汇总数据的疫情病死率估计方法及其应用

比较5种基于汇总数据的疫情病死率估计方法的差异。通过模拟分析发现,方法3（见文献^［7,8］）、方法4（见文献^［9］）病死率估计值的相对误差和标准差均较小;而实例数据分析中,方法3和方法4能够较好反映中国香港和新加坡两地SARS病死率情况,而方法1（见文献^［5］）和方法2（见文献^［6］）能较好评估北京地区SARS和中国大陆人感染H7N9禽流感疫情病死率的即时情况。表明基于汇总数据的方法3、4可在疫情初期对病死率进行较为准确的估计,而方法1、2可在疫情出现变化时较好反映病死率的即时情况。     

Cochran-Armitage趋势检验不同赋值的模拟研究

目的比较Cochran-Armitage趋势检验中三种赋值方法的统计性能,以期为应用趋势检验提供指引。方法应用Monte Carlo模拟方法,以各等级的样本量和阳性率为参数,通过SAS9.2软件编程,比较趋势检验中等距、均秩和MERT三种赋值方法在不同参数组合下的Ⅰ类错误率和检验效能。结果Ⅰ类错误率以等距赋值最低,均秩赋值次之,MERT法最高。三种赋值方法的检验效能非常接近。当有一个等级的阳性率较小时(pi=0.05),三种赋值方法的检验效能普遍偏低。结论综合模拟结果和应用的便利性,有序分类数据的Cochran-Armitage趋势检验采用等距赋值更值得提倡。     

随机单位组析因设计资料例析

通过实例对随机单位组的析因设计方法特点、如何应用SPSS软件处理此类数据以及如何在论文中对统计分析结果正确表达进行了介绍。     

社区人群非特异性下腰痛的危险因素研究

目的：分析社区人群非特异性下腰痛的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,以问卷调查的方式进行评价,项目包括年龄、性别、体质量、婚姻、教育程度、收入、职业、劳动强度、吸烟、饮酒和社会心理等,以人员中出现下腰痛的为病例组,无下腰痛的为对照组。数据用Logistic回归模型进行分析。结果共调查社区人群1747例,398人为病例组,1126人为对照组。下腰痛的危险因素中性别的危险性最高（OR=3.5522）,其次是教育程度（OR=1.958）、劳动强度（OR=1.956）、婚姻（OR=1.612）、是否接触振动源（OR=1.491）、BMI（OR=1.127）、年龄（OR=1.060）。结论人群的性别、教育程度、劳动强度、婚姻、接触振动源、BMI为下腰痛发生的常见危险因素,业余运动以及心理状况可能有一定保护作用。     

固定点处组间生存率比较的统计检验法

组间生存曲线的比较是研究疾病预后的重要内容,目前常用Log-rank检验,但当生存曲线交叉或者两曲线后期开口较大,即比例假设不成立时,采用该法则失效。为此本文讨论适用这种情形的比较法。介绍两条生存曲线某固定点处生存率比较的5种(经典法、对数转换法、cloglog转换法、反正弦转换法和logit转换法)统计检验方法。通过实例分析发现,若用组间生存曲线整体检验的Log-rank检验法或Two-stage检验法均很难对两组生存率比较给出合理的结果,而选取几个固定点进行检验时,可得到固定时间点上组间生存率差异是否有统计学意义。在5种固定点时刻的检验方法中,以cloglog转换法最佳。     

军队医院非手术超高消费住院病例的费用分析

目的分析军队医院住院非手术病例超高消费医疗费用的影响因素。方法对200×年××所军队医院收治住院病例中的非手术超高消费进行回顾性研究,分析病例的疾病分布、年龄分布与住院费用和住院天数的关系,对病情特征、费用结构进行统计分析,并对非手术超高消费住院病例医疗费用进行多因素分析。结果军队医院非手术住院病例超高消费病种较集中,年龄与住院费用的关系没有统计学意义,影响住院费用的主要是药费及与病情有关因素,如感染、护理和抢救等因素。结论非手术超高消费与年龄无关,提示医疗费用的高低可能与职务等级无关,主要与药费和病情有关。     

分析固定因素和伴时变量交互作用的三种方法比较

目的本文将介绍分析固定因素和伴时变量交互作用的三种方法 :时间序列方法、单纯病例研究法和病例交叉法,并通过模拟研究比较其优劣。方法计算机模拟吸烟和非吸烟人群的日死亡人数时间序列,用三种不同方法分析每日大气可吸入颗粒物(PM10)浓度和吸烟对死亡影响的交互作用,比较各方法的检验效能和误差。结果时间序列方法与单纯病例研究法的检验效能和误差相一致,而病例交叉法的检验效能略低,误差略高于其他两种方法。结论三种方法都是分析固定因素和伴时变量交互作用的有效工具。时间序列方法与单纯病例研究法的表现略佳。     

香港大学医学院PBL教学实践和体会

该文以香港大学医学院"关心病人探访计划"的PBL教学为例,介绍具体的教学安排以及个人的教学心得体会,以期为内地医学教学模式的探索提供有益的借鉴.     

考虑到隐性感染人群的潜伏期和发病期均传染的SLICAR模型北大核心CSCD

目的提出一种包含隐性感染者并且含潜伏期均传染的流行病模型。方法基于已有的SEIR模型,加入隐性感染者分箱得到SLICAR模型,并以2009年春季的甲型H1N1和1918年秋季的Spanish流感数据为实例分析。结果H1N1流感数据模型拟合的基本繁殖数R0值为2.174(决定系数R2=0.802)以及Spanish数据疫情17天拟合R0值为2.636和疫情结束时拟合值为3.675。结论 SLICAR模型考虑到了隐性感染者以及潜伏期患者的传染性,为基本繁殖数R0的估计提供了一种较为全面的算法;也为疫情防控提供了更为全面的信息。     

某医学高校毕业生就业应激压力状态下心理测评及分析

目的 测评和分析就业应激压力显著增加情况下,某医学高校毕业生心理焦虑水平,为大学生心理干预实施提供依据.方法 分别从2008年、2009年毕业学生临床医学、医学工程、护理学和中西医结合4个专业各随机抽取25人,共200名学生.在毕业当年3月份采用汉密尔顿焦虑量表进行测评.从整体水平分析焦虑水平,以性别、组别和专业进行对比分析,并统计存在不同程度焦虑水平的症状.结果 女生焦虑水平显著高于男生,2009年毕业生心理焦虑水平显著高于2008年的.以所学专业对比分析,焦虑水平从高到低依次为,中西医结合专业、临床医学专业、医学工程专业和护理学专业,其中中西医结合专业、临床医学专业和医学工程专业间无显著差异,而护理学焦虑水平显著降低.结论 就业压力的显著增加导致大学毕业生焦虑水平显著增高,学生所学专业的就业形势好坏直接导致了不同专业毕业生的心理焦虑水平的变化.从整体水平分析,女生焦虑水平显著高于男生.