广东省社区美沙酮维持治疗的评价与决策分析

目的通过Markov模型进行MonteCarlo模拟,对广东省社区美沙酮维持治疗进行评价与决策分析。方法建立Markov决策模型,应用MonteCarlo模拟进行成本效用分析。结果平均每个吸毒者30年中不维持治疗与维持治疗的费用分别为114.4(101.2～129.6)万元与81.9(62.4～102.3)万元,效用值分别为9.7(8.9～10.7)QALY与12.3(10.4～14.2)QALY,C/E分别为11.8(10.3～13.0)万元/QALY与6.7(4.5～9.6)万元/QALY,ICUR为-12.5万元/QALY。结论MonteCarlo试验模拟能估计成本与效用的变异,并能进行统计学检验,对于结果的预测有积极意义。     

中国人感染H7N9禽流感危险区域预警识别的研究

目的 建立人感染H7N9禽流感发病危险预警模型, 识别禽流感暴发高危险区域并提出预警。方法 收集2013年2月至2014年6月中国地市级人感染H7N9禽流感病例数据及同期地理、气象数据, 通过空间自回归(SAR)模型和广义相加模型(GAM)拟合并量化地理和气象因素对发病的影响, 综合两模型的预测结果建立发病危险预警地图。结果 2014年2月中国人感染H7N9禽流感的实际发病地区全部位于研究构建的发病危险预测区域内;模型预测了疾病的空间移动趋势, 对2014年4、5月北方地区的新发疫情有准确的预警。结论 建立的模型短期预测准确度和精确度较好, 可应用于疫情监测和预警领域, 有助于早期区域预防疫情的流行及暴发。     

广州市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成分析

目的 了解广州市肺结核患者在门诊确诊前及治疗过程的直接医疗费用及构成,为完善结核病医疗保障政策,控制医疗费用,减轻患者医疗负担提供循证依据.方法 采用前瞻性追踪研究方法,对2015年1月至2018年12月在广州市各区结核病防治机构的门诊中确诊及治疗的肺结核患者进行追踪研究.通过文献研究及专家咨询法设计《广州市肺结核疾病...     

流动特征、工作特征对流动育龄妇女社会支持网络规模的影响分析

目的了解广州市流动育龄妇女社会支持网络规模并探讨流动特征、工作特征对其影响。方法通过多阶段抽样的方法,抽取996名广州市流动育龄妇女进行问卷调查。采用参考范德普尔问卷设计的题目评价社会支持网络规模。应用主成分分析方法构建社会支持网络规模指数和应用Logistic回归分析方法对影响因素进行分析。结果流动育龄妇女在广州市的社会支持网络规模主要为1~3人,移居广州年限大于10年社会支持网络规模较大,租房、居住单位宿舍、家庭主妇以及每天工作时间大于8 h社会支持网络规模较小。结论影响流动育龄妇女社会支持网络规模的重要流动特征和工作特征包括移居广州年限、住房类型、职业以及每天工作时间。     

世界卫生组织健康调查资料的结构方程模型

Objective Based on the 2002 WHO health survey data, to explore the latent relationship among self-reported health level, the actual level of health, the social demographic characteristics and the risk factors, and to analyze the influence of the various surveillence indicators on self-reported health and the degree that the self-reported health explained the actual level of health.Methods Field tests for various components of the World health survey were conducted in nine countries during 2002, including India, Brazil, Burkina, Hungary, Nepal, Russia, Spain, Tunisia, and Vietnam (29 971 ).The survey questionnaire included a self-assessment component and anchoring vignette component.The self-assessment component data was adjusted and eliminated the affect of "cut-point bias" by using the anchoring vignette component data,and then was used to build the structural equation model on the relationship among selfreported health level, actual health level, social demographic characteristics and the risk factors.Results In the final structural equation model, "the actual level of health" = 0.80 × "the self-reported health level" +( - 0.04) × "the social demographic characteristics" + ( - 0.08 ) × "the risk factors" ( R2 = 0.66 ), and"the self-reported health level" = ( -0.70) × "the social demographic characteristics" +0.10 × "the risk factors" (R2 = 0.55 ).The standardized total effect of self-reported health to the actual level of health was 0.80 ,and that of the social demographic characteristics to the self-reported health and the actual level of health were - 0.70 and - 0.60, respectively.And the 16 items of self-reported health consisted of8 dimensions; and sorted by the power of impact to the actual health level, they were mobility, pain and discomfort, sleep, cognition, feelings, self-care ability, visual capacity and interpersonal activities.Conclusion There were significant linear correlation relationship between the actual level of health and the self-reported health, as well as between the self-reported health and the social demographic characteristics.And the self-reported 16 items used by the 2002 WHO health survey played an important role in the health evaluation of population.     

