戒烟行为与肺癌相关死亡及全死因死亡风险之间的关系

目的∶分析肺癌患者中戒烟行为与肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险之间的关系，为基于筛查的行为干预研究提供循证医学证据。方法∶选择美国前列腺 、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库（prostate，lung，colorectal，and oxarian，PLCO）中 413 例基线吸烟并在研究期间确诊为肺癌的患者为研究对象，基线时收集社会人口学特征、吸烟情况、肿瘤家族史等信息，2006 年再次收集研究对象的吸烟情况。采用 Cox 比例风险模型量化戒烟行为与肺癌相关死亡及全死因死亡风险间的关系。结果∶413 例肺癌患者中，47.5%的受试者戒烟，IV 期患者的戒烟率显著低于Ⅰ～III期患者。已戒烟患者相对于持续吸烟者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险的风险比（HR）分别为0.70（95% C∶0.50～0.97，P=0.034）和0.87（95% CI∶0.63～1.21，P=0.406）。其中，1～Ⅱ期、III期和IⅣ期患者中，肺癌相关死亡风险的HR分别为0.32（P=0.018）、0.50（P=0.096）和1.46（P=0.094），全死因死亡风险的HR分别为0.46（P=0.036）、0.50（P=0.081）和 1.55（P=0.051）。结论∶戒烟可以显著降低肺癌患者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险，尤其是在筛查发现的早期肺癌患者。     

基于区间删失数据估计方法的COVID-19潜伏期分布估计

目的 新型冠状病毒肺炎疫情已经成为全球关注的公共卫生问题,其潜伏期等流行病学特征尚不明确,本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。方法 收集各省份卫生健康委员会官方发布信息平台的确诊病例暴露与发病信息,利用区间删失数据估计方法,基于Log-normal、Gamma和Weibull分布,对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。结果 本研究共收集确诊病例109例,平均年龄为39.825岁。基于Log-normal分布的潜伏期M=4.938（P₂₅～P₇₅：3.451～7.304）d,Gamma分布的潜伏期M=5.064（P₂₅～P₇₅：3.489～7.301）d,Weibull分布的潜伏期M=5.678（P₂₅～P₇₅：3.653～7.666）d。Gamma分布的对数似然函数值最大。结论 COVID-19的潜伏期服从Gamma分布,基于区间删失数据的估计方法可用于传染病潜伏期分布的估计。     

广东省21个地级市医院病床使用效率分析

目的 分析评价广东省21个地市医院病床使用效率情况。 方法 基于广东省21个地级市医院病床使用率、出院者平均住院时间、病床工作日以及病床周转次数这4项指标,利用权重的标准构成计算法,结合TOPSIS法对21个地级市医院的病床使用效率进行分析评价。 结果 2018年广东省平均病床使用率为83.0%,出院者平均住院时间为7.7 d,病床工作日为303.0 d,病床周转为38.8次。广东省病床使用效率最高的5个地市分别是：梅州市、清远市、中山市、潮州市及云浮市,评价分数（S_i值）分别为0.791、0.762、0.737、0.707以及0.643;病床使用效率最低的5个地市分别是：汕尾市、东莞市、肇庆市、茂名市及河源市,S_i值分别为0.199、0.338、0.340、0.401以及0.415。 结论 广东省21个地市平均病床使用率为83.0%。病床作为重要的医疗资源,使用率应保持在85%左右,以达到最佳的医疗资源利用率,有助保持良好的医疗服务水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省住院病例疾病谱分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间（一级响应期）广东居民住院病例疾病谱的特征。方法 收集2020年新冠肺炎疫情期间（一级响应期）广东省居民住院病案首页数据,根据ICD-10按系统分类,分析其疾病谱特征;将疫情期间疾病谱与2019年同期进行对比,分析其变化特点。结果 2020年新冠肺炎疫情期间住院病人96.1万人次,较2019年同期下降26.3%,其中男性占43.9%,女性占56.1%;15岁以上占83.9%。住院病例前6位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒。疫情期间住院病例疾病谱有所变化。前10顺位疾病中,妊娠、分娩和产褥期由第2为上升为第1位,其他接受医疗服务由第5位上升为第4位,泌尿生殖系统疾病由第8位上升为第7位,肿瘤由第9位上升为第8位,起源于围生期疾病由第10位上升为第9位;呼吸系统疾病由第1位下降为第2位,消化系统疾病由第4位下降为第5位,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病由7位下降为10位。眼和附器疾病由13位下降为19位。男性10种疾病顺位改变,女性12种疾病顺位改变。结论 新冠肺炎疫情期间住院服务需求减少,疫情期间住院病例疾病谱有较大变化;妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒仍然是居民主要的住院疾病。