妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生的相关因素分析

目的研究妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生发展的相关影响因素。方法选择2017年6月1日至2018年5月31日在山西省妇幼保健院妇产科产前检查,单胎足月分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇1 469例临床资料,根据娩出胎儿是否为巨大儿将其分为巨大儿组和非巨大儿组,回顾性分析2组患者的一般情况、孕期体质量,血糖水平、胰岛素治疗情况等。结果巨大儿分娩史、新生儿性别、孕前体质量过高、孕期增重过多、OGTT 1 h高值均是巨大儿发生的高危因素(P<0.05)。结论对于妊娠期糖代谢异常患者,需加强孕期体重管理及血糖管理,以降低巨大儿的发生,改善不良妊娠结局。     

二至天癸颗粒对超排卵小鼠GDNF、GFR-1的影响

目的:从卵母细胞生殖泡裂解(GVBD)、第一极体的排出(PB1)的角度,探讨二至天癸颗粒改善卵母细胞质量及优胚率的可能机制。方法:将165只小鼠随机分为空白组、治疗组及对照组。治疗组及对照组用注射用尿促性素(HMG)和注射用绒促性素(HCG)超排卵,连续灌胃给药(治疗组用二至天癸颗粒,对照组用等量生理盐水),空白组无超排卵及灌胃给药等治疗。3组又各分为1、2两组。治疗组与对照组腹腔注射HMG 48 h后,空白组于动情周期当天,全部1组脱颈处死小鼠,取GV期DOs,观察PB1排出,收集卵母细胞,之后成熟卵母细胞行胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、家族特异性受体a-1(GFR-1)mRNA的表达检测。治疗组与对照组2组5只小鼠腹腔注射HCG10 IU,按雌∶雄=1∶1比例分别合笼饲养,合笼次日作为妊娠第1天。取受精卵,观察卵裂率、成胚率。空白组于确定发现阴道动情周期当天为第0天,即合笼,第2天晨发现阴道栓后,取受精卵,观察卵裂率、成胚率。结果:治疗组GV期卵母细胞GVBD率、PB1排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);小鼠受精卵卵裂率及成胚率,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组卵母细胞GFR-1mRNA的表达明显高于对照组(P0.05)。结论:二至天癸颗粒提高小鼠卵母细胞GFR-1mRNA的表达,促进卵母细胞GVBD和PB1的排出,改善了卵母细胞成熟度,提高卵细胞质量,从而提高胚胎质量。     

不同激素替代周期方案对体外受精—胚胎移植患者妊娠率、子宫血流及生殖内分泌的影响

目的探讨不同激素替代周期方案对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠率、子宫血流及生殖内分泌的影响。方法采用回顾性分析的方法,选取山西省妇幼保健院2017年3月-2017年11月接受IVF-ET治疗,并在内膜准备期间使用激素替代周期的120例患者,根据不同激素替代周期方案分为A组(自然周期组,34例)、B组(芬吗通组,47例)、C组(戊酸雌二醇组,39例)。对比3组临床妊娠率,子宫血流情况及生殖内分泌激素水平。结果 B组临床妊娠率高于A、C组(P0. 05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。子宫左侧、右侧PI、RI水平低于A、C两组,血清雌二醇水平高于A、C两组,差异有统计学意义(P0. 05); A、C两组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。3组生化妊娠率、异位妊娠率、促黄体生成素、孕酮水平组间两两比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 IVF-ET治疗期间激素替代周期方案使用芬吗通,同人体雌激素作用相似,吸收效果理想,可促进子宫血流明显改善,减少治疗期间激素的使用量,对患者生殖内分泌的影响好,临床妊娠率高,可广泛应用于IVF-ET。     

Toll样受体信号途径在RAW264.7细胞川崎病模型炎症反应中的作用及其机制研究

目的探讨Toll样受体(TLR)2信号途径在RAW264.7细胞川崎病模型炎症反应中的作用及其分子机制。方法构建TLR2-干扰小RNA(siRNA),合成2对特异性针对TLR2基因的siRNA序列,并用于转染RAW264.7细胞。实时荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测TLR2-siRNA对干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导RAW264.7细胞p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)、基质多属蛋白酶(MMP)-9表达的影响,乳胶增强免疫比浊定量法检测培养基中高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化;检测p38MAPK抑制剂SB 203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达的影响。结果与对照组相比,LCWE刺激组p-p38MAPK、MMP-9的表达及hs-CRP水平都有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与LCWE刺激组相比,TLR2-siRNA+LCWE刺激组的p-p38MAPK、MMP-9表达和hs CRP水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LCWE刺激组相比,SB203580+LCWE刺激组的MMP-9表达减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR2-siRNA可以有效减轻LCWE刺激造成的p-p38MAPK、MMP-9、hs-CRP表达升高。p38MAPK抑制剂SB203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达有抑制作用。TLR2参与了RAW264.7细胞川崎病模型中的炎症反应,其机制可能与p38MAPK途径有关。     

