双水平气道正压对OSAHS患者预后及血管内皮功能的影响

目的 分析双水平气道正压双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血管内皮功能及预后的影响。 方法 将100例OSAHS患者纳入研究，随机分为观察及对照组，各50例。观察组行BiPAP ，对照组行常规治疗，比较两组多导睡眠监测(polysomnography，PSG)检查指标（低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和度时间）、心肺功能［脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、右心室Tei指数、左心室Tei指数、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)］、血管内皮功能［内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)］及生活质量。 结果 观察组低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数及时间指标均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后BNP以及Tei指数显著低于治疗前及对照组治疗后，FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05)。观察组治疗后ET-1、AT-Ⅲ低于治疗前及对照组治疗后，NO高于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后生活质量各项目评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 BiPAP治疗能够改善OSAHS患者的预后情况及血管内皮功能，效果确切。     

间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果观察

目的观察间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果。方法选择广西壮族自治区江滨医院急诊科2015年1月-2018年12月接收的老年痉挛性腹痛患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规治疗方法,使用山莨菪碱进行静脉滴注,观察组使用间苯三酚注射液进行静脉滴注。比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况、平均动脉压、心率、疼痛度评分、大便次数、疼痛持续时间及生活质量评分(随访3个月)。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(χ~2=12.000,P<0.01),不良反应发生率为6.00%明显低于对照组的20.00%(χ~2=4.332,P<0.05)。治疗前后2组平均动脉压组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组心率治疗后明显快于对照组(P<0.05)。观察组疼痛度评分低于对照组,大便次数少于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者的生活质量评分均明显改善,且观察组治疗后生活质量评分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论对老年痉挛性腹痛患者采用间苯三酚注射液治疗可有效地改善患者痉挛、腹痛的症状,提高患者的生活质量。     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

舞动治疗对帕金森病患者运动功能障碍影响的研究进展

舞动治疗是一种新兴康复治疗技术,研究证实能够有效改善帕金森病患者的运动功能,故已逐渐用于帕金森病患者的康复治疗。本文介绍舞动治疗对帕金森病患者运动功能障碍影响的研究进展。     

股骨近端防旋髓内钉+空心螺钉固定股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+空心螺钉治疗股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的治疗效果。方法将78例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折患者根据内固定方式的不同分为A组(采用单纯PFNA固定,35例)和B组(采用PFNA+空心螺钉固定,43例)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、颈干角、髋关节活动度和并发症情况,根据Harris评分评估髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6～17(11±5)个月。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。术后6个月,颈干角、髋关节外展、前屈活动度及Harris评分B组均优于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。髋关节内收、后伸活动度两组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论应用PFNA+空心螺钉固定股骨转子间后内侧壁骨折块疗效确切,可较好改善局部骨缺损。     

康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性分析

目的分析康复运动治疗老年CHF(慢性心力衰竭)患者的有效性和安全性。方法纳入本院2017年2月-2019年2月收治的100例老年CHF患者,随机平均分为两组,对照组50例患者采纳临床常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上采纳康复运动治疗。对比两组临床疗效、6 min步行距离、心功能、6月内再住院率。结果观察组临床总有效率(96.00%)明显高于对照组(78.00%),观察组治疗1月后6 min步行距离、LVEF明显高于对照组,观察组治疗1月后LVESD、LVEDD水平均明显低于对照组,观察组6月内再住院率(4.00%)明显低于对照组(30.00%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论康复运动可有效缓解老年CHF患者心悸、气促等症状,改善心功能,降低再住院率,安全有效,值得借鉴。     

原发性肝癌患者围手术期尿8-羟基脱氧鸟苷水平的变化及意义

目的通过测定和比较肝癌患者围手术期和健康体检者尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平,探讨DNA氧化损伤与肝癌的相关性以及尿8-OHd G作为肝癌疗效评价的生物指标的应用价值。方法采用酶联免疫吸附法检测肝癌患者不同时期(治疗前、术后2周、首次免疫治疗后第1天)和健康体检者尿8-OHd G水平。结果肝癌患者尿8-OHd G水平(16.53±4.92)ng/mg Cr显著高于健康体检者(12.11±4.36)ng/mg C(r t=-6.701,P<0.01),肝癌患者术后尿8-OHd G水平(13.80±4.23)ng/mg Cr较术前(17.24±5.74)ng/mg Cr明显下降(t=3.100,P<0.01),与健康对照组接近。首次免疫治疗后第1天患者尿8-OHd G水平为(14.90±6.04)ng/mg Cr,较免疫治疗前有所升高,但差异无统计学意义,而与健康对照组相比差异有统计学意义(t=-2.789,P<0.01)。同时,以不同AFP水平分组的组间两两比较尿8-OHd G水平无明显差异。结论尿8-OHd G水平有望成为肝癌临床诊断以及疗效评价领域中一个潜在和辅助性的生物学指标。