2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客艾滋病知识行为及感染状况调查分析

目的了解2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV),梅毒的感染状况,为制定艾滋病性病防治策略提供科学理论依据。方法选择柳州市路边店、出租屋和街头等低档涉性娱乐场所的嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV和梅毒的血清学检测。结果共调查207名低档娱乐场所嫖客,其AIDS相关知识知晓率为46.4%,最近一年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为10.4%,HIV阳性感染率为1.93%,梅毒的阳性感染率为13.53%。多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识的知晓是柳州市低档娱乐场所嫖客人群发生商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群艾滋病知识知晓率和商业性行为中安全套坚持使用率均较低,处于感染艾滋病性病的高风险中,需要制定针对性的干预策略,遏制艾滋病经性传播途径由高危人群向一般人群的蔓延。     

临床医学专业长学制学生对科研方法课程的需求分析

目前临床医学专业(“5+3”一体化)课程体系中关于科研方法课程的设置相对较为薄弱。为优化原有课程体系,为提高教学质量提供参考依据,该研究选取某医科大学已开设医学科研方法课程的部分临床医学专业(“5+3”一体化)学生,调查了他们对医学科研方法课程的认识和需求。     

培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。     

几种趋化因子基因多态性与系统性红斑狼疮临床表型相关性

目的　探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性的相关性。方法　按临床表型和基因型对 12 1例SLE病人分组 ,探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性。结果　SDF1 3’A、-2 5 18MCP 1、CCR2 64I基因多态性与SLE自身抗体的产生均无关。而有关节炎病人中 -2 5 18MCP 1G/A基因型频率高于无关节炎病人 (Pc =0 .0 18,OR =3 .0 8,95 %为 1.2 7～ 7.5 7)。三种趋化因子基因多态性与血清中IgG、IgA、IgM、C3 、C4、ESR水平和SLE DAI间均未见相关性 (P >0 .0 5 )。结论　 -2 5 18MCP 1基因多态性与SLE病人的关节炎发生有关。     

基于半参数分位数回归模型的老年人医疗费用影响因素研究北大核心CSCD

目的将半参数分位数回归模型应用于老年人医疗费用的研究,探究不同医疗支出水平对其影响因素的响应情况并提出建议,为实现健康老龄化提供参考依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据库,使用R 4.0.4软件建立半参数分位数回归模型探究老年人医疗费用的影响因素。结果年龄、个人年收入、性别、居住地城乡分布、自评健康状况及医疗保险是影响老年人医疗费用的重要因素。年龄增加使老年人医疗支出增加,尤其在低医疗支出的高龄老年人中,年龄增加的效应迅速变强;个人收入对老年人医疗支出的影响效应呈现U型,即对低收入与高收入的老年人医疗支出影响较高,而对中等收入老人影响较低;不同性别老年人医疗支出差异较小,女性总体略高于男性;城市老年人医疗支出显著高于农村老年人,且这种差异在低医疗支出和高医疗支出老年人群中更为明显;自评健康状况和参加医疗保险情况也是影响老年人医疗支出的重要因素。结论半参数分位数回归模型在对老年人医疗支出影响因素的研究有较好的效果。不同医疗支出水平对于影响因素有着不同的响应情况。     

机体氧化/抗氧化指标与SLE疾病活动的相关性

目的探讨SLE患者体内的氧化航氧化状态及其与SLE疾病活动的关系。方法采用病例对照设计，应用分光光度法测定血浆氧化，抗氧化指标，ELISA法测定血浆抗核抗体（ANA）和抗dsDNA抗体滴度。应用两样本t检验，比较SLE组与正常对照组间氧化航氧化指标，采用Pearson相关分析比较机体氧化，抗氧化指标与疾病活动的临床／实验室指标间相关性。结果共检测SLE患者58例，正常人对照52例。SLE组血浆丙二醛浓度[（4．88±3．28）nmol／mL]高于正常人对照组[（2．96±1．90）nmol／mL]（t=4．70，P〈0．01），总抗氧化能力[（14．06±5．65）U／mL]高于正常人对照组[（10．78±2．75）U／mL]（t=3．59，P〈0．001），超氧化物歧化酶活力[（57．19±19．40）U／mL]低于正常人对照组[（76．76±14．33）U／mL]（t=-5．70，P〈0．001）。SLE患者ANA与抗dsDNA抗体（r=0．800，P〈0．01）、总抗氧化能力（r=0．30，P〈0．05）、SLEDAI（r=0．38，P〈0．05）间呈显著正相关。总抗氧化能力与抗dsDNA抗体（r=0．22，P〈0．05）、血浆丙二醛（r=0．22，P〈0．05）间呈显著正相关。结论SLE患者外周血氧化程度较正常人对照组高，氧化，抗氧化指标与SLE患者疾病活动情况呈显著相关。     

