一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性研究

目的：探讨分析一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者30例作为脑病组,急性一氧化碳中毒未发脑病患者30例作为非脑病组,同时随机选取同期体检显示健康的30例作为健康组。分析比较三组的超敏C反应蛋白、内皮素检测结果。结果脑病组患者的超敏C反应蛋白、内皮素水平显著高于非脑病组,非脑病组又显著高于健康组,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论超敏C反应蛋白、内皮素水平变化与一氧化碳中毒迟发脑病密切相关,病情越严重升高的幅度越大,在临床诊断及预后上具有重要作用。     

心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响

目的探讨心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响。方法选择连续硬脊膜外阻滞麻醉下实施腹部手术的患者126例,随机分为传统护理组61例和心理干预组65例。传统护理组患者按手术室一般护理常规进行护理,不采取任何干预措施。心理干预组患者除按手术室一般护理常规进行护理外,另给予心理干预措施,比较两组患者的术中焦虑和生命体征情况。结果心理干预组患者术中脉搏次数、呼吸次数、收缩压水平和舒张压水平均低于常规护理组,差异有统计学意义;传统护理组患者术中出现焦虑19例(31.1%),心理干预组患者术中出现焦虑7例(10.8%),差异有统计学意义。结论心理干预措施能有效改善腹部手术患者术中焦虑情绪,稳定术中患者生命体征。     

空腹血糖对中老年人群踝臂指数的影响

目的 探讨不同空腹血糖水平（FBG）对中老年人踝臂指数（ABI）的影响。方法 在2006年～2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查及血液生化检查,符合入选标准的为5440例。于2010年～2011年进行第三次健康体检并测量ABI,最终纳入统计分析的有效数据为5189例。根据美国糖尿病协会指南,按FBG将研究人群分成三组：理想血糖组（FBG＜5.6 mmol/L）、空腹血糖受损（IFG）组（5.6 mmol/L≤FBG＜7.0 mmol/L）、糖尿病组（FBG≥7.0 mmol/L或糖尿病患者）。对影响ABI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 理想血糖组、IFG组、糖尿病组ABI分别为1.10±0.09、1.09±0.11、1.08±0.13（P＜0.05）,ABI≤0.9的检出率分别为2.97%、4.74%、8.81%（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为ABI≤0.9的危险因素,其OR值为1.97（95% CI为1.32～2.96）;在女性人群中,IFG、糖尿病均为ABI≤0.9的危险因素,其OR值分别为2.26（95% CI为1.25～4.07）、2.37（95% CI为1.06～5.26）。结论空腹血糖是影响中老年人群ABI的独立危险因素,在女性人群中更加显著。     

科素亚治疗高血压伴肾功能不全病人的疗效

血管紧张素(Angiotensin)在高血压病变发生、发展中有着重要的作用,且在导致靶器官损害中扮演重要角色[1].有研究发现,高血压病人尿中白蛋白增加是导致心脑血管疾病、死亡等的独立危险因素[2].在降压治疗过程中,保护肾脏靶器官的观点已被广泛接受.血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ATⅡ)是一种应用广泛的抗高血压药物.本文观察ATⅡ类药物科素亚对高血压合并肾功能不全病人的治疗.     

基质金属蛋白酶及其基因多态性在缺血性卒中病理过程中的作用

基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinases 9，MMP9）被证明在缺血性卒中患者梗死灶及 梗死灶周围脑组织，梗死灶血管周围及外周血中性粒细胞中均高表达。聚合酶δ-相互作用蛋白2、白 细胞介素17（interleukin17，IL-17）、肿瘤坏死因子α、IL-1β、心血管活性肽、血管内皮生长因子等可通 过p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinases，MAPK）、细胞外调节蛋白激酶1/2依赖 的核因子κB（nuclear factor κB，NF-κB）和活化蛋白-1、p42/p44MAPK、c-Jun氨基末端激酶、p65- NF-κB等不同途径促进MMP9的表达。MMP9的高表达与缺血性卒中出血转化关系密切，且外周血 MMP9水平变化与rt-PA溶栓患者死亡或症状性颅内出血独立相关，与缺血性卒中严重程度及不良功 能结局相关。MMP9 rs3918242位点基因多态性与缺血性卒中的风险及疾病严重程度可能相关，但目 前研究的结果和结论尚不一致。     

