牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物不同给药方式预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效

目的:比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(neurotropin, NTP)连续椎旁阻滞和静脉给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:研究比较椎旁组与静脉组治疗91例腰椎间盘突出术后残余神经症状。采用疼痛数字评分(numeral score of pain, NRS)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores, JOA)对疼痛及手术有效性进行评估。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及病人健康问卷(patient health questionnaire-9, PHQ-9)评估病人术后腰腿功能改善程度,病人抑郁程度。结果:与治疗前比较,治疗后两组病人NRS,JOA,ODI及PHQ-9评分均较术前改善(P <0.01)。出院1月随访,椎旁组NRS,JOA及PHQ-9评分改善好于静脉组,差异具有统计学意义。随访3月、6月,各指标组间比较差异无统计学意义。结论:NTP连续椎旁给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状在早期对于疼痛、腰椎功能和情绪改善方面疗效优于静脉用药,而远期疗效相当。     

脐带采集液中抗生素的合理选择

目的:了解脐带采集过程中脐带污染菌的种类,为脐带采集液中合理添加抗生素提供实验依据。方法:采用BacT/Alert 3D240培养系统进行微生物培养;采用梅里埃API鉴定系统鉴定菌种;采用ATB药敏系统进行药敏试验;采用油红O染色和茜素红染色,测定人脐带组织间充质干细胞（HUCMSCs）的成脂分化和成骨分化潜能。结果:采集1 562份脐带,微生物培养阳性的386份脐带采集液共检出细菌及真菌438株,其中革兰阴性菌193株（44.1%）,主要为大肠埃希氏菌,其对头孢西丁的敏感率为90.3%;革兰阳性菌210株（48.0%）,主要为肠球菌,其次是葡萄球菌和链球菌,三者对青霉素的敏感率分别为93.1%、19.7%、92.9%;真菌35株（8.0%）,主要为白假丝酵母菌,真菌对两性霉素B的敏感率为100%。进一步的结果显示,与对照组比较,头孢西丁、青霉素、两性霉素B和三者混合使用对HUCMSCs生长、增殖和多向分化均无影响（P>0.05）。结论:脐带采集污染优势菌株依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、白假丝酵母菌;脐带采集液中加入头孢西丁、青霉素和两性霉素B可以显著减少细菌和真菌污染。     

携P-选择素抗体靶向微泡评价大白兔睾丸缺血/再灌注损伤的实验研究

目的:探讨携P-选择素抗体靶向脂质微泡评价睾丸完全缺血/再灌注损伤的可行性。方法:制备普通脂质微泡(MB)和携P-选择素抗体靶向微泡(MBp)。30只大白兔随机分成对照组、缺血/再灌注损伤(IRI)0.5 h组、1 h组、2 h组、4 h组,每组6只,在缺血/再灌注术后行MB和MBp的双侧睾丸造影(间隔20 min),经过4～5 min待健侧睾丸实质中MB或MBp完全消失,测量术侧睾丸第一帧超声造影的声强度(F-P,10-5AU)。随后将术侧睾丸取下行免疫组化分析。结果:MBp造影图像显示各IRI组术侧睾丸F-P值分别大于各组的MB(P均0.05),并在2 h[MBp(8.34±1.20)10-5AU,MB(1.87±0.25)10-5AU]最高。对照组术侧睾丸MB、MBp声强度未见明显差异(均为0 AU)(P0.05)。免疫组化示对照组睾丸血管内皮无明显P-选择素表达,而IRI组P-选择素表达增加,并随时间延长而增多。结论:携P-选择素抗体靶向微泡超声造影能够评价睾丸IRI的炎症反应。     

后路截骨短节段融合术联合双生长棒技术治疗严重僵硬先天性脊柱侧凸

 目的 评估后路截骨短节段融合术联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸的初步疗效。方法 回顾性研究2006年至2011年行截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗7例先天性脊柱侧凸患者资料,男2例,女5例;年龄2～10岁,平均5.9岁;Risser征均为0度。记录患儿年龄、撑开次数及并发症。对影像学资料进行测量分析,测量指标包括在站立位全脊柱正侧位X线片上侧凸Cobb角、胸后凸、腰前凸、T₁～S₁距离及内固定的长度,对畸形的矫正情况以及脊柱、胸廓的生长状况进行评估。结果 7例患儿共接受后路截骨短节段融合联合生长棒手术48次,其中41次为撑开术,平均每例患儿经历5.9次撑开术。7例患儿均获得随访,随访时间36～83个月,平均为59.4个月。冠状面主弯度数术前81.4° ,术后40.1° ,末次随访时41.1°。T₁～S₁从术前23.7 cm增至术后的27.0 cm,末次随访时为32.8 cm,平均年增长率为1.12 cm/年。内固定节段初次手术术后为20.5 cm,末次随访时为25.0 cm。坎贝尔的空间供肺比值（Campbell’s space available for lung ratio, SAL）,术前为0.87,术后改善至0.95,末次随访时为0.97。1例患儿因脊柱生长致生长棒可撑开部分不足接受换棒术。末次随访时,无一例患儿发生并发症。结论 截骨短节段融合联合双棒生长棒技术治疗严重、僵硬先天性脊柱侧凸安全、有效,可在维持矫形的同时,保留大部分脊柱的生长潜力,但是该技术创伤较大、手术难度较高、需多次手术。     