白细胞介素-1F7基因单核苷酸多态性对强直性脊柱炎易感性与病情的影响

目的 探讨白细胞介素(IL)-1F7基因rs3811047位点单核苷酸多态性(SNP)对强直性脊柱炎(AS)易感性和临床表现型的影响.方法 收集AS患者158例和同期健康献血人群181名,采用连接酶检测反应(LDR-PCR)方法检测IL-1F7基因rs3811047位点SNP,分析其等位基因频率及基因型频率在AS和对照组中的分布,并比较不同基因型AS患者间临床表现型的差别.结果 AS患者和对照人群中rs3811047位点A等位基因频率(12.03%,17.68%)和G等位基因频率(87.97%,82.32%)的分布差异有统计学意义(x2=4.2204,P=0.0399);AA,AG,GG基因型频率在AS中分别为0,24.05%,75.95%,与对照组分布(2.76%,29.83%,67.41%)相比,差异亦有统计学意义(x2=6.2675,P=0.043).AG基因型的AS患者中人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率为70.27%(26/37),明显低于GG基因型AS中HLA-B27的阳性率94.23%(98/104),差异有统计学意义(x2=2.168,P=0.030);其红细胞沉降率和C反应蛋白水平明显亦低于GG基因型组(t=2.971,P=0.013;t=3.300,P=0.001).结论 安徽籍汉族人群AS易感性与IL-1F7基因rs3811047位点SNP有关,其基因型对AS的临床表现型有影响,携带A等位基因患者的炎症表现轻于不携带A等位基因的患者.     

趋化性细胞因子及受体与系统性红斑狼疮

随着免疫学和分子生物学的发展 ,越来越多的趋化性细胞因子及其受体被发现。近年来 ,自从趋化性细胞因子受体被发现作为HIV感染的协同受体后 ,趋化性细胞因子研究领域引起广泛的关注。现综述白介素 - 8、单核趋化蛋白 - 1以及其他几种趋化性细胞因子及其受体与系统性红斑狼疮的关系 ,并提出其在系统性红斑狼疮治疗中的设想     

强直性脊柱炎患者MICA基因第2、3和4外显子的多态性及其与HLA-B抗原的连锁不平衡

目的探讨皖籍汉族人群MICA基因（major histocompatibility complex class Ⅰchain-related gene A，MICA）第2、3、4外显子的多态性，及其与HLA-B抗原的连锁不平衡在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）发病中的作用。方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针杂交（polymerase chain reactionsequence-specific oligonucleotide probing，PCR-SS0）技术对56例AS患者和112名正常对照人群进行MICA基因第2、3、4外显子的多态性和HLA-B抗原的检测。结果AS患者和正常对照人群的MICA等位基因分布均以MICA＊008占优势，频率分别为32．14％和30．36％。两组人群MICA＊007等位基因的分布差异有统计学意义（X^2=10．18，P〈0．05，RR=2．50）。单倍型分析显示，AS患者和正常对照人群的MICA等位基因均显示出与多个HLA-B位点的连锁不平衡现象，两组间差异有统计学意义的单倍型为MICA＊007-B27（X^2=18．46，P〈0．05，RR=7．47）。分层分析结果显示，HLA-B27阳性与AS的相关性有统计学意义（P〈0．05），但MICA＊007基因与AS的相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者中MICA＊007等位基因频率的显著升高可能源于MICA基因与HLA-B位点间的广泛连锁不平衡。     

不同预后的发热伴血小板减少综合征重症患者临床实验室指标对比分析

  目的   分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)患者的临床实验室资料, 重点比较重症不同预后患者的实验室指标差异, 为早期预测疾病预后提供理论依据。   方法   调查两所医院2011年1月-2018年12月收治的所有确诊患者的临床实验室指标, 并对数据作统计学分析。   结果   研究共纳入确诊研究对象168例, 其中非重症117例, 重症51例; 重症患者预后好转30例, 预后不良21例。对重症不同预后患者实验室检查指标进行比较分析, 发现多项指标有统计学差异。此外, 预后不良重症患者昏迷、弥漫性血管内凝血、心力衰竭等临床症状比例高于预后好转的重症患者(均有P < 0.05)。   结论   针对可能发生预后不良的重症患者制定差异化的防治方案。