新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制机构人力资源现状与问题分析

目的了解新疆喀什地区和所辖县市两级疾病预防控制（简称“疾控”）中心人力资源配置现状,分析其存在的问题和影响因素,为合理配置人力资源提供科学依据。方法2022年2月喀什地区卫生健康委员会组织对喀什地区和所辖12个县市疾控中心开展问卷调查,调查问卷分为机构问卷和个人问卷。结果喀什地区两级疾控中心目前核定编制604个,核定编制达标率76.17%;其中有5个县核定编制达标率<60%,现有在编人员524人,空编率为13.25%。地区级疾控中心实际在岗人数85人,县市疾控中心在岗人数中位数为34人。地区级疾控中心人员队伍老龄化严重,45岁以上占67.06%;县市疾控中心则总体呈现年轻化特征,35岁以下年龄组占54.22%。地区及县市疾控中心本科及以上人员分别占31.76%和24.95%,无职称人员分别占32.94%和48.03%,中、高级职称人员分别占57.89%和22.02%。近3年全地区流失人员24人,均为专业技术人员。结论喀什地区疾控机构人员编制不足,人员结构不合理,流失现象严重,尤其是地区级疾控中心亟待优化人力资源配置。     

新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能及智商现状

目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状, 探讨尿碘中位数处于200～299 μg/L范围内对儿童的健康风险, 为科学补碘提供依据。方法 2019年5月, 在新疆维吾尔自治区, 选择8～10岁儿童尿碘中位数连续3年(2017 - 2019年)处于100～199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200～299 μg/L范围内的喀什地区, 采用分层随机抽样方法抽取8～10岁儿童各400名, 采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]检测, 同时运用中国联合型瑞文测验图册(CRT-C2)和农村儿童智商常模(CRT-RC2)测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8～10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义(Z =- 0.58, t = 0.49, P均> 0.05), FT4水平比较差异有统计学意义(t = 60.08, P ...     

内科护理沟通中存在的问题及应对策略

目的 探究内科护理沟通中存在的问题及应对策略.方法 选择2012年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为对照组,进行常规护理,选择2013年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为观察组,进行加强护理,比较两组患者的临床治护理效果.结果 加强护理前后护理人员的考核成绩存在明显差异,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者护理满意率明显高于对照组患者,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者投诉事件发生率明显低于对照组患者,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在内科诊疗过程中,护理人员加强自身的业务能力和素质,提高与患者的沟通能力能够有效减少护患沟通矛盾和问题,对促进护患关系的和谐发展具有重要意义.     

ELISA双抗原夹心法检测内脏利什曼病抗体的研究

目的观察rK39抗原酶联免疫吸附试验双抗原夹心法(ELISA夹心法)检测内脏利什曼病抗体用于内脏利什曼病诊断与宿主动物感染调查的可行性。方法采用ELISA夹心法与rK39免疫层析试条法(ICT)同步检测内脏利什曼病抗体。结果 5种家畜血清229份,7种鼠类标本238份,ELISA夹心法和rK39 ICT法抗体检测均阴性;接种利什曼原虫灰仓鼠、草原兔尾鼠标本33份,13份阳性,阳性率39.4%;塔里木兔标本119份,阳性7份,阳性率5.9%;非疫区儿童血清29份,全部阴性;疫区无内脏利什曼病症状人血清250份,4份两种方法均阳性,阳性率均为1.6%;住院内脏利什曼病病人血清67份,两种方法的阳性率分别为68.7%和67.2%。共检测人和其他动物标本965份,两种方法的阳性符合率98.6%,阴性符合率99.9%。ICT相同显色等级的阳性标本,ELISA跨10个滴度。结论 ELISA夹心法可检测多种动物内脏利什曼病抗体,抗体滴度具有定量意义。该方法适用于内脏利什曼病诊断、疗效观察和流行病学调查。     

喀什地区内脏利什曼病分布的时间-空间聚集性研究

目的 探讨喀什地区内脏利什曼病分布的时间-空间聚集性.方法 以地理信息系统为依据,运用时空统计软件的Poisson模型对喀什地区既往11年内脏利什曼病发病数据进行分析,结合地理方位及遥感图片确定聚集区.结果 喀什地区存在3个内脏利什曼病分布的高危聚集区及其对应的高发时间框.A聚集区(中心经纬度:E 76.08°,N 39.52°)半径为6.58 km,在1999年1月1日至2003年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的45.98倍(P＜0.0001);B聚集区(中心经纬度:E 79.20°,N 39.91°)半径为4.93 km,在2002年1月1日至2006年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的9.58倍(P＜0.0001);C聚集区(中心经纬度:E76.23°,N39.40°)半径为7.63 km,在2000年1月1日至2004年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的5.18倍(P＜0.0001).结论 喀什地区内脏利什曼病的发病为非随机分布,存在明显的时间-空间聚集性,3个高危聚集区均位于绿洲地区.     