广东省老年人膳食维生素C摄入量与髋骨骨折关系的病例-对照研究

目的探讨老年人膳食维生素C(VC)摄入与髋骨骨折(HF)的关系。方法采用1:1配对病例对照研究,通过面对面访谈方式于2008年1月至2013年7月,对广东省4家医院726名55⁸0岁老年HF病人及与性别、年龄(±3岁)配对的726名对照者进行问卷调查。调查内容包括:对象一般情况、父母骨折史、生活习惯等。采用含79个条目的食物频数问卷调查研究对象既往一年详细的膳食摄入情况。结果单因素logistic回归分析结果显示,膳食摄入维生素C(VC)和HF发生风险呈负相关(趋势检验P<0.001)。在校正人口及社会经济因素、家族史、体质指数和健康相关行为等因素以及其他一些膳食因素后,上述负性关联仍然存在(P<0.001)。和VC摄入量最低四分位组相比,第280岁老年HF病人及与性别、年龄(±3岁)配对的726名对照者进行问卷调查。调查内容包括:对象一般情况、父母骨折史、生活习惯等。采用含79个条目的食物频数问卷调查研究对象既往一年详细的膳食摄入情况。结果单因素logistic回归分析结果显示,膳食摄入维生素C(VC)和HF发生风险呈负相关(趋势检验P<0.001)。在校正人口及社会经济因素、家族史、体质指数和健康相关行为等因素以及其他一些膳食因素后,上述负性关联仍然存在(P<0.001)。和VC摄入量最低四分位组相比,第2⁴分位组的OR值(95%置信区间)分别为0.48(0.344分位组的OR值(95%置信区间)分别为0.48(0.34⁰.67)、0.47(0.330.67)、0.47(0.33⁰.67)和0.30(0.200.67)和0.30(0.20⁰.44)。分层分析显示,在补充钙制剂的人群中膳食维生素C和HF的负相关关联更强。结论老年人膳食维生素C摄入越高HF的风险越低。     

粤港两地无喉者生存质量及其影响因素分析

目的 分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素.方法 对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素.结果 香港地区与广东地区患者生存质量总分的差异有统计学意义(P＜0.05),前者生存质量高于后者.其中在心理状态和独立生活能力方面,香港地区患者高于广东地区(P＜0.01;P＜0.001);而在气管造口方面,香港地区患者低于广东地区(P＜0.05).用电子喉发音、戴全喉套管、无法说话、参加新声会及手术并发症是粤港两地无喉者生存质量的影响因素.结论 香港地区无喉者生存质量高于广东地区患者.我们应重视无喉者生存质量的影响因素,提高无喉者的生存质量.     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

目的:探讨HBV感染对妊娠期糖尿病(GDM)产妇妊娠结局的影响。方法:选取215例住院GDM产妇为研究组,分为合并HBV感染的GDM产妇组(A组)和无合并HBV感染的GDM产妇组(B组),随机选取同期的215名正常产妇为正常对照组。比较各组产妇的妊娠结局。结果:A、B组产妇的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、急性绒毛膜羊膜炎、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿的发生率及剖宫产率均高于正常对照组(P<0.05或0.01),A、B组间上述项目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组产妇的早产发生率明显高于正常对照组(P<0.01),A、B组及正常对照组的早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡的发生率及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的胎龄小于正常对照组(P<0.01),A、B组的产后出血量均多于正常对照组(P<0.05或0.01)。A、B组间的胎龄、新生儿体质量、产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇的妊娠并发症明显增多,但肝功能正常的HBV感染不会对GDM产妇的妊娠结局造成影响。     

中国人群鼻咽癌发病危险因素的Meta分析

目的探讨我国人群鼻咽癌发病的主要危险因素，为今后防治工作提供依据。方法利用Meta分析方法分析国内9篇关于鼻咽癌发病危险因素的研究文献。结果鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品、居室烟雾、吸烟和食用新鲜蔬菜水果的合并OR值（95％CI）分别为：16．72（6．17，45．34）、7．86（4．73，13．07）、3．00（2．32，3．89）、1．27（1．11，1．46）、1．93（0．99，3．77）和O．64（O．50，0．82）。结论鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品和居室烟雾是我国鼻咽癌发病的主要危险因素，食用新鲜蔬菜水果为其保护因素。     

我国医院信息系统安全性问题研究的现状与发展

目的了解我国医院信息系统安全性问题研究的现状,探讨医院信息系统建设的安全策略。方法利用统计学方法和文献计量学方法对103篇医院信息系统安全性研究的论文从年代分布、地区分布、作者分布、机构分布、期刊分布和主题分布等方面进行定量研究。结果①医院信息系统安全问题研究是一个循序渐进的过程;②地区发文分布不均衡;③高产作者少、活跃研究机构不多;④重要期刊群正在形成;⑤研究的深度和广度欠缺。结论应从高级专门人才培养、系统开发的技术标准研究、隐私保护等几方面着手,加强医院信息系统建设的安全策略。