优质护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响

<正>随着医疗水平的不断进步,新式的手术疗法层出不穷。腹腔镜手术因具有切口小、痛苦小、恢复快的优点,近年来逐渐应用于临床,在卵巢囊肿摘除、子宫切除等妇科手术中的应用效果较为显著[1,2]。妇科腹腔镜术后患者的机体受到损伤,若患者恢复状况较差或未接受及时的护理干预将会导致患者出现术后疼痛等的并发症,术后疼痛能够在一定程度上对患者的心理状态造成影响[3]。本次试验探究优质护理干预     

口服地西泮预防复杂性热性惊厥80例临床研究

<正>热性惊厥(FS)是小儿最常见的发热相关性惊厥,患病率约为5%~([1])。同时,单纯性FS具有良性预后的特点,而复杂性热性惊厥(CFS)则具有易惊厥复发,严重则易发展为癫痫等特点,概率为4%～15%[2]。对于CFS,地西泮作为苯二氮类,口服吸收及代谢慢,不良反应少,在发热期短程间歇预防     

被动吸烟与神经管缺陷关系的病例对照研究

目的 探讨妇女怀孕前后被动吸烟与神经管缺陷（NTDs）的相关性。方法 采用1[DK]∶1配对病例对照研究，选取2010-2014年山西省“削峰工程”监测医院登记的生育NTDs患儿的妇女411例作为病例组，同时选择怀孕前后居住在同一个县（或区）、民族相同、末次月经与病例妇女相差3个月以内的生育健康儿童的妇女411例作为对照组进行问卷调查。用单因素和多因素条件logistic回归模型探究妇女怀孕前后被动吸烟与NTDs的关系。结果 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTDs患儿的风险（aOR=1.209，95%CI:1.043～1.401，P=0.012）。且随着被动吸烟的频次增加，生育NTDs患儿的风险增加，与未被动吸烟的妇女相比，每周被动吸烟4～6次的妇女和每周被动吸烟大于6次的妇女生育NTDs患儿的OR值分别为2.113和2.903（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=13.381，P＜0.001）。妇女被动吸烟的主要场所是家中（71.6%），且妇女被动吸烟程度与丈夫吸烟情况相关（r=0.405）。结论 妇女怀孕前后被动吸烟会增加生育NTDs患儿的风险，且随着被动吸烟频次的增加，生育NTDs患儿的风险增加。     

宫颈癌即时筛查技术效果评价

目的分析即时检测(POCT)技术筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。方法 2020年9月, 在山西省襄垣县建立的"自我采样"队列和"医生采样"队列中, 采用简单随机抽样的方法从两队列人群中抽取研究对象, 分别纳入197和273名。由研究对象自己或妇科医生分别采集宫颈脱落细胞标本并进行检测, 采用POCT检测人乳头状瘤病毒(HPV), 检测阳性者直接行阴道镜检查;同时采用careHPV及常规PCR检测HPV, 对POCT检测阴性但careHPV或常规PCR检测任一阳性者再次进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断为金标准, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算灵敏度、特异度, 比较POCT与careHPV及常规PCR筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。结果 470名对象的年龄M(Q1, Q3)为51(45, 57)岁。将组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)作为疾病终点, 基于自我采样方式的POCT检测的灵敏度及特异度分别为100.00%(95%CI:56.56%～100.00%)、28.95%(95%CI:22.97%～35.76%), POCT HPV16/18检测的灵敏度与...     

健康教育护理干预在妊娠期高血压孕产妇中的应用效果观察

<正>妊娠期高血压为妊娠期特有的疾病,发病率约为5%～12%,在我国发生率约为9.4%,主要表现为高血压、蛋白尿、不同程度的水肿、甚至会发生抽搐~([1])。严重威胁到母婴的健康与安全,因此做好病情的检测与日常护理十分重要,合理干预可以避免不良妊娠结局的发生,同时对产后血压恢复正常也起到一定的作用。本研究选取我院86例妊娠期高血压孕产妇,分组研究健康教育护理干预应用效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月至2018年8月妊娠期高血压孕产妇86例,随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43