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1.
刘爱花  黄清  甘永雄 《浙江医学》2022,44(20):2243-2246
目的了解浙江省基层医务人员急救能力的现状,探讨医联体模式下形式多样的急救专业培训方案对基层医务人员急救综合能力的实践效果。方法对浙江省部分基层医院365名基层医务人员进行问卷调查并分析影响因素。同时选取2017年1月至2020年1月在宁波大学医学院附属医院急诊科参加急救专业轮训的104名基层医务人员作为研究对象,采用医联体模式下形式多样的急救专业培训方案,分析常见急救技能培训项目培训前后效果变化。同时在基层医务人员回归基层岗位后的半年、1年分别开展常见疾病应急预案演练,教员点评并技术指导分析效果转变。结果49.6%基层医务人员认为自己了解常见急救基本理论和技能;急救基本理论和技能的主要来源有工作医院(94.8%)、学术会议(60.5%)、书籍(56.7%)、培训班(43.3%)。88.5%的基层医务人员希望可以参加专业的培训,且87.1%的基层医务人员倾向临床带教。与培训前比较,培训后基层医务人员的急救专业培训理论、技能、实践考核成绩均有明显提高(均P<0.01)。轮训结束后半年与1年的急救演练水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医联体模式下的多元化急救专业培训方案可有效提高基层医务人员的急救技能,促进基层医院急危症救治水平的提高,值得其他地区借鉴和推广。  相似文献   
2.
3.
《中华妇产科杂志》2022,(6):442-448
目的研究二磷酸腺苷核糖基化因子6(Arf6)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用。方法收集从2020年11月至2021年5月在宁波大学医学院附属医院和宁波市妇女儿童医院住院手术并经病理确诊为卵巢型内异症患者(n=44, 内异症组)的异位子宫内膜组织, 同期收集因子宫肌瘤行子宫全切除术患者(n=17, 对照组)的子宫内膜组织, 采用蛋白印迹法检测子宫内膜组织中Arf6蛋白的表达;分离两组的子宫内膜上皮细胞进行原代培养, 应用免疫荧光方法检测上皮细胞的线粒体分布;采用RNA干扰技术下调Arf6蛋白的表达, 观察Arf6蛋白表达下调后细胞的线粒体分布情况, 并用蛋白印迹法检测Arf6基因抑制前后线粒体相关蛋白发育分化增强因子1(DDEF1, 又称AMAP1)、活性氧簇1(ROS1)表达的变化、用免疫荧光方法检测上皮-间质细胞转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vim)的表达变化, 细胞迁移实验检测细胞迁移能力的变化。结果与对照组子宫内膜组织(0.174±0.019)相比, 异位子宫内膜组织Arf6蛋白呈现高表达(0.423±0.033;t=29.630, P<...  相似文献   
4.
目的本研究基于倾向评分匹配(PSM)比较挽救性肝移植(sLT)及再次肝切除(RR)的疗效,同时探讨影响复发性肝癌患者预后的危险因素。方法回顾分析2012年1月至2018年8月宁波大学附属李惠利医院124例肝癌切除术后肝内复发再手术的患者,按照再次所行手术方式的不同,分成sLT组(46例)和RR组(78例),通过1∶1倾向评分匹配(PSM),筛选出34例患者用于数据分析,比较匹配前后两组的临床基本资料、总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)来探讨两种手术方式的优劣以及影响患者预后的因素。结果匹配前sLT组的术前血清总胆红素、多发肿瘤的比例、术前行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的比例及符合米兰标准的比例均要高于RR组(P<0.05),最大肿瘤直径sLT组要小于RR组(P<0.05);手术时间、术中出血量、微血管侵犯(MVI)阳性率及术后ClavienⅢ级以上的并发症的比例均要高于RR组(P<0.05)。匹配后sLT组的手术时间、术中出血量、术后并发症ClavienⅢ以上的比例均高于RR组(P<0.05);sLT组的1、3、5年OS与RR组相比差异无统计学意义(P>0.05),sLT组的1、3、5年DFS与RR组相比较优(P<0.05);甲胎蛋白(AFP)≥100μg/L是OS的独立危险因素,手术方式、AFP≥100μg/L是DFS的独立危险因素。结论sLT组术前病情更重,手术时间、术中出血量及术后严重并发症率高于RR组;sLT组较RR组可取得更长的DFS,但对OS来说,两组之间差异无统计学意义。  相似文献   
5.
目的 经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法 回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者各45例临床资料(行经传统开放术式患者样本量较大,随机抽样选择45例),比较分析两组在性别、年龄、BMI、病理类型,清扫淋巴结数量以及手术时长,术后引流量,术后出现相关并发症,远期预后等指标。结果 两种术式患者术前术后相关临床资料无明显统计学差异,术中指标如出血量,淋巴清扫方面两组亦无统计学差异,但术中手术时间较开放组延长(P<0.05),手术费用较开放组更多,住院时长较开放组更短。结论 选择合适的患者,行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果上有优势。  相似文献   
6.
