安徽省0～5岁儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素

[目的]描述安徽省儿童亚临床维生素A缺乏（sub-clinical vitamin A deficiency,SVAD）患病率分布情况,分析其影响因素,为当地制定维生素A（vitamin A,VA）缺乏防治措施提供科学依据.[方法]抽样调查安徽省1市4县1052名6岁以下儿童.以微量荧光法测定其血清VA含量（SROL）,通过问卷调查儿童的社会家庭因素、喂养情况、近期患病等情况.[结果]加权调整后,0～5岁儿童SVAD患病率为5.8%,农村（7.7%）高于城市（2.1%）;SVAD患病率随年龄组增加有逐渐降低趋势,其中0～岁（11.8%）和1～岁组（8.3%）高发;男女儿童之间患病率差别无显著性.多因素分析结果表明母亲职业为农民（OR=0.30,95%CI：0.12-0.80）,家庭规模（4～5人OR=3.03,95%CI：1.51～6.10;6人及以上OR=4.06,95%CI：1.72～9.58）以及母乳喂养（OR=2.44,95%CI：1.02～5.86）为儿童SVAD影响因子.[结论]SVAD在人群和地区中分布不平衡.将防治重点放在农村、低龄、家庭规模大的儿童,在乳母和母乳喂养儿童增补VA制剂,加强营养知识宣传普及等措施对防治儿童SVAD可能有积极意义.     

安徽省2周岁内母乳与非母乳喂养儿童血清维生素A水平比较分析

目的了解母乳与非母乳喂养儿童中血清维生素A水平是否存在差异以及造成差异可能原因。方法研究数据来自人群为基础的儿童维生素A营养状况横断面调查,共调查401名 0-23月龄儿童。采用改良的荧光方法测定血清中视黄醇含量来反映维生素A水平,通过问卷方法调查儿童的家庭社会经济、围产期保健、2周内患病情况;半定量膳食频率问卷调查前1周内儿童膳食情况。利用SAS 8．1软件进行统计分析。结果 401名2岁内儿童中,母乳喂养率为50．37％;非母乳喂养组维生素A平均水平为(30．67±0．57)μg／dl,母乳喂养组为(27．60±0．56)μg/dl,两组差异有统计学意义(P<0．01);在控制其他因素影响后,调整后的非母乳喂养组均值为(31．82±0．98)μg／dl, 母乳喂养组为(29．46±0．96)μg／dl,差异有统计学意义(P<0．01)。按年龄组分层分析显示,0月龄～、6月龄～、12月龄～和18月龄～组的母乳喂养率分别92．1％、70．1％、32．0％和17．1％。各年龄组内两组间(非母乳喂养组-母乳喂养组)维生素A均值差值及其95％可信区间(CI)分别为4．70 (-2．52-1.92)、0．82(-2.32-3．95)、2．95(-0．68-6．58)和6．05(2．34-9．77)μg／dl;控制其他混杂因素后,调整后的两组均值差值及其95％CI分别为0．00(-7．18-7．19)、1．35(-1．76-4．45)、 2．92(-0．82-6．65)和4.26(0．71-7．81)μg/dl;调整前、后只有18月龄组非母乳喂养组和母乳喂养组维生素A水平差异有统计学意义(P<0．01)。趋势x2检验表明12月龄以后母乳喂养儿童辅食添加频率均比非母乳喂养儿童低。结论与非母乳喂养儿童相比,母乳喂养儿童的体内维生素A水平有所降低,但差别只是局限在18月龄以后儿童中。母乳中维生素A含量不足以及辅食添加不充分可能是造成这种差异潜在原因。控制人群中维生素A缺乏应该采取综合干预措施。