胸水军团菌抗体检测的探讨—附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试管凝集法及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度，并计算出这些抗体的９９％上限滴度（Ｘ＋２．３２６Ｓ）。为今后检测嗜肺军团菌感染病人的胸水提供了一个参比对照指标。实验后期，我们检测了一例军团菌肺炎病人，其胸水中Ｌｐ１型抗体滴度远远超过了该上限值，并高于其自身血清中相应抗体。     

血小板参数对急性肺血栓栓塞症诊断及预后评估价值的研究

目的探讨血小板参数在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者中的变化及其在诊断和病情评估方面的价值。方法选取2007年1月—2011年3月期间确诊为急性PTE的患者48例为研究组,对照组为50例同期来我院查体的健康者,其年龄、性别、体质指数等因素与研究组相比差异均无统计学意义(P>0.05),分析急性PTE患者的一般临床情况、动脉血气分析结果、右心室内径、栓塞面积、是否合并肺动脉高压和下肢深静脉血栓(DVT),同时分别检测两组对象外周血中血小板计数、血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),比较两者血小板计数、MPV、PDW的差别,并与其他观察指标做相关分析。结果与对照组相比较,急性PTE患者血小板计数明显低于后者[(183.5±34.8)g/L vs.(245.8±55.4)g/L,t=-3.104,P=0.003],MPV则明显高于对照组[(11.0±0.8)flvs.(9.9±0.8)fl,t=5.195,P<0.001];简单相关分析发现急性PTE组血小板计数与右心室内径之间呈负相关关系(r=-0.382,P=0.027),MPV与右心室内径之间呈正相关关系(r=0.759,P=0.004);线性回归分析结果发现急性PTE患者MPV与右心室内径独立相关(β=0.629,P=0.021)。结论急性PTE发生后患者血液中血小板计数减低,而MPV明显升高,且与右室内径明显相关,测定血小板参数对急性PTE的诊断和判断疾病的严重程度均有参考价值。     

北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究

目的：描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分布及特点，分析Hcy与相关因素的关系。方法：以北京地区城乡人群35－64岁男女两性1168人的调查结果为研究样本，对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果：①血浆Hcy几何均数男性为15．4μmol/L，女性为12．2μmol/L，男性高于女性（P＜0．001）。②血浆Hcy分布存在着城乡差别，农村男性（18．0μmol/L）是城市男性（12．0μmol/L）的1．5倍（P＜0．001），农村女性（12．9μmol/L）是城市女性（9．6μmol/L的1．3倍（P＜0．001）。③北京城乡35－64岁人群中高Hcy血症（Hcy≥16μmol/L）的患病率为15．3％。④与相关因素分析显示：城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症 的影响因素。结论：北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别；北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家，尤其是农村地区；城乡间Hcy水平的差别可能更大程度地反映了环境因素的影响。     

胸水军团菌抗体检测的探讨——附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试和凝集汉及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度,并计算出这些抗体的９９％上限滴度。为今后检测嗜肺军团菌感染病的胸水提供了一个参比对照指标,实验后期,我们检测了一例军团菌肺炎病人,其胸水中ＬＰ１型抗体滴度远远超过了该上限值,并高于其自身血清中相应抗体。     

老年人急性心肌梗死影响近期预后的因素

目的：探讨影响老年人急性心肌梗死（AMI）近期预后的危险因素，方法：将105例60岁以上的AMI患者，据发病后4周内的预后分成存活组和死亡组2组。对发病时的年龄，性别，吸烟史，是否合并高血压病，糖尿病，高血脂症及AMI发病后24h内TG，TC水平用t检验或X^2检验方法，进行单因素分析；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果：单因素分析显示：年龄，吸烟，高TC血症及AMI发病后24h内的TG和TC水平在存活组和死亡组之间有显著性差异。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1.066倍；吸烟者的死亡危险性是非吸烟者的7.060倍；有高TC血症史者的死亡危险性是无高TC血症史者的5.899倍；AMI发生24h内的TC水平每增加1.00mmol/L，其死亡危险性增加1.845倍。结论：年龄，吸烟史，高胆固醇血症史及AMI发生24h内的血清总TC水平是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

血浆抗Ⅹ因子活性在择期经皮冠脉介入术中的变化

肝素浓度(活性)检测是指导抗凝用药的金标准[1],血浆抗Ⅹa水平在0.5~1.8IU/ml之间是比较理想的依诺肝素在PCI术中的抗凝强度[2-3]。依诺肝素是低分子肝素的一种,具有异质性的葡糖胺聚糖。与普通肝素相比具有抗Ⅹa因子作用强、诱发血小板减少及功能障碍的发生相对减少、生物利用     

血浆抗X因子活性在择期经皮冠脉介入术中的变化

肝素浓度(活性)检测是指导抗凝用药的金标准[1],血浆抗Xa水平在0.5～1.8 IU/ml之间是比较理想的依诺肝素在PCI术中的抗凝强度[2-3].依诺肝素是低分子肝素的一种,具有异质性的葡糖胺聚糖.     

从一例新生儿脐炎中同时检出金黄色葡萄球菌和格氏李斯特菌

我们从新生儿脐分泌物中两次分离出金黄色葡萄球菌（Ｓ．ａｕｒｅｕｓ）和格氏李斯特菌（Ｌ．ｇｒａｙｉ），现报告如下。患儿男，１５天。因低热、偶咳、精神反应弱、纳差，于１９９７年１０月６日入院。行各项检查均正常，心率１４０次／分，ＷＢＣ１２．７×１０９／Ｌ...     

血栓栓塞性疾病实验室诊断进展

血栓栓塞性疾病是危害人类健康的主要问题。在血栓形成前,血液出现一系列异常现象,即所谓血栓前状态(prethrombotic state,PTS)。有关血栓前状态的实验室诊断是当前血液学面临的重大研究课题,虽然有数十种检测项目可供选择,但还没有找到一致公认的特异性和敏感性均令临床满意的指标。作者提出血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血小板聚集试验(PAgT)、血液粘度测定、凝血酶原片段1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A/B(FPA/B)、活化蛋自C抵抗试验(APCRT)等7项检测项目可做为血栓前状态的诊断指标。     

血培养检出病原菌的变迁及经验性应用抗菌药物临床探讨

目的 观察血培养检出菌构成比随年份变迁的规律,并探讨抗菌药物临床应用情况.方法 归纳医院1998-2007年血培养529株检出菌及药敏结果,回顾抽取血培养前抗菌药物经验应用情况.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比4年居榜首;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;在大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属中,尚未发现耐亚胺培南的菌株;头孢三代抗菌药物应用构成比5年居榜首.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是血培养常见菌株;万古霉素是非常有效的抗葡萄球菌属药物;对于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属,亚胺培南仍是最有效的抗菌药物;随着广谱抗菌药物的广泛应用,真菌感染越来越成为严重的问题.