2013年中国居民预期寿命和去死因预期寿命分析

目的 系统分析2013年我国不同地区、不同人群预期寿命及主要疾病对预期寿命的影响程度,揭示我国经济和社会发展对居民健康水平及公平性提高的影响和作用。方法 综合利用国家统计局人口普查及国家卫生和计划生育委员会人口死亡登记数据,采用指数模型、漏报调整及简略寿命表等方法,系统估算我国居民2013年人均预期寿命水平及疾病影响程度。结果 2013年我国居民预期寿命为75.8岁,较2010年的74.8岁提高约1岁。其中城市约为77.4岁,农村约为75.1岁,城乡差距约为2.3岁;东部地区约为77.2岁,中部地区约为75.8岁,西部地区约为73.5岁,东西地区差距约为3.6岁。2013年造成我国居民预期寿命损失的前10位疾病分别为脑血管病,缺血性心脏病,慢性阻塞性肺病,肺、气管和支气管癌,道路伤害,肝癌,胃癌,高血压心脏病,下呼吸道感染,食道癌,共造成寿命损失7.97岁。结论 我国居民预期寿命已处于较高水平,地区间差异依然存在,应制定针对不同地区的疾病管理、医疗救治及危险因素干预政策,使预期寿命进一步提高,并提高生存质量。     

斜板试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值及饮水试验的防治效果

目的探讨小儿血管迷走性晕厥(VVS)的诊断及防治方法。 方法分析1999-10—2004-07上海交通大学附属儿童医院开展斜板试验(TT)(倾斜角度80°，试验时间持续30min)的状况，对不明原因晕厥组74例 及正常对照组54例进行前瞻性研究，对TT阳性组加做阳转阴试验，予以饮水试验，并随访。 结果基础TT在不明原因晕厥组中阳性41例，阳性率为55.4%,对照组为0(P<0.001)。阳性组表现血管抑制型21例,心脏抑制型7例，混合型13例； 28/41(68.3%)例患儿经饮水后阳转阴；随访38例TT阳性患儿，总有效率86.8%。 结论TT对诊断小儿血管迷走性晕厥有较高的敏感性(55.4%)和特异性(100%)。阳转阴试验为防治小儿血管迷走性晕厥提供了理论和实验依据，饮 水试验是一种简单有效可行的防治措施。     

四川省某地农村女性对人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗的认知及接种意愿调查

目的调查预防性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)疫苗在中国大陆上市后,四川省某农村地区女性对HPV及其预防性疫苗的认知情况及接种意愿,为今后在农村地区推广接种疫苗提供参考意见。方法整群非随机抽样的方法选择四川省某县农村地区女性作为调查人群。采用采用自行设计的《人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知情况调查表》收集一般人口学特征、HPV及HPV疫苗的认知情况、接种HPV疫苗的态度及影响接种的因素等信息。采用多因素logistic回归分析影响HPV接种意愿的影响因素。结果共调查1 273名农村女性,15.2%的调查对象在本次调查前听说过HPV,19.7%知道HPV疫苗在我国上市,1 139名(89.5%)调查对象愿意接种HPV疫苗。logistic回归分析发现,知晓HPV、知晓HPV对健康的危害很大、HPV疫苗已经在我国上市、接种过其他疫苗可能会促进HPV疫苗的接种(P0.05)。医生或护士的推荐及医院的健康教育促进调查对象的接种意愿;国家负担全部或者负担部分费用是调查对象认为最主要的付费途径。结论四川省某地区农村女性HPV/HPV疫苗的认知水平低,但对疫苗接种持积极态度。加大合理有效的宣传教育力度将有利于今后HPV疫苗在农村地区的推广。     

孕产妇死亡与支持性指标的关系分析

目的:了解住院分娩、新法接生和产前检查与孕产妇死亡的关系。方法:利用2001～2006年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1 000个"降消"项目县有关统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果:2001～2006年全国"降消"项目县住院分娩率、新法接生率和产前检查率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势;住院分娩、新法接生、产前检查均与孕产妇死亡存在负相关关系。结论:住院分娩、新法接生和产前检查对孕产妇死亡均有影响,可将这些指标作为降低孕产妇死亡率的支持性指标。     

