医院真菌病原学的调查分析

感染性疾病一直是危害身体健康的公共卫生问题,随着人类社会的进步,感染性疾病的发病率也有升高趋势[1].近年来,肿瘤发病率的升高、免疫抑制剂的使用等导致免疫力低下人群增多,临床上广谱抗生素的广泛应用也造成真菌机会性感染的概率大大升高[2].本研究回顾性分析了我院近5年真菌培养的结果,观察真菌病原学的趋势性变化,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:通过我院HIS系统(hospital information system)中的电子住院病历系统调取2012年1月至2016年12月的住院患者信息.通过LIS系统(laboratory information system)调取2012年1月至2016年12月住院患者每年的真菌培养结果(包括痰培养、血培养、体液培养、分泌物培养等).     

综合性医院感染性疾病发病和抗生素使用的变迁

目的探讨综合性医院感染性疾病患病率和抗生素使用的变迁。方法选取本院2007年-2016年的住院患者信息,统计每年感染性疾病患病率、抗生素花费占比、细菌培养花费。结果住院患者感染性疾病的患病率有逐年升高的趋势;虽然总药费有升高趋势,但抗生素花费占总药费比呈现下降趋势;与住院化验费、细菌培养总费用有升高趋势不同,各年份细菌培养花费占比、感染患者人均细菌培养花费均无趋势性改变。结论生存条件的改善并没有降低感染性疾病的发病率,加强感染预防领域的研究是今后感染研究的重要发展方向;随着各种指南的颁布、抗生素规范化使用措施的实施,抗生素的临床应用得到了一定的控制;医务人员对病原学检查重要性的意识仍有待提高。     

急诊护士素质与患者健康教育的关系探讨

急诊护士职业素质是由思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质四方面构成Ⅲ.合格的急诊科护士必须具备优良的职业素质.急诊科的护理工作和健康教育相结合,使急诊护理健康教育更完善,更加具有可操作性,使急诊的护理质量得到提高.     

肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的探讨肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床意义。方法选取于2013年7月至2015年2月北京市第六医院收治的55例肺炎合并心力衰竭患者作为观察组,另选取同时期来本院体检的正常健康志愿者30例作为对照组,比较其心率、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值,以及BNP和c Tn I水平。结果观察组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者c Tn I和BNP水平[(0.26±0.05)μg/L、(1438±145)ng/L;(0.42±0.11)μg/L、(2093±257)ng/L]均显著高于心功能Ⅱ级[(0.14±0.03)μg/L、(519±126)ng/L],观察组心功能Ⅳ级c Tn I和BNP水平均显著高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。观察组心力衰竭恢复期c Tn I和BNP低于心力衰竭期[(0.39±0.09)μg/L比(0.20±0.04)μg/L;(1290±431)ng/L比(652±138)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者心率显著高于对照组[(82±14)次/min比(70±8)次/min],LVEF和LVFS显著低于对照组[(48.4±2.5)%比(70.9±3.1)%,(29.2±1.4)%比(34.8±1.6)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎合并心力衰竭患者血浆内c Tn I和BNP均有显著升高,BNP可作为监测心力衰竭的一项指标,c Tn I则是诊断心肌梗死的标志物,便于医师早期进行风险评估,改善心脏功能,临床意义较高。     

急性上消化道出血59例分析

对我院2002-01～2003-12收治的急性上消化道出血59例分析如下。     

实验性心肌损伤与呼吸链功能关系的研究

目的 探讨心肌缺血时线粒体功能的改变。方法 将大鼠分成正常对照组，损伤组(异丙。肾上腺素组)和保护组(辅酶Q10组)。观察损伤组大鼠在不同时间心肌损伤面积大小，以及以上3组琥珀酸脱氢酶比活力，细胞色素C氧化酶比活力和辅酶Q10含量的变化。结果 损伤组心肌损伤面积随时间的延长而扩大。保护组琥珀酸脱氢酶比活力和细胞色素C氧化酶比活力显著高于损伤组。损伤组的心肌线粒体中辅酶Q10含量明显低于对照组和辅酶Q10组。结论 心肌损伤后能量代谢发生障碍，线粒体功能下降。     

高脂血症患者血清凝血酶调节蛋白水平的检测

目的 探讨高脂血症患者血清凝血酶调节蛋白，(血栓调节蛋白，Thrombomodulin TM)水平的变化。方法 采用酶联免疫吸附法对高脂血症患者TM进行检测。结果 患者组同正常组相比，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(KPTT)差异无显著性意义(P＞0．05)；TM水平患者组与对照组间差异有显著性意义(P＜0．05)、结论 TM水平有助于了解高脂血症患者血栓前状态，为血栓形成提供一个预测指标。     

2 121例老年急性冠脉综合征患者血清脂类浓度的分析

目的分析60岁以上老年人血清脂类水平的参考值,并探讨急性冠脉综合征与血脂指标的相关性.方法将3 766例健康成人分为≤60岁和＞60岁的两个年龄段,采用生物化学的方法测量他们的血脂水平,找出60岁以上老年人的脂类参考值.同时分析2 121例老年急性冠脉综合征病人的脂类指标.结果 60岁以上老年人血脂参考值为:TC 4.65±1.96×1.05mmol/L;TG 1.02±1.96×0.45mmol/L;HDL-C 1.47±1.96×0.40mmol/L;LDL-C 2.98±1.96×0.56mmol/L;ApoA1 1.32±1.96×0.25g/L;ApoB 0.99±1.96×0.35g/L,并且急性心肌梗死和不稳定性心绞痛病人血清脂类各项指标之间没有显著性差异.结论血清LDL-C/HDL-C＞5和TG ≥1.9mmol/L这两项联合指标比其他单独指标与老年人急性冠脉综合征关系更密切.     

不同剂量乌拉地尔治疗高血压急症的效果观察

目的 比较不同剂量乌拉地尔在治疗高血压急症中的疗效.方法 81例高血压急症患者首先接受乌拉地尔12.5 mg,于5 min内静脉注射,随后继续应用乌拉地尔100μg/min缓慢静脉注射（A组,40例）或200μg/min（B组,41例）.用药期间密切监测血压、心率、心律及其他副反应.结果 A组的显效率、有效率、无效率、和总有效率为87.2%,10.2%,2.6%,和84.6%,均与B组无显著差异（92.3%,7.7%,0,和100%,均P〉0.05）.治疗开始5分钟后两组的收缩压和舒张压均比治疗前显著下降（均P 〈0.05）,但两组间无显著差异（均P 〉0.05）.治疗开始60 min后B组患者的收缩压、舒张压、和心率显著低于A组（均P＜0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 乌拉地尔治疗高血压急症有效.先静脉推注12.5 mg乌拉地尔,随后以200 μg/min持续静脉注射的方案效果好于100 μg/min持续静脉注射.