肺癌肿瘤标志物的研究进展

随着肿瘤发生发展分子机制的不断研究，基因诊断将会越来越多地应用在肺癌的肿瘤标志物上。目前尚未找到肺癌的特异性抗原，国内外研究人员已发现多种有潜力并用于肺癌早期诊断、临床分型和分期、预后判断和疗效观察的肿瘤生物标志。此篇以神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原等基因表型标志以及丝氨酸蛋白酶抑制剂的进化枝B的成员3、微管关联的同源物、脆性组胺酸三联体、DnaJ样热激蛋白40、醛酮还原酶家族1的成员B10等基因标志为例，对肺癌肿瘤标志物的研究进展作一综述。     

外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用

目的 观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值.方法 回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例.外斜视度数均＞50△,患眼固视功能差.在斜视眼行外直肌超常量后徙固定(缝合于原肌止点后12.0 mm)联合内直肌缩短术(4.0～7.0 mm),观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效.结果 随访13 ～ 27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能.结论 外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点.     

中国鼠疫自然疫源地的演化动态及环境生态位的生物学特征

目的 研究中国鼠疫自然疫源地的形成、起源、演化动态与环境生态位生物学基本规律,揭示中国鼠疫自然疫源地的形成环境,确定中国鼠疫自然疫源地的起源、演化动态标准.方法 采用之前研究中提出的中国鼠疫自然疫源地分型方法,综合研究中国鼠疫生态地理景观型分型法、中国鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因组型分型法、鼠疫菌生物型分型法和中国鼠疫主要宿主、主要媒介的物种分类和地理空间分布.结果 综合上述鼠疫自然疫源地中的多因子,提出中国鼠疫自然疫源地演化动态的理论结果,中国鼠疫自然疫源地最早起源于天山森林草原灰旱獭、长尾黄鼠鼠疫自然疫源地型.中国鼠疫自然疫源地型均起源于该疫源地型.结论 中国鼠疫自然疫源地最早起源于天山灰旱獭、长尾黄鼠森林草原鼠疫自然疫源地.     

紫苏叶挥发油的不同化学型及研究进展

挥发油是紫苏叶中的主要成分,根据其中含有的单萜类或芳香族类成分的主要种类可细分为不同的化学型,中国产紫苏的主要化学型为PA型(主要含紫苏醛和柠檬烯)、PK型(主要成分为紫苏酮)和PP型(以芹菜脑主要成分的PP-a型;以肉豆蔻醚为主要成分的PP-m型;以榄香素为主要成分的PP-e型;以细辛脑为主要成分的PP-as型)。不同化学型之间的转化从生物合成途径来看,一般受单个基因或少数几个基因控制,且其药理作用是有区别的。该文立足于紫苏种下变种及其叶中挥发油化学型分型问题,对挥发油中的主要化学成分、生源合成及调控、药理作用、影响因素等方面进行了梳理和综述,以期为紫苏叶的开发利用及进一步研究提供参考。     

留置针留置时间执行现状研究

目的 了解护士对于《静脉治疗护理技术操作规范》中外周静脉留置针留置时间的执行情况,初步探索此规定在不同专科实际执行过程中存在的问题.方法 采用单盲观察法对方便抽样选取的2014年11月1日~2015年4月1日就诊于福建医科大学附属协和医院肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科执行留置针穿刺且留置针敷贴记录穿刺时间准确、留置到拔针期间没有出现意外拔管的住院患者800例进行观察,采用半结构式访谈法对在以上科室工作并进行静脉留置针穿刺操作的护士进行访谈.应用SPSS 17.0统计软件进行资料的录入和分析并采用x2检验.结果 肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科留置针留置时间合格率分别为96%、97%、93%、98%,经x2检验,P>0.05,差异无统计学意义,留置时间合格率需要进一步提高.结论 各专科留置时间有共性又有专科特性,需进一步加强护士留置针留置时间的培训和教育,以规范临床静脉留置时间要求.