不同时机的个体化产后盆底康复治疗对盆底肌作用分析

目的评估产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间,回我院门诊进行产后访视,手法检测盆底肌力≤3级的产妇174例作为研究对象,分为观察组与对照组。按照产后开始进行盆底康复治疗的不同时间将观察组(125例)分为3组:A组(39例),产后42~56d;B组(48例),产后57~70d;C组(38例),产后71~91d。对照组(D组,49例):产后6~8周,只进行产后盆底康复知识的宣教。观察组各组的产妇治疗前进行盆腹动力学及盆底肌电生理指标检测,按照肌力等异常的具体情况选择个体化的低频电刺激联合生物反馈治疗。治疗结束时及结束后6个月复测治疗前所检测指标。对照组产妇于产后6~8周及产后6个月回院进行同样的盆底指标检测。结果各个观察组在治疗结束时及治疗结束后6个月,所检测数据与治疗前相比较,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力和静态张力都有显著提高,最大肌电位数值增加,肌肉疲劳度得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组各组在治疗结束时、结束后6个月相比较,组间各项检测数据对比无显著性差异(P0.05)。结论产后早期不同时间段开始进行的盆底个体化康复治疗,均可以显著提高盆底肌力及明显改善盆底功能。临床上根据实际情况在产后早期的不同时机都可以积极进行盆底康复治疗,值得临床推广应用。     

胎膜早破的护理

目的探讨胎膜早破的临床表现及发生因素,以采取针对性措施减少对母婴的危害。方法对618例胎膜早破病例进行回顾性分析,针对病因和临床表现,进行预防和护理。结果618例胎膜早破产妇无1例发生产褥感染,新生儿无1例发生新生儿感染及死亡。结论认真做好产前检查、纠正胎位、针对病因治疗,可预防或减少胎膜早破的发生;对已出现胎膜早破者应给予积极治疗和适当的护理,适时终止操作可减少婴儿并发症的发生。     

生血宁治疗围产期妇女缺铁性贫血的疗效和不良反应观察

选取2013年1月~2014年2月来我院诊断为缺铁性贫血的围产期妇女204例。随机分为对照组和观察组各102例。对照组给予常规膳食调理,观察组口服生血宁片治疗,比较两组患者的临床疗效,并观察两组患者治疗后出现的不良反应。结果观察组的总有效率98.04%显著高于对照组的总有效率91.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的红细胞计数、血红蛋白含量、血清铁含量等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有1例出现轻度恶呕吐,1例轻度胃部不适,无严重不良反应发生。对缺铁性贫血的围产期妇女采取生血宁片治疗的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

应用浓度梯度法检测白念球菌对抗炎菌药物的敏感性

白念珠菌是真菌感染中分离率最高的菌种之一,因其侵犯部位及病人状态不同而表现不同[1-3].我们采用浓度梯度法(E test)测定由临床标本分离的302株白念珠菌对抗真菌药物两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的敏感性.     

不同程度宫颈病变感染人乳头瘤病毒的亚型种类

目的：研究不同程度子宫颈病变感染人乳头瘤病毒（HPV）的亚型种类以及多重感染与子宫颈病变发生、发展的关系。方法：选取子宫颈病变患者270例,其中组织学上可见典型HPV感染改变者54例、宫颈上皮内瘤变（CIN）185例、CIN263例、CIN348例、浸润性宫颈癌20例。采用HPV基因芯片检测及分型方法检测所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型。结果：在子宫颈分泌物中共检测出17种HPV亚型,其中14种高危型,分别是HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73;3种低危型,分别是HPV-6、11、43;在不同程度CIN中的高危型和低危型HPV亚型种类差异无显著性（P〉0.05）;随着子宫颈病变严重程度的升高,其高危型HPV感染率逐渐升高,HPV双重与多重感染有增加,在低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变组与子宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染者分别占2.9%、12.6%和30.0%,3组之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素。在不同程度CIN中HPV亚型种类无区别。多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。     

健康教育在宫颈人乳头瘤病毒感染患者中的作用

目的 探讨健康教育在妇科宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者中的作用.方法 将100例宫颈液基细胞学检测结果正常且高危型人乳头瘤病毒检测为阳性的患者随机分成2组:对照组和健康教育组.对健康教育组实施不同形式的健康教育,对照组采用简单的问答式回答.评估2组患者在焦虑、HPV相关知识回答正确率、随访率及随访中HPV转阴率中存在的差异.结果 对照组焦虑情绪明显高于健康教育组(P＜0.05),健康教育组在HPV相关知识综合掌握率、随访率中评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 重视HPV感染患者的健康教育,提高患者对自身疾病的认识,可促进患者疾病的顺利康复.健康教育还可以让更多患者随诊,并减少随诊中高危患者的丢失,从而减少宫颈癌的发生.     

子宫颈病变电环切(LEEP)术的护理

子宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康。其发生率仅次于乳腺癌,死亡率仅次于卵巢癌。医学科学的发展对其病因的研究已取得巨大的突破,证实高危型人乳头瘤病毒(hum an pap illom avirus,HPV)病毒感染是引起宫颈癌及其癌前病变的最主要的原因,几乎所有的宫     

健康教育在宫颈人乳头瘤病毒感染患者中的作用

目的探讨健康教育在妇科宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者中的作用。方法将100例宫颈液基细胞学检测结果正常且高危型人乳头瘤病毒检测为阳性的患者随机分成2组:对照组和健康教育组。对健康教育组实施不同形式的健康教育,对照组采用简单的问答式回答。评估2组患者在焦虑、HPV相关知识回答正确率、随访率及随访中HPV转阴率中存在的差异。结果对照组焦虑情绪明显高于健康教育组(P<0.05),健康教育组在HPV相关知识综合掌握率、随访率中评分明显优于对照组(P<0.05)。结论重视HPV感染患者的健康教育,提高患者对自身疾病的认识,可促进患者疾病的顺利康复。健康教育还可以让更多患者随诊,并减少随诊中高危患者的丢失,从而减少宫颈癌的发生。     

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。