父母超重肥胖与儿童代谢指标异常聚集性的关系

目的 探讨父母超重肥胖与儿童代谢指标异常聚集性的关系,为心血管病危险因素的防控提供科学依据。方法 2017年11月-2018年1月采用方便整群抽样的方法,以山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点,将身体测量、问卷调查和血生化检测均完整的1 280名6~11岁儿童作为研究对象。分析父母超重肥胖与儿童代谢指标异常及其聚集性的关系。结果 父母一方和双方均超重肥胖的检出率分别为55.6%和19.8%。儿童代谢指标异常(腹型肥胖、血压偏高)及其聚集性(2项和≥3项代谢指标异常)检出率在父母不同体重状态组间差异有统计学意义(P<0.05或<0.001)。与父母均体重正常的儿童相比,父母一方超重肥胖儿童存在腹型肥胖(OR＝2.00)和1项代谢指标异常(OR＝1.47)的危险性较高(P<0.05或<0.001),而双方均超重肥胖儿童存在腹型肥胖(OR＝3.08)、血压偏高(OR＝1.74)和代谢异常指标聚集(OR＝1.64~4.60)的危险性更高(P<0.05或<0.001)。结论 父母超重肥胖与儿童腹型肥胖、血压偏高和代谢指标异常聚集性存在关联。这提示应该对有父母超重肥胖史的高危儿童进行重点干预。     

父母饮酒与儿童青少年饮酒的关联分析

目的 探讨父母饮酒与儿童青少年饮酒的关系,为儿童青少年饮酒的防控政策制定提供科学依据。方法 采用方便整群抽样的方法,选取济南市城区8~17岁儿童青少年,通过调查问卷获取儿童青少年及其父母饮酒的相关信息,共获得有效样本量2 785人。采用多因素logistic回归模型分析父母饮酒与儿童青少年饮酒的关系。结果 儿童青少年饮酒者占11.2%（311名）,父亲饮酒者占58.6%（1 633名）,母亲饮酒者占7.3%（204名）。与父亲从不饮酒者相比,父亲现在饮酒（OR=1.36,95% CI：1.03~1.80）和重度饮酒（OR=2.09,95% CI：1.44~3.05）与儿童青少年饮酒存在关联。与母亲从不饮酒者相比,母亲现在饮酒也与儿童青少年饮酒存在关联（OR=2.72,95% CI：1.89~3.91）。与父母均不饮酒者相比,父母仅一方饮酒（OR=1.58,95% CI：1.20~2.09）和父母双方均饮酒（OR=4.12,95% CI：2.73~6.20）与儿童青少年饮酒存在关联。按照性别、年龄组分层分析,男生组及13~17岁组的结果与总体结果类似,但是仅父亲重度饮酒或父母双方均饮酒与女生、8~12岁儿童饮酒存在关联。结论 父母饮酒可能是儿童青少年饮酒的重要影响因素。今后儿童青少年饮酒的防控政策制定应该考虑父母饮酒因素。     

儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系,为儿童心血管结构异常的防治提供科学依据。方法 数据来源于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的“儿童心血管健康队列”基线调查数据。本研究纳入性别、年龄、体测指标、血生化指标和问卷调查变量等信息完整的儿童1 240名（男生657人,占53.0%）。采用协方差分析比较正常腰围组、腹型肥胖前期组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平,采用logistic回归模型分析腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚（以性别、年龄别的P₉₅为界值点）及外周型超重/肥胖与腹型肥胖或前期的联合作用与cIMT增厚的关系。结果 腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT水平高于正常腰围组（0.47±0.03、0.50±0.04 vs.0.45±0.05）mm,差异有统计学意义（P<0.001）。腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT增厚检出率高于正常腰围组（20.8%、49.5% vs.8.8%,P<0.001）。调整各种潜在协变量后,与正常腰围相比,腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚存在关联（腹型肥胖前期：OR=2.53,95% CI：1.67~3.84;腹型肥胖：OR=8.56,95% CI：5.97~12.29）。与BMI和腰围均正常者相比,仅腹型肥胖或前期和混合型超重/肥胖均与cIMT增厚存在关联（仅腹型肥胖或前期：OR=2.24,95% CI：1.36~3.69;混合型超重/肥胖：OR=6.94,95% CI：4.87~9.90）。结论 儿童腹型肥胖与cIMT增厚存在较强关联,混合型超重/肥胖与cIMT增厚的关联性更强。提示儿童心血管结构异常的防治,应当考虑混合型超重/肥胖的重要性。     