1996-2010年全国孕产妇死亡率变化趋势

目的 了解1996-2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。方法 采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据,1996-2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测区（县）,2006年后扩大至336个区（县）,统计1996-2010年全国不同时间、不同地区孕产妇死亡率、死因别死亡率、下降幅度和年平均下降速率。应用Cochran-Armitage趋势检验及Poisson检验,对1996-2010年的孕产妇死亡率、死因构成及地区间差异的变化趋势进行分析。结果 全国孕产妇死亡率从1996年的64.7/10万下降到2010年的30.0/10万,下降53.2％;2010年农村孕产妇死亡率（30.1/10万）高于城市（29.7/10万）,西部（46.1/10万）高于中部（29.1/10万）及东部地区（17.8/10万）。东、中、西部地区孕产妇死亡率下降幅度分别为37.76％、57.02％和66.27％。地区间差异在逐渐减少,2006-2010年间,农村孕产妇死亡率下降为城市的1.82倍,西部地区为东部地区的3.0倍。产科出血死亡的构成比从1996年的47.9％下降到2010年的27.8％,但仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。结论 全国孕产妇死亡率呈下降趋势,地区间孕产妇死亡率仍存在差异,但差异逐年减小,农村和西部地区仍是孕产妇死亡干预的重点;产科出血仍是各地区的主要死亡原因。     

1996至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析

目的了解1996至2000年全国5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势。方法采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的1996至2000年以人群为基础的监测资料,计算不同地区的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率。结果2000年全国新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为22．8‰、32．2‰和39．7‰,较1996年(24．0‰、36．0‰和45．0‰)分别下降了5．0％、10．6％和11．8％;2000年城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为9．5‰、11．8‰和13．8‰,较1996年(12．2‰、14．8‰和16.9‰)分别下降了22．1％、20．3％和18．3％;2000年农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为25．8‰、37．0‰和45．7‰,较1996年(26．7％0、40．9％0和51．4％0)分别下降了3．4％、9．5％和11．1％。1996至2000年,全国5岁以下儿童的痢疾、肺炎、腹泻、神经管缺陷和溺水死亡率有明显下降趋势。结论1996至2000年,我国城市和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率有明显的下降趋势,且肺炎、腹泻等可避免死因的死亡率下降在农村地区尤为明显。     

中国妇幼卫生监测信息系统的应用效果评价

目的:了解中国妇幼卫生监测数据网络直报系统(包括中国妇幼卫生监测网站)的应用效果,为进一步完善国家级妇幼卫生监测体系提供参考。方法:采用自填式问卷调查540个妇幼卫生监测机构对直报系统的使用效果、信息安全现状的意见和改进建议,按照监测机构的行政级别(省、地市和区县)和所处地区(东、中、西部)分类分析资料。结果:接受调查的单位中,认为直报系统对日常工作和决策有支持作用,能提高工作效率,降低人力成本和物资成本的单位分别占95.5%、90.1%、85.5%和84.9%;直报系统提高工作效率的作用在不同级别的单位间存在差别;降低物资成本的作用则有地区差别;降低人力成本的作用同时存在明显的地区差别和级别差别。认为系统安全性较好的单位占58.5%。结论:现有妇幼卫生监测数据直报系统对规范监测、提高工作效率有积极作用,需要增加投入,完善系统功能,提高系统的可靠性、易操作性和安全性,最终提高系统的实际应用效果。     

1996至2000年全国先天性腹裂畸形监测资料分析

目的对1996至2000年全国先天性腹裂畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 1996至2000年全国31个省、自治区、直辖市(不包括香港、澳门特别行政区和台湾省)的450～466所县级以上医院参加全国出生缺陷监测,监测对象为孕满28周以上出生的围产儿,最大诊断期限为生后7 d.结果 1996至2000年全国共监测2 218 616例新生婴儿,其中腹裂畸形患儿569例.全国的腹裂总发生率为2.56/万,城市的发生率为1.98/万,农村的发生率为3.93/万;男性的发生率为2.15/万,女性的发生率为2.64/万,差异均有统计学意义.1996至2000年间腹裂的发生率无上升趋势.腹裂的发生率孕母<20岁年龄组是25～29岁年龄组的5.4倍,但1996至2000年期间孕母年龄<20岁组的围产儿腹裂发生率没有出现上升趋势(P>0.05).腹裂畸形围产期产前诊断比例为41.46%.27.44%腹裂畸形为多发畸形.围产期腹裂畸形的死亡率为74.69%.结论 1996至2000年我国腹裂畸形没有出现上升趋势.孕母年龄<20岁是围产儿腹裂发生的危险因素.我国腹裂畸形围产期死亡高.     

1996～2000年全国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 了解我国孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查1996-2000年全国孕产妇死亡率、农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果 (1)1996-2000年全国孕产妇死亡率由63．9／10万下降到53.0／10万,下降幅度为17．1％;农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到67．2／10万,下降幅度为22.2％;城市孕产妇死亡率由29.2／10万下降到28．9／10万,下降幅度为1．0％。(2)全国孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞,农村和城市的孕产妇主要死亡原因略有差异。(3)1996-2000年全国和农村的产科出血死亡率分别下降33．8％和34．9％。结论 1996-2000年全国和农村的孕产妇死亡率呈下降趋势,城市孕产妇死亡率出现波动。全国和农村的产科出血死亡率呈下降趋势。