张江南  马旭丹  余舒婷  戴盈 《浙江医学》2022,44(20):2227-2231
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)都以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素的分泌而降低血糖。在2型糖尿病中,GIP促胰岛素分泌的作用被大大削弱,而GLP-1的能力却得到保留。因此针对GLP-1靶点的药物发展较GIP迅速。然而,GLP-1受体激动剂剂量依赖性的胃肠道不良反应限制了其疗效。为此,近年研究将具有协同作用的GIP和GLP-1整合成单分子药物来增加GLP-1受体激动剂的药理作用,减轻其不良反应。多项临床试验已经证明GLP-1/GIP双受体激动剂的降糖、减重的作用显著,且并未增加不良反应。目前正在进行临床试验的GLP-1/GIP双受体激动剂主要包括RG7697和Tirzepatide。本文就GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展作一综述。  相似文献   
7.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的以自身抗体大量产生为特点的慢性系统性自身免疫性疾病,发病机制尚未明确。近年来研究发现miRNA可通过多种方式参与SLE发病机制。本文重点阐述SLE患者miRNA异常对TLR7/9-IFN通路的影响,以利于进一步探讨SLE发病机制,为寻找新型靶向治疗药物提供思路。  相似文献   
8.
<正>淋巴系统承担着将来自全身组织的体液回收入心脏,辅佐激素、脂质等大分子物质入血以及免疫监视从而控制感染扩散的角色,对维持体液平衡和内环境稳态至关重要。淋巴管是淋巴系统中不可或缺的组成部分之一,人体绝大多数器官通过淋巴管清除来自细胞产生的代谢废物。过去人们普遍认为,由于大脑缺乏淋巴管体系,故其为一个特殊的免疫豁免器官,  相似文献   
9.
目的 探讨hsa_circ_0067582在胃癌细胞中的表达水平及其对细胞增殖和侵袭能力的影响,并研究hsa_circ_0067582在胃癌中的作用机制。方法 hsa_circ_0067582过表达(Oe-circ_0067582)质粒分别转染人胃癌AGS和SGC-7901细胞,CCK-8检测细胞活力情况,细胞克隆形成实验及EdU实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测凋亡及上皮间质转换(EMT)相关蛋白的表达情况,并通过异种移植瘤实验观察Oe-circ_0067582对裸鼠体内SGC-7901细胞生长的影响。生物信息学方法预测hsa_circ_0067582结合的微小RNA(miRNA),并构建竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络;对miRNA靶基因进行功能学分析。结果 与pLO-ciR组相比,Oe-circ_0067582组的AGS和SGC-7901的细胞活力(t=7.883,P=0.001;t=5.679,P=0.005)、增殖(t=6.709,P=0.003;t=5.857,P=0.003)及侵袭能力(t=...  相似文献   
10.
目的观察夏枯草颗粒对乳腺增生模型大鼠乳腺组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的影响,探究夏枯草颗粒治疗乳腺增生作用机制。方法雌性育龄期SD大鼠30只,按照随机数字表法分为正常对照组(n=5)和乳腺增生模型组(n=25)。模型组序贯肌注苯甲酸雌二醇及黄体酮建立乳腺增生模型。建模后将模型组用随机数字表法分为:模型对照组、三苯氧胺组及夏枯草低、中、高剂量组,每组5只。各组分别予生理盐水、三苯氧胺1.8mg/kg,夏枯草颗粒0.5、1.0、3.0g/kg灌胃,共4周。给药结束后,留取组织标本,观察组织学特征,使用免疫组织化学评分评价Bcl-2、Bax、PCNA的表达。结果与模型对照组比较,三苯氧胺组及夏枯草颗粒低、中、高剂量组小叶腺泡平均数平均腺泡导管数明显减少[(6.93±2.74)、(10.80±6.42)、(10.47±5.46)、(8.93±5.36)比(15.93±7.68),P均<0.05],平均扩张导管数明显减少[(2.87±1.19)、(3.13±1.25)、(3.40±1.35)、(2.00±2.39)比(8.73±3.08),P均<0.05]。与正常对照组比较,模型对照组大鼠乳腺组织PCNA表达增加[(92.61±27.36)分比(64.57±27.93)分,P<0.05],Bax表达下降[(67.08±32.13)分比(87.63±25.80)分,P<0.05]。与模型对照组比较,夏枯草各剂量组PCNA表达明显减少[(47.07±31.51)分、(58.16±37.86)分、(30.60±32.36)分比(87.63±25.80)分,P均<0.05]。此外,与正常对照组比较,高剂量组Bcl-2表达下降明显[(101.91±16.82)分比(71.19±22.90)分,P<0.05]。结论夏枯草颗粒能改善大鼠乳腺增生,其作用机制可能与下调PNCA表达、调节Bcl-2及Bax表达有关。  相似文献   
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