聊城市老年女性膳食模式与抑郁症状的关系

目的 探讨聊城市老年女性膳食模式与抑郁症状之间的关联。 方法 采用整群随机抽样的方法于2017年4月至5月选取聊城市城区、郊区及农村共707名60岁及以上的老年女性。膳食摄入通过简化半定量食物频率问卷获取;抑郁症状的评估通过简版中文老年抑郁量表(GDS-15)。膳食模式的获取使用因子分析方法,根据因子得分将调查对象分为T1~T3组;多因素Logistic回归分析膳食模式与抑郁症状间的关系。 结果 最终纳入研究的610名老年女性中,有抑郁症状的共102人(16.7%)。通过因子分析共获得3种膳食模式,分别是优质蛋白模式、素食模式与蛋-酒-谷物模式。Logistic回归分析结果显示,与优质蛋白模式T1组相比,T3组的抑郁症状发生风险更低(OR=0.48, 95%CI: 0.24~0.94;P=0.028);素食模式T3与T1组相比,抑郁症状发生风险更低(OR=0.46, 95%CI: 0.24~0.87;P=0.015),这些关联独立于混杂因素。未发现蛋-酒-谷物模式与抑郁症状之间的统计学关联。 结论 优质蛋白模式和素食模式可能对抑郁症状的发生具有保护作用,本研究结果可以为老年人抑郁症的膳食预防提供参考。     

儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症的关联研究

目的 探讨儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症的关系，为儿童高尿酸血症的防治提供科学依据。方法 数据来源于2017年11月—2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康队列”的基线调查。本研究共纳入信息完整的儿童1 202名，采用协方差分析比较儿童期腹型肥胖状态(正常腰围、腹型肥胖前期、腹型肥胖)儿童的尿酸水平，采用多因素Logistic回归模型分析儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症之间的关联。结果 调整潜在协变量后，腹型肥胖前期[(289.7±80.6)μmol/L]、腹型肥胖[(332.2±87.8)μmol/L]儿童的尿酸水平均显著高于正常腰围儿童[(268.6±71.3)μmol/L](F=88.51,P<0.05)。与腰围正常儿童相比，儿童腹型肥胖前期(OR=2.71,95%CI:1.38～5.31)、腹型肥胖(OR=7.97,95%CI:4.61～13.76)儿童罹患高尿酸血症的风险增加(P<0.01)。采用腰围身高比指标进行腹型肥胖评价，得到相似的结果。结论 儿童腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症存在正向关联，提示今后应采取积极...     

血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响分析

目的 分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响，为规范血压测量次数，准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法 数据来源于2018年8－9月在西藏自治区日喀则地区开展的“藏族青少年血压偏高影响因素调查”项目。采用方便分层整群抽样的方法，共纳入2 822名12~17岁藏族青少年，其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量，依据我国卫生行业标准——WS/T 610－2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ²检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果 第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降［SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg；趋势检验P<0.001］。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率，差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%，P=0.039）。结论 随着血压测量次数的增加，青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值，足以用于筛查青少年血压偏高。     

