云南省边境地区症状监测预警系统的开发与实践

目的 利用信息化技术,在云南省边境地区建立持续动态症状监测预警系统,并探讨其有效性和及时性,以提升边境地区传染病防控能力。方法 选择3个边境县,以全覆盖的方式,于2016年1月至2018年2月持续监测医疗机构14个症状及6个症候群,收集小学每天学生缺勤信息和边境口岸入境人员发热信息,构建基于手机和电脑平台的症状监测预警系统。结果 采用EARS-3C和Kulldorff时空扫描的预警模型,发现皮疹、流感样症状和小学缺勤等多个监测信号源对手足口病、流感和水痘等常见传染病预警有较高的灵敏度和特异度（可提前1~5 d预警）。系统简便易用,安全性和可行性较强,以交互式图表及可视化地图的方式展示,相关人员能够随时掌握监测数据情况和预警信号的变化,及时采取处置措施。结论 该系统科学有效、操作方便,能实时发现边境地区常见传染病的暴发或聚集事件,实现及时采取有效干预措施,减少本地及跨境传染病暴发的风险,具有实际应用价值。     

2015—2019年西双版纳傣族自治州流行性腮腺炎流行特征分析

目的 分析2015－2019年西双版纳傣族自治州（西双版纳）流行性腮腺炎的流行特征,为进一步预防控制流行性腮腺炎提供参考依据。方法 对2015－2019年中国疾病预防控制信息系统报告的流行性腮腺炎病例和暴发疫情资料进行描述性分析。结果 西双版纳2015－2019年共报告2 452例流行性腮腺炎,年平均报告发病率为41.87/10万;男、女性报告发病率比为1.16:1.00;夏冬季为高发季节;0~14岁人群发病率最高（154.39/10万）;总病例的64.23%为学生,7次暴发疫情均发生于学校。2015－2019年共接种136 433剂次含腮腺炎成分疫苗,其中104 133剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗,其余为腮腺炎疫苗。结论 2015－2019年西双版纳流行性腮腺炎发病率呈上升趋势,建议完善麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗儿童免疫规划,提高疫苗接种覆盖率,做好学校晨检工作,加强预防接种证查验工作和流行性腮腺炎的主动监测。     

2004-2011年云南省西双版纳傣族自治州法定报告传染病疫情分析

目的 分析云南省西双版纳傣族自治州(西双版纳州)近8年法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病疫情资料进行分析。 结果 2004-2011年全州无甲类传染病报告,报告乙类传染病18种共30 511例,死亡324例,年均发病率为365.62/10万,年均死亡率为3.81/10万。居乙类传染病前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、疟疾和痢疾,占传染病报告总数的83.57%。2005年发生输入性登革热病例,2008年发生首例狂犬病病例,2010年发生本地感染登革热病例。 结论 8年间西双版纳州传染病发病率总体呈下降趋势,病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、性传播疾病、新发传染病和境外输入传染病应作为今后重点防制的主要传染病。     

云南省西双版纳州2016—2020年鼠疫宿主动物和媒介昆虫监测结果分析

目的 对西双版纳州3个县（市）2016—2020年间开展的鼠疫宿主动物和媒介昆虫监测结果进行分析,了解鼠疫宿主、媒介的构成及指标变化特点,为西双版纳州的鼠疫防控工作提供科学依据。方法 按照《云南省鼠疫监测方案》,采用笼（夹）夜法捕鼠,对捕获的鼠类及其体表寄生蚤进行种类鉴定、数量登记,并采集鼠类血清和脏器标本进行鼠疫F1抗体检测和鼠疫菌分离培养。采用粘蚤纸或水盘法进行地面游离蚤调查,捕获的游离蚤进行鉴定后,分组进行鼠疫菌分离培养。并应用描述性流行病学方法对 2016—2020 年鼠疫监测资料进行分析。结果 2016—2020年共捕获鼠类20种7508只,捕鼠率在2.72%~3.38%之间,其中,黄胸鼠Rattus tanezumi占97.52%（7322/7508）;梳检鼠8120 只,染蚤鼠数为1727只,染蚤率为21.27%,获蚤3种2542匹,其中印鼠客蚤Xenopsylla cheopis占50.16%（1275/2542);布放粘蚤纸54 370张,获蚤3种5008匹,其中猫栉首蚤Ctrnocephalides占66.43%（3327/5008）、人蚤Siphonaptera占33.45%（1675/5008）、印鼠客蚤Xenopsylla cheopis占0.12%（6/5008）。共剖检宿主动物 8120 只,检出鼠疫菌11株,检菌率为0.14%;蚤类细菌学检验2606 组 ,结果均为阴性;IHA检验3152份,检出阳性1份,滴度1∶80。RIHA检验55份,检出阳性10份,滴度为:1∶320~1∶163840。2016—2020年共发生鼠间鼠疫疫情2起,发现腺鼠疫病例2例。结论 西双版纳州动物间鼠疫疫情时有发生,并且波及人间,鼠疫防控形势严峻,需加强监测和防范。     

