漏、恶性青光眼是引起术后浅前房的主要原因。术后经对症处理后均恢复正常。结论小梁切除术术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,可有效预防浅前房发生,而及时对症处理并发症能取得较好效果。     

原发性胆囊癌的影像学诊断(附52例分析)

目的:探讨超声、CT和MRI在胆囊癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析52例经手术及病理证实的胆囊癌的超声、CT和MRI资料。结果:52例胆囊癌术前超声诊断符合率为73.1%(38/52),CT诊断符合率为75%(39/52),MRI符合率为83.3%(15/18)。其中合并慢性胆囊炎伴胆囊结石21例(40.4%)。影像表现为4种类型:胆囊壁增厚型(16例),乳头结节型(15例),混合型(壁厚和结节8例),实体型(13例)。结论:超声、CT和MRI对胆囊癌的诊断具有重要的临床价值,合理的应用能更好地指导临床治疗和术后疗效观察。     

慢性肺心病心电图诊断标准探讨

通过对慢性肺心病缓解期患者、ＣＯＰＤ高危人群及正常人群心电图的对比观察，结合全国肺心病心电图诊断标准（以下简称“标准”）、Ｄｏｌ－Ｂｉｌｇｅｒ指数和Ｂｕｔｌｅｒ心电图标准进行分析，发现“标准”中的一些指标敏感性很低，正确性较差。而Ｄｏｌ－Ｂｉｌｇｅｒ指数和Ｂｕｔｌｅｒ心电图标准中的ＲⅠ≤０．２ｍＶ的敏感性、特异性及正确性较高。若在“标准”中去除敏感性低的Ｖ１Ｒ／Ｓ≥１、Ｖ１－Ｖ３呈ＱＳ、Ｑｒ、ｑｒ型和低电压时ＰⅡ＞Ｒ／２，Ｐ电轴≥＋８０°，其总敏感性无差异，加上Ｖ５ａ／ｂ＜１和ＲⅠ≤０．２ｍＶ这两项指标，则敏感性显著提高，特异性和正确性有所提高。     

胎盘早剥及母儿预后

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及正确处理。方法 对1997年至2002年86例胎盘早剥病例进行回顾性分析,按轻重分类。统计学上采用X~2检验及构成比。结果胎盘早剥发生率1.796％,轻型57例,占66.28％;重型29例,占33.72％。产前确诊率:轻型45.61％,重型86.21％。发病诱因:妊娠高血压综合症占46.51％,机械因素占24.42％。阵发性腰腹痛58.14％,胎心改变47.67％,阴道出血46.51％。围生儿死亡率:轻型15.79％,重型41.38％,平均是24.42％。平均产后出血率25.58％。结论 通过对胎盘早剥的诱因、临床表现、实验室检查综合分析,尽早做出诊断,立即终止妊娠,可以改善母儿预后。     

颅脑创伤患者术后继发肺部感染临床分析

目的探讨颅脑创伤患者术后继发肺部感染危险因素及控制措施。方法对2002年1月~2004年12月,我院收治的718例颅脑手术患者的医院感染进行前瞻性和回顾性调查分析。结果在718例颅脑创伤患者中,发生肺部感染39例,感染率5.43%;经过治疗,肺部感染治愈27例(69.23%);显效6例(15.3%);好转3例(7.7%);死亡3例(7.7%)。结论颅脑创伤术后,氧气吸入、鼻饲、吸痰、气管插管、气管切开、使用呼吸机是引起肺部感染的危险因素,合理应用抗生素等治疗措施,可以有效地控制肺部感染的发生和发展。