广西妇幼健康服务信息管理系统的建设与应用

对广西壮族自治区区域妇幼健康服务信息管理系统的需求分析、功能设计、软件总体设计、部署实施4个方面进行了比较详细地阐述,从多方面概括总结了系统的应用成效及建设经验。     

广西壮族自治区先天性心脏病胎儿的母体孕期监测影响因素分析

目的分析先天性心脏病(CHD)的母体孕期影响因素,以期探讨防治措施,为CHD的预防控制、降低CHD胎儿出生率提供科学依据。方法收集整理2016-2017年广西壮族自治区住院的母体孕期产检、分娩及围生儿个案共1620719例,描述母体及围生儿的人口学特征,分析CHD人群分布特征。采用母体孕期信息构建CHDPoisson回归影响因素模型,分析CHD与母体孕期因素之间的关联。结果母体平均分娩年龄(28.23±6.42)岁、分娩孩次(1.85±0.84)次、孕周(38.64±1.73)周、产检次数(6.90±3.28)次;剖宫产占24.63%;壮族占3.78%。CHD人群分布特征为分娩年龄>40岁、壮族、一孩产妇、高危妊娠、产检次数<5次、未产筛、男性围生儿、低出生体质量围生儿、出生身长低于中位数、早产儿;CHD母体孕期因素分析显示心功能3~4级、肺炎、先天异常儿史、死胎死产史、多胎妊娠、孕期接触可疑致畸物质、妊娠合并免疫疾病、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、糖尿病、胎盘早剥与CHD发生有关。多因素Poisson回归分析结果:子宫或软产道异常、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、重度子痫前期、先兆流产、多胎、先兆早产、胎膜早破、孕期接触可疑致畸物质、先天异常儿史、死胎死产史、肺炎、糖尿病、甲状腺功能异常、精神病或神经系统疾病、妊娠合并免疫系统疾病是母体影响CHD的重要因素。结论母体高龄、高危、一孩、壮族、未系统产检是CHD主要预防干预的孕妇人群,母体既往不良妊娠史、重度子痫前期、接触致畸物质、糖尿病可能是导致CHD的重要影响因素。     

广西壮族自治区169万例胎儿总出生缺陷与重大出生缺陷分布特征研究

目的 跟踪广西壮族自治区（广西）169万例胎儿个案信息，研究总出生缺陷与重大出生缺陷的发现、发生和出生情况，评估出生缺陷预防控制能力。方法 利用2017年1月1日至2019年5月31日期间，广西自主研发的《桂妇儿系统》收集并建立的169万例胎儿个案信息数据库，进行时间、空间和人群分布及妊娠结局分析。结果 研究期间，广西胎儿活产率为99.25%，死胎率为0.44%，死产率为0.02%，0~6 d死亡率为0.14%；总出生缺陷发现率为197.63/万、发生率为103.04/万、出生率为102.55/万；重大出生缺陷发现率为48.33/万、发生率为7.29/万、出生率为0.58/万；14个市重大出生缺陷发现率在35.00/万~68.00/万之间，出生率<1.00/万；重大出生缺陷发生率>5.00/万的民族为回族（9.68/万）、瑶族（9.57/万）、京族（9.37/万）；孕龄增加，总出生缺陷与重大出生缺陷发生概率增加；95%的重大出生缺陷可在28周内发现；重大出生缺陷前5位顺位为复杂性先天性心脏病（9.11/万）、α重型地中海贫血（8.36/万）、21-三体综合征（7.85/万）、β重型地中海贫血（5.32/万）、胎儿水肿综合征（4.92/万）。结论 广西地区总出生缺陷发现率、发生率和出生率均呈上升之势，重大出生缺陷发现率呈上升趋势，发生率和出生率均呈下降趋势，且存在地区和民族差异。     

2016年广西剖宫产率现状分析

目的 了解2016年度广西户籍产妇剖宫产率的现状,分析剖宫产分布特征.方法 回顾性收集2016年广西产妇分娩个案信息,比较不同年龄产妇、医疗机构剖宫产率差异.结果 2016年广西产妇剖宫产率为23.5％,分娩年龄30～40岁、≥40岁的产妇占比随季节上升.分娩年龄≥40岁产妇的剖宫产率均比＜20岁、20～30岁、30～40岁产妇高(P＜0.05).与二级医疗机构、一级医疗机构、中心卫生院、其他未评级医疗机构相比,三级医疗机构剖宫产率较高(P＜0.05).结论 2016年广西剖宫产率保持中等偏低水平,高龄产妇数增加,高龄产妇剖宫产率较高,应继续完善妇幼保健服务体系,保障母婴健康.