基于非同日三时点筛查的儿童高血压率及其与肥胖的关系

目的 探讨基于非同日三时点测量的血压值和血压偏高检出率的变化趋势及其与肥胖的关系，为儿童高血压的识别和防控提供科学依据。方法 采用方便整群抽样的方法，选取山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点，于2017年11月至2018年1月进行“儿童心血管健康队列”的基线调查，将该小学所有知情同意并自愿参加的学生均纳入，有效样本量共计1 505名儿童（年龄6~11岁）。第1时点血压偏高儿童在2周后进行第2时点血压测量，若第2时点仍为血压偏高，则再间隔2周后进行第3时点血压测量。连续非同日三时点均为血压偏高者判定为高血压。采用多元线性回归模型检验非同日三时点血压的变化趋势，采用Cochran-Armitage趋势分析检验非同日三时点血压偏高率的变化趋势，采用logistic回归模型分析肥胖与血压偏高在三时点的关系。结果 随着随访次数的增加，人群平均血压水平逐渐升高（趋势检验P<0.05），非同日三时点的血压偏高率分别为15.5%、4.0%和1.9%，呈显著下降趋势（趋势检验P<0.05）。与体重和腰围均正常儿童相比，混合型肥胖与血压偏高的关联强度在三时点增加（第1时点：OR=3.62，95% CI：2.65~4.96；第2时点：OR=9.50，95% CI：4.95~18.22；第3时点：OR=8.94，95% CI：3.48~22.96；均P<0.05）。按性别进行分层分析，结果与合计相似。结论 基于非同日三时点测量的6~11岁儿童血压偏高率明显降低。随着随访次数的增加，不同类型肥胖（尤其是混合型肥胖）与血压偏高的关系逐渐增强。     

我国中老年人群童年期居住社区质量与认知功能的关联研究

目的探讨我国中老年人童年期居住社区质量与中老年认知功能的关联。方法基于2011年中国健康与养老追踪调查调查数据, 纳入符合标准的≥45岁人群10 940名, 采用标准化调查问卷收集调查对象的一般人口学特征、生活方式、个人疾病史、社区质量和认知功能等信息。社区质量包括社区安全、社区热情及邻里关系, 认知功能评价包括认知完整性和情景记忆能力。采用多因素logistic回归模型分析童年期居住社区质量与中老年期认知功能的关联。结果 10 940名研究对象年龄为(58.3±9.1)岁, 女性占51.5%(5 635名), 认知功能良好者占47.3%(5 174名)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 与童年期居住社区很不安全、童年期居住社区很不热情、童年期居住社区邻里关系很不融洽者相比, 童年期居住社区比较安全(OR=0.75, 95%CI:0.57～1.00)和非常安全(OR=0.72, 95%CI:0.55～0.95)、居住社区比较热情(OR=0.69, 95%CI:0.56～0.85)和非常热情(OR=0.70, 95%CI:0.57～0.87)、邻里关系不太融洽(OR=0.57...     

儿童期超重肥胖及胰岛素抵抗与高尿酸血症的关联研究

目的 了解儿童期超重肥胖及胰岛素抵抗与高尿酸血症的关系，为儿童期高尿酸血症的防治提供科学依据。方法 数据来源于儿童心血管健康随访队列基线调查，于2017年11月—2018年1月，采用方便整群抽样的方法，选取山东省淄博市桓台县某公立小学的1 516名6～11岁儿童作为研究对象，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验和趋势χ²检验，采用协方差分析比较不同体质指数(BMI)组尿酸水平的差异，采用多因素logistic回归模型分析儿童期超重肥胖及其与胰岛素抵抗的联合作用对高尿酸血症的影响，采用R 4.1.2统计软件运用相加模型分析超重肥胖与胰岛素抵抗的交互作用对高尿酸血症的影响。结果 共纳入1 201名儿童，其中男生639名(53.2%)，女生562名(46.8%)，年龄为6～11岁，高尿酸血症检出率为9.1%。高尿酸血症检出率随着BMI分级增加呈上升趋势，有统计学意义(趋势χ²=90.76,P<0.01)。协方差分析显示，调整协变量后，正常体重组儿童尿酸水平最低，肥胖组儿童尿酸水平...