血压与视网膜血管直径的关系

目的分析血压水平对视网膜血管直径的影响。方法以参加健康体检并自愿行眼底彩色照相检查的职工为观察对象,排除患有糖尿病者和图像模糊或软件识别血管错误而无法测量者,最终符合纳入标准者3229例。首先采用Spearman相关系数评价血压值与视网膜血管直径之间的相关性,其次采用多元线性回归分别分析平均动脉压(MAP)、脉压、收缩压和舒张压每变化10 mm Hg与视网膜血管直径的关系。结果在符合入选标准的3229例观察对象中,平均视网膜中央动脉直径等效值(CRAE)为(175.4±23.8)μm,视网膜中央静脉直径等效值(CRVE)为(236.1±25.2)μm。Spearman相关分析可见,MAP、脉压、收缩压和舒张压与CRAE呈负相关(r值分别为-0.22、-0.15、-0.23和-0.17,均P0.01),MAP、脉压和收缩压与CRVE呈负相关(r值分别为-0.07,-0.13和-0.12,均P0.01)。在多元线性回归分析中,校正其他混杂因素后,MAP、脉压、收缩压和舒张压每增加10 mm Hg,CRAE分别减小3.4、1.0、1.9和3.8μm;而CRVE分别减小1.9、1.5、1.4和1.7μm。结论 MAP、脉压、收缩压和舒张压水平升高与CRAE和CRVE减小相关。     

头颈部晚期肿瘤患者感染病原菌分布及药敏结果分析

目的分析156株头颈部晚期肿瘤患者分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法从肿瘤患者送检各类标本中分离病原菌,K-B纸片法进行药敏试验,分析药敏结果。结果 330例头颈晚期肿瘤患者共分离病原菌156株,感染率47.27%;其中革兰阴性菌感染71株(占45.51%),真菌54株(占34.62%),革兰阳性菌31株(占19.87%);痰液和咽拭子标本共检出95株病原菌,占病原菌总数的60.90%;住院时间超过30d的患者,病原菌感染率为94.55%,住院超过40d的患者感染率为100%。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;白色念珠菌对氟康唑耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、氯霉素敏感。结论引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多重耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。     

清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床研究

①目的探讨清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。②方法选择幽门螺旋杆菌（H．pylori）相关性胃炎患者90例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组。观察组给予口服清中汤治疗;对照组给予口服复方铝酸铋颗粒治疗。同时两组均口服泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑,疗程均为14d。结束治疗4周后比较两组 H．py－lori 根除率与中医证候总积分改善情况。③结果观察组 H．pylori 的根除率为80．0％,对照组的根除率为82．2％,两组根除率比较无显著性差异（P ＞0．05）;观察组证候总积分明显低于对照组,有显著性差异（P ＜0．01）。④结论清中汤加味联合三联疗法治疗 H．pylori 相关性胃炎,其优势主要在于辩证施治,在根除 H．pylori 同时能显著改善患者的症状。     

咪达唑仑及氟马西尼在急诊内镜检查中的应用价值

目的探讨咪达唑仑、氟马西尼在急诊内镜检查中的应用效果。方法选取我院2012年1月—2013年12月间于急诊科进行急诊内镜检查的100例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组给予常规咪达唑仑镇静,而研究组给予咪达唑仑、氟马西尼镇静,观察两组的效果。结果研究组和对照组用药后患者的SBP、DBP、HR、Sp O2、BIS与用药前比较无统计学差异(P>0.05)。研究组患者意识恢复时间、完全清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中1例患者发生恶心、呕吐,1例患者发生焦虑,对照组2例发生恶心、呕吐,均无心动过速和躁动等严重的并发症情况发生,经过休息症状均缓解。结论急诊内镜检查过程中应用咪达唑仑、氟马西尼镇静是可行的,能有效地维持患者血流动力学的稳定,确保整个检查能够顺利进行。同时,这种镇静方法能有效降低心动过速和躁动等并发症的发生,治疗安全性高,有积极的临床意义。