2004—2013 年新疆疏附县法定传染病流行态势分析

目的了解新疆疏附县10年来法定传染病的发病情况及流行态势,为制定传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对疏附县2004--2013年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果该县10年间无甲类传染病报告。乙丙类共报告23种32383例,年平均发病率1020．96／10万;死亡报告6种36例,年均死亡率1．13／10万。传染病发病率总体呈上升趋势,呼吸道传染病波动不大,肠道传染病发病明显下降,发病率由2004年的289．95／10万下降至2013年48．7／10万;血源及性传播疾病发病呈现明显上升趋势。传染病发病位次发生改变,2004--2011年肺结核居第1位,2012年移居第2位,病毒性乙型肝炎从2004--2007年的第3、4位移入第2位,2012年位居第1位;梅毒和淋病逐渐进入前5位,梅毒2011年居第3位。发病顺位前5位的是肺结核、乙型肝炎,流行性腮腺炎、痢疾、梅毒,占总报告病例的91．68％;死亡顺位前3位的是艾滋病、肺结核、流行性脑脊髓膜炎,占总报告死亡病例的94．44％。结论疏附县传染病疫情形势非常严峻,今后在采取有效措施预防控制呼吸道和血缘及性传播传染病的同时,要重点做好肺结核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等疾病的监测和防治。     

221例早期梅毒病例分析

221例早期梅毒，是我们近年来在新疆喀什市性病监测中发现，经病史、体检、血清学及梅毒螺旋体暗视野显微镜检查而确诊。     

新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行危险因素分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行的危险因素.方法 采用病例对照研究,自制凋查问卷,以2008年1月-2008年11月网络直报的47例黑热病患者为病例组,在同村按1:3匹配选择141名年龄相仿的健康儿童作为对照组,对性别、环境和行为等13个潜在危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示:户外露宿习惯、被叮咬、邻居有黑热病患者、黄昏时带孩子户外活动、驱避剂的使用等凶素与本次迦师县荒漠型黑热病暴发流行关系密切,危险比(HR)值和95%可信区间(95%CI)依次为73.846(10.070,541.510)、78.875(10.719,576.910)、15.149(5.876,39.054)、63.912(8.996,454.048)和0.020(0.005,0.008);多冈素回归分析显示:户外露宿习惯是危险冈素,HR值和95%CI为80.963(5.119,1 280.596),而驱避剂的使用是暴发流行的保护因素,HR值和95%CI为0.021(0.003,0.162).结论 在目前传染源尚不叫确的情况下,养成良好的生活习惯,尽量不在外露宿,安伞使用药浸蚊帐或纱窗,规范使用驱避剂和定期在院内喷洒杀虫剂是预防控制黑热病感染的有效措施.     

2011—2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析

目的 了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。结果 登记并成功治疗的100699例初治肺结核患者中,15730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69%(10962/15730),5年累积复发患者占89.04%(14006/15730)。Cox比例风险回归模型显示,15~64岁组患者(aHR=2.37,95%CI:1.50~3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95%CI:1.54~3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95%CI:2.20~5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95%CI:2.01~2.84)、农民(aHR=1.98,95%CI:1.70~2.31)、待业(aHR=1.51,95%CI:1.28~1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95%CI:1.18~2.14)是结核病复发的独立危险因素。 结论 喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。     

基于分布滞后非线性模型研究新疆疏附县气温对肺结核发病的影响

目的:探讨新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温对肺结核发病的影响。方法:新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县2017年1月1日至2021年12月31日的肺结核报告发病数来源于中国传染病网络报告系统。该地区同期气象数据,包括日平均气温、日平均相对湿度、日平均风速,来源于中国气象数据网。对日平均气温与肺结核日发病例数进行Spearman相关性分析和分布滞后非线性模型分析,研究疏附县气温与肺结核每日发病数的关联效应。结果:2017—2021年疏附县共报告肺结核发病数为5212例,其中,男性2669例,女性2543例;较高发于年龄≥65岁人群(3269例);最高日发病例数为76例;日平均气温的中位数(四分位数)为14.7(2.30,22.50)℃。Spearman相关性分析结果显示,肺结核日发病例数与日平均气温呈正相关(相关系数为0.070,P<0.01)。分布滞后非线性模型分析结果显示,气温与肺结核发病呈非线性关系。低温(-4℃)对36～64岁人群肺结核日发病风险影响效应较明显,随着滞后时间增加,RR值呈现先下降后上升的趋势,在滞后28 d时对36～64岁人群肺结核日发病风险RR值达到最大值[...