编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响△

目的：了解不同编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响并提出改进建议，以提高病案编码质量，为推进医院数据统计、DRGs应用及医保付费改革等提供数据基础。方法：采用现状调查方法，分层随机抽取某院2019年10月1日-2019年10月31日住院病案520份，对住院病案首页编码质量进行评价，并采用χ2检验分析不同工作年限、专业背景、有无编码培训合格证等特征对编码正确率的影响。结果：≤5年、6~10年、11~20年、>20年工作年限编码员的主要手术/操作编码正确率分别为87.50%、89.89%、93.20%、77.59%，差异有统计学意义（Ρ=0.030）；其他手术/操作编码正确率分别为72.22%、79.41%、93.62%、69.57%，差异有统计学意义（Ρ=0.026）。病案管理学、统计学、卫生事业管理、护理学及其他专业编码员的其他手术/操作编码正确率分别为93.62%、71.70%、75.00%、75.00%，差异有统计学意义（Ρ=0.037）。有、无编码培训合格证编码员的主要诊断编码正确率分别为93.79%、88.26%，差异有统计学意义（Ρ=0.026）；其他手术/操作编码正确率分别为86.96%、70.24%，差异有统计学意义（Ρ=0.007）。结论：在主要诊断及手术/操作编码方面，工作年限11~20年、具有专业背景、经培训取得编码培训合格证的编码员编码正确率相对较高，提示工作年限、专业背景、有无编码培训合格证可影响编码质量，应加强编码专业人员引进及培训管理，提高编码质量，保障病案首页数据的准确性及可及性。     

阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛的疗效分析

目的 探讨阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛(Chronictention-typeheadache,CTTH)的疗效及安全性.方法 80例青年慢性紧张性头痛患者依据是否倒班随机分为对照组和治疗组,对照组口服乙哌立松治疗,治疗组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗,评估2组患者治疗前匹兹堡睡眠量表评分(PSQI)评估治疗6周后两组的头痛疗效以及不良反应.结果 倒班人员的入组前PSQI的总评分、睡眠质量、入睡时间、催眠药物及睡眠障碍因子分高于非倒班人员;治疗组的疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗组内,倒班患者疗效优于非倒班患者(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论 阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的的疗效确切,安全性高.     

综合护理模式在EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿中的应用

目的 分析 EB 病毒感染的传染性单核细胞增多症患儿接受综合护理模式干预的应用效果。方法 选取 2019 年 9 月至 2022 年 7 月我院收护的传染性单核细胞增多症患儿 100 例作为研究对象。通过随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组各 50 例。 对照组采用常规护理方式干预，观察组在其基础上开展综合护理模式干预。分析对比两组的相关指标、并发症发生率以及干预 依从性。结果 干预前两组的相关指标无显著差异（P>0.05）。干预后，两组的相关指标均显著降低，且观察组的相关指标显著 低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组家属的遵医用药、疾病认知、日常注意、急 救办法各项干预依从性评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 给予 EB 病毒感染的传染性单核细胞增多症患儿综合护理，能 提升患儿家属的依从性，改善相关指标，降低并发症发生风险。     

基于DEA方法的华法林抗凝分级管理模式的效率评价

目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。     

慢性萎缩性胃炎常见问题答疑

<正>1.反复上腹部饱胀不适,多次胃镜检查都提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,这是啥毛病?反复上腹部饱胀不适,伴有嗳气,或者有轻微隐痛,也有患友诉有嘈杂烧心,但反复胃镜检查都只是提示慢性萎缩性胃炎,这其实也说明这样的症状更多只是功能性消化不良,而不是有严重的问题,医生会处方一些促进胃蠕动的药物如吗丁啉,也会用点中成药帮助调理。2.胃镜提示慢性萎缩性胃炎,危险吗?会长胃癌吗?慢性萎缩性胃炎,从医学角度解释,只是胃的最里面一层的一些固有腺体变少了,患友可以简单的理解为胃