提高医师的人文素质,正确处理外科急诊问题

医疗机构的急诊外科医务人员,在急救诊疗活动中,必须注意的几个重要问题:一是要有强烈的时间观念,分秒必争,时间就是生命,视病人为亲人,急之病人所急,想之病人所想;二是全面检查,重点突出,减少疏漏发生;三是基本技能熟练掌握,忙而不乱,有序进行急救;四是牢记“三要”,该说到的要说到,该做到的要做到,该记录的要记录到,消除医疗隐患,确保医疗安全.在目前不断增多的医疗纠纷中,涉及外科的医疗纠纷尤其多.其中原因固然有政策制定的不合理、媒体的误导以及患者的不理解,但由于外科医生的专业技术以及技术以外原因引起的纠纷亦不在少数.因此,我们应该多从自身找原因,从源头入手,重视外科医生的综合素质的培养,不断地充实完善自身的全面素质,既要很好的履行作为医生的职责,又要维护好作为一个普通人的基本权利,做到在现行的医疗环境下独善其身.     

云南孟连县实施全球基金疟疾控制项目效果评价

目的评价孟连县疟疾控制项目的防治实施效果。方法采用回顾性调查方法，统计2002—2004年疟疾疫情，分层随机抽样调查县、乡、村级卫生机构的疟疾防治措施落实情况，问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况。结果2002-2004年，孟连县的疟疾发病率从项目实施前的21.8／万下降至18．3／27；疟疾正规治疗率提高50个百分点；估算全县2004年的血检和走访漏报率明显减少；当地居民对疟疾常识的知晓程度比2002年有明显提高，发热2d内就医率增加50％。结论孟连县疟疾防治能力和居民健康意识提高明显，疟疾控制项目的防治实施效果显著。     

孟连县跨国卖淫妇女艾滋病预防教育干预效果评价

[目的]在孟连县跨国卖淫妇女中开展行为教育、同伴教育、安全套促进、VCT(自愿咨询检测)等干预活动,提高她们对性病、艾滋病的认识及预防措施,减少由于无保护性性行为而感染性病、艾滋病的可能。[方法]通过建立跨国妇女网络,将各村寨妇女干部组织起来,对跨国卖淫妇女进行艾滋病预防干预教育,外展到各村寨开展行为教育、同伴教育、安全套促进、VCT,通过访谈和基线调查、评估调查来评价干预效果。[结果]通过项目开展的干预活动,跨国卖淫妇女性病艾滋病知识水平、防病意识及正确求医行为有了明显改变。[结论]孟连县跨国卖淫妇女艾滋病预防教育项目所采取的干预方法是可行、有效的,对边境地区跨国卖淫妇女STD/AIDS干预模式进行了有益的探索,取得了一定的经验。     

达克宁霜加苦参粉治顽癣

达克宁霜加苦参粉治顽癣罗泽斌（云南省孟连县人民医院６６５８００）股癣为皮肤科病，临床治疗一般疗程较长，且疗放欠佳。笔者用达克宁霜加苦参粉治疗本病，疗效满意，现介绍如下。治疗方法将用空的双料喉风散喷瓶洗净并晾于．取苦参２０ｇ粉碎除去木质部分后研为细未装...     

云南省中缅边境地区疟疾血清流行病学调查分析

目的 了解中缅边境一线县、二线县、及一线三个县的一线自然村、二线自然村的疟疾流行情况,为制定边境地区疟疾防治措施提供科学依据。方法 采用IFAT对中缅边境沧源、耿马及孟连一线县与双江县、永德县二线县,边境线3县一线自然村和二线自然村进行疟血清流行病学调查,用电脑软件EPI6X2检验法进行数据分析。结果一线县抗体阳性率23.88％（568/2379）,二线县抗体阳性率1.40％（10/712）,一线县显著高于二线县（x2=180.54;P<0.01）。一线县的一线自然村抗体阳性率33.05％（467/1413）,二线自然村抗体阳性率10.46％（101/966）,一线自然村显著高于二线自然村（x2=159.92;P<0.01）。结论IFAT抗体阳性率和阳性GMRT说明靠近边境地带比远离边境的地带疟疾流行更为严重。应加强出入境人员的防治工作,才能控制边境疟病流行。     

依那普利与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨与分析步依那普利与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 对2009年至2010年来我院就诊的120例慢性充血性心力衰竭患者分别采用依那普利治疗与依那普利、美托洛尔联合治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率81.67%,经比较具有显著性差异,(x 2=9.02,p<0.05).治疗组治疗后其血压、心率及心功能改变均明显优于对照组,均(p<0.05).结论 依那普利与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.     

切开取石在复杂肾结石患者中的应用

目的探讨切开取石在复杂肾结石患者中的应用价值。方法总结106例患者手术经验,探讨不同手术方法的手术时间、术中失血量以及结石清除率。结果最大直径在3cm以上的结石,肾盂切开取石的结石取净率较肾盂及肾实质切开取石和肾实质切开取石高,肾盂切开取石手术时间短,术中出血少,结石取净率高。结论开放手术是对于微创手术治疗的一种很好的补充,其适应范围更广,但是也要严格掌握其适应证,结合患者自身意愿选择手术方法。     

42例恶性疟凶险发作的临床救治

恶性疟的凶险发作机理尚未定论 ,一般认为是由于含有疟原虫的红细胞粘附于血管内壁 ,使血管内皮细胞损伤 ,从而激活内在凝血系统引起 DIC,或由疟原虫产生某种可溶性细胞毒性物质 ,释放入血流使宿主细胞内线粒体呼吸作用和磷酸化途径发生障碍 ,并使内交感神经高度兴奋 ,造成代谢和内分泌紊乱 ,或是由于激肽、激肽原酶等游离 ,使小血管收缩或扩张及内膜通透性增加 ,水和蛋白质从血管内逸出 ,引起组织水肿 ,故此血液粘稠度增加 ,导致细胞缺氧、功能丧失 ,从而引起临床上的凶险发作。根据临床表现的异同 ,可将恶性疟凶险发作分为脑型、胃肠型…