双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的:比较双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢相关指标的差异。方法:纳入2014年4月至2016年10月符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的急性期双相障碍患者150例、首发精神分裂症患者102例,并入组性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照者156名。采用氧化酶法测定入组者的血浆糖脂代谢参数,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:双相障碍组BMI高于精神分裂症组,空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于精神分裂症组(P0.05或P0.01);BMI、HDL、三酰甘油(TG)高于正常对照组,TC、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常对照组(P0.05或P0.01)。精神分裂症组FG、TC、HDL水平高于正常对照组,WHR低于正常对照组(P0.01)。双相障碍组年龄与FG、TC、LDL水平呈正相关;受教育年限与FG、TC水平呈负相关;总病程与FG水平呈正相关(P0.05或P0.01)。精神分裂症组年龄与FG、HDL、HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:双相障碍患者易出现脂类代谢异常,首发精神分裂症患者易出现糖脂异常;年龄是糖脂代谢异常的影响因素。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识

精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。     

自杀率变化趋势的性别特征及自杀方式影响的研究进展

本综述的目的是整体了解全球多国自杀率波动情况,分析自杀率趋势的性别特征,探讨自杀方式对自杀率变动趋势的影响,并推测我国自杀率变动的原因。近二十年来,包括我国在内的大多数国家的自杀率下降,南非等国的自杀率变化趋势基本平稳,而英国、美国、巴西等少数国家的自杀率上升。自杀率的变化趋势存在性别差异,也受到自杀方式的构成和致死性变化的影响。我国自杀率下降主要在于女性自杀率下降和最常见的服农药自杀的减少。     

错过了,不算什么

小李子终于拿到了梦寐以求的小金人,实至名归.这一新闻当时刷遍各社交平台和朋友圈,很多影迷感慨,小李子的心理素质真是杠杠滴!终于将错失的荣誉弥补回来. 错失,是一种无奈,也是生活中难以回避的一种结局.有的人为错失爱情而悔恨,有的人为错失机遇而自责.为此,总有一种“机不可失,时不我待”、 “过了这个村,就没这个店”的焦虑感、紧张感.这种情形在年轻人中比较多见.     

“她”人不是我

正Q老师您好!我的婚姻历程不知不觉已走过了十年!如今孩子也5岁了。前些日子,一位久无联系的儿时朋友来访后,在我本来平静的生活里激起道道涟漪,让我的内心久久难以平复。她虽然历经了一次失败的婚姻,丈夫富有以后弃她而去,离婚后的她带着年仅1岁的女儿一起过,吃尽了生活的苦头,但她却能从这不幸中屹立,磨难的经历倒     

银行职员长期用电脑危害身心健康的卫生学研究

目的研究银行职员长期使用电脑危害身心健康的卫生学现状。方法选择我区6家银行进行调查,长期接触使用电脑操作银行职员84名为接触组,非电脑操作银行职员56名为对照组。测量其工作场所卫生学指标,填写职员的主诉症状、体检情况,记录连续操作时间、作业体位情况,测定肌肉压痛与皮温情况以及血脂与内分泌情况。结果银行职员工作场所卫生学测定的气象条件、照度、X射线、屏前场强、射频、甲醛、负离子以及臭氧浓度均符合卫生标准的参考值;而空气流速(气流)、新风量明显低于卫生标准的参考值,二氧化碳、噪声及总挥发性有机物水平接近卫生标准的参考值。接触组主诉症状发生率均高于对照组(P0. 05)。接触组平均皮温低于对照组(P0. 05),同时连续操作时间、≤28℃及28℃的肌肉压痛发生率以及总肌肉压痛发生率均高于对照组(P0. 05)。接触组总胆固醇、FT3、FT4水平高于对照组(P0. 05),TSH水平低于对照组(P0. 05);而甘油三酯、皮质醇水平比较无差异(P0. 05)。接触组T3、T4水平异常发生率高于对照组(P0. 05),而TSH与皮质醇水平异常发生率比较无差异(P0. 05)。结论长期使用电脑银行职员的作业场所存在一定的卫生学不足,空气流速(气流)、新风量明显较低,二氧化碳、噪声及总挥发性有机物水平接近卫生标准的参考值,同时肌肉骨骼系统存在一定的损害,血脂与内分泌存在一定异常。