子宫颈癌的综合治疗

当前,对以手术为主的早期子宫颈癌综合治疗方法 和以放疗为主的中晚期子宫颈癌综合治疗方法 比较被肯定,同步放化疗目前研究较多,放疗与热疗联合的疗效也有较多的应用,国外已把同步放化疗作为常规治疗方法同时热疗技术的完善使其在临床应用更多.减少、减轻治疗后并发症,提高疗效是治疗子宫颈癌的最终目的 .     

肿瘤医院精神卫生服务现状及对策

目的 了解肿瘤医院的精神卫生工作现状，癌症病人情绪抑郁的发生率和肿瘤医院的管理模式。方法 采用汉米顿抑郁量表、抑郁自评量表和中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版中情绪抑郁的诊断标准，对800例住院癌症患者进行了调查和诊断；采用问卷方式对医护人员有关健康及精神卫生知识等进行了调查。结果 癌症病人情绪抑郁的发生率为34．38％，经心理及药物综合治疗后情绪障碍的显效率达93．2％；医护人员精神卫生知识较少，对健康的理解不合理，对心理社会因素与肿瘤的关系重视不够。以生物医学模式管理医院。结论 肿瘤医院应设立精神卫生科，重视心理治疗，对医护人员应进行精神卫生再教育；对癌症病人应采用双轴诊断，对出现的精神卫生问题应进行干预；应尽快以生物心理社会医学模式管理医院。     

知情同意的演变及发展

18世纪末19世纪初,美国认可患者有权在治疗中了解和选择有关措施,并提出医生在实行手术治疗前必须取得患者知情同意。1946年,在审判纳粹通过的《纽伦堡法典》中,知情同意被作为患者的权利确定下来。1957年美国加利福尼亚州上诉法院对Salgo事件的判决中,法官引入了“知情同意”这一词汇,将“知情同意”引入医疗诉讼领域,形成了“知情同意”理论。1964年6月,第18届世界医学协会联合大会在芬兰通过了《赫尔辛基宣言》,它对人体实验作了进一步要求。1975年,第29届世界医学会对其作了大幅改动,将informedconsent一词置于宣言中。1981年,世界医学会第34届全体大会提出了《里斯本病人权利宣言》,将知情同意扩展到了对所有病人的治疗中。20世纪80年代中后期,知情同意被引入中国,1999年,这一理念被纳入《中华人民共和国执业医师法》。自此,知情同意在中国逐渐得到应用和发展。     

DNA连接酶基因LIG1多态性与肺癌易感性研究

背景与目的: 肺癌是由环境和遗传两大类因素联合作用导致的复杂疾病,其中DNA损伤是肺癌遗传病因中的重要组分.作为参与多条DNA损伤修复通路的关键因子,DNA连接酶与肺癌发生可能存在联系.本文旨在研究DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性与肺痛易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用.方法: 采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时随机抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析LIG1基因外显子6的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果: 突变等位基因C在病例组和对照组中的频率分别为28.41%和26.02%,两组间差异无显著性(P=0.2667).相对于野生型A/A,携带A/C基因型者患肺癌的危险度为1.20(95%CI:0.90～1.62);而患肺腺癌和肺鳞癌的危险度分别达到1.45(95%CI:0.93～2.26)和1.57(95%CI:0.93～2.65).在肺腺癌的发病中,LIGI多态的突变基因型与吸烟之间存在临界显著的负交互作用(OR=0.44,95%CI=0.18～1.06).结论: DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性可能与肺腺癌和肺鳞癌的易感性有关.     

羟基磷灰石纳米粒子-Mg2＋对结肠癌SW480/M5细胞基因转染的效果研究

目的 探讨新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子（nHAP）在肿瘤基因治疗中的作用及可能机制.方法 nHAP经氯化镁修饰后,经琼脂糖凝胶电泳判断nHAP-Mg2＋与DNA的结合和保护作用.以增强型绿色荧光蛋白真核表达载体PEGFP-N1为报告基因,以脂质体作为基因载体转染到人类结肠癌SW480/M5细胞,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值.四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法评价nHAP-Mg2＋对细胞生长的影响.结果 在质量比合适时,nHAP-Mg2＋与DNA能够完全结合并对DNA起到保护作用.单独应用nHAP-Mg2＋时无基因转移功能,联合脂质体共同作为基因转染的载体可成功将PEGFP-N1基因导入SW480/M5细胞,其转染效率和平均荧光强度高于单用脂质体组（P＜0.05）.单纯应用nHAP-Mg2＋和联合脂质体时,随着nHAP-Mg2＋量的增加（0 ～ 50 μg/ml）对SW480/M5细胞的生长抑制作用增强（P＜0.05）.结论 nHAP-Mg2＋具有结合和保护质粒DNA的作用.作为脂质体的辅助载体,不但可以提高基因转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果.     

紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法国产紫杉醇200mg／m^2静脉滴注，第1天；同时康莱特注射液200mL／d，静脉滴注，连用15d，每21d重复。分别在2周期和4周期后复查，评价疗效。结果30例可评价疗效和毒副反应，2周期完全缓解1例，部分缓解12例，有效率43．7％；4周期完全缓解3例，部分缓解13例，有效率44．3％。结论紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，能明显改善患者生活质量和提高生存期，毒副反应可耐受。     

晚期肿瘤疼痛分析与施治

癌痛在肿瘤患中为常见症状之一,且多数伴有骨及软组织转移,在施治方面按照常规三阶梯治痛给药,可减轻其痛苦.为此,本院自2002年9月至2004年11月间通过门诊建立麻醉止痛药物使用卡及临床观察,分析450例晚期肿瘤患的病情情况.     

p21-激活激酶1在大肠癌组织中的表达及其临床意义

 目的　探讨p21-激活激酶1（PAK1）基因在大肠癌组织中的表达及其临床病理学意义。方法　采用免疫组织化学SABC法检测50例大肠癌组织及癌旁正常组织PAK1基因的表达,并分析其与各临床病理参数之间的关系。结果　癌组织中PAK1蛋白表达阳性率显著高于癌旁正常组织（58 %∶22 %）,差异有统计学意义（P＜0.01）,定位于癌细胞胞质,并与淋巴结转移、组织分化程度密切相关（χ2＝8.872,P＝0.003;χ2＝6.344,P＝0.042）,与肿瘤部位、大小、患者的性别和年龄无关（P＞0.05）。结论　PAK1过度表达同大肠癌的生物学行为密切相关,在大肠癌的发生、发展过程中具有重要的作用。     

运用循证医学思想引入带教实习中

应用循证医学理论,将循证医学思想融入到临床实习教学中,从而强化实习医生在临床实习中对疾病诊断和治疗的主动求证过程,以掌握临床思维分析方法,达到实习的目的。     

我院十年住院患者恶性肿瘤死亡病例分析

<正>随着疾病模式的转变和人口老龄化的到来,恶性肿瘤已严重危害着人类的健康,是导致人群早死的主要疾病之一[1]。研究影响居民健康的主要恶性肿瘤死亡情况及其造成的疾病负担,对制定防治政策及合理配置卫生资源具有重要意义[2]。通过研究我院2000—2009年患者恶性肿瘤死亡分布情