西双版纳州傣族学生营养状况

目的了解西双版纳州傣族学生营养状况和发展趋势，为制订有关干预措施提供依据。方法按照“2000年中国学生身高杯准体重值”作为评价标准，对2593名参加2005年全国学生体质调研的西双版纳州7—18岁傣族学生身高体重资料进行分析。结果傣族学生较低体重检出率为62.28％，营养不良检出率为15．46％，超重和肥胖检出率均为0．96％；男生营养不良、较低体重、肥胖检出率均高于女生；中学生营养不良率高于小学生，其余各指标均低于小学生。结论营养不良和超重肥胖防治两头都要抓，营养不良防治重点为中学生，特别是男生．而营养过剩防治重点是小学生。     

2004—2011年云南省西双版纳州淋病流行特征分析

目的了解2004—2011年西双版纳州淋病的流行病学特征和发病趋势,为制定预防控制措施提供依据。方法对2004—2011年西双版纳州《疾病监测信息报告管理系统》报告的淋病疫情资料进行描述性分析。结果 2004—2011年西双版纳州共报告淋病病例1 184例,年平均报告发病率为14.27/10万;男性患者多于女性,男女性别比为1.68∶1;发病年龄主要集中在20～39岁青壮年性,占65.54%;农民和工人为主要发病人群,分别占32.35%和18.33%。结论淋病发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势,应加强健康教育工作,实施有效的综合干预措施控制淋病流行。     

西双版纳州1～15岁儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝抗体水平监测结果

目的了解西双版纳州1～15岁健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果,为制定免疫方案和接种质量监测提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测脊灰IgG、百日咳IgG、白喉IgG、破伤风IgG、麻疹IgG和乙肝表面抗体(HBsAb)。结果共检测159份血清标本,麻疹IgG抗体阳性率为97.48%,脊灰IgG抗体阳性率为96.86%,百日咳IgG抗体阳性率为为96.86%,破伤风IgG抗体阳性率为91.19%,白喉IgG抗体阳性率为为59.12%,HBsAb阳性率为58.49%。结论西双版纳州1～15岁健康儿童的麻疹、脊灰、百日咳、破伤风具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),白喉和乙肝的抗体水平较低。应加强白喉和乙肝的免疫接种质量,提高免疫水平。     

西双版纳州傣族学生常见病患病情况

目的了解西双版纳州傣族学生体质健康状况,为制定学校体育卫生工作发展规划提供科学依据。方法以教学班为单位,整群随机抽取西双版纳州调研点校傣族中小学生2599名进行体质健康测评。结果傣族学生营养不良检出率为15.46%,男生高于女生,小学生高于中学生;超重肥胖检出率为1.90%;恒牙龋齿患病率为15.9%,女生高于男生;乳牙龋齿患病率为56.5%;视力低下检出率为8.3%,女生高于男生,中学生高于小学生;贫血检出率为8.0%,中学生高于小学生;蛔虫感染率为12.39%。结论各级教育和卫生行政部门应加大健康教育和学生常见病监测工作力度,以有效控制傣族学生常见病的发生,提高健康水平。