双重荧光定量RT-PCR快速检测N_1、N_2亚型流感病毒的研究

目的利用荧光定量RT-PCR技术建立快速检测流感病毒N1、N2亚型的方法。方法根据N1、N2亚型流感病毒NA基因的相对保守序列,设计两对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR试剂盒建立、优化反应体系后,采用十倍稀释体外转录RNA检验建立体系的灵敏度和重复性并建立相对定量标准曲线;利用多种流感病毒和具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性。结果 N1、N2亚型流感病毒的检测灵敏度为10拷贝/μl,扩增效率分别为102.21%和101.78%,标准曲线相关系数大于99%,重复性良好,特异度实验未发现有非特异性扩增。结论双重荧光定量RT-PCR技术可以快速、准确的检测N1、N2亚型流感病毒。     

性别和年龄对人群流感疫苗免疫应答的影响北大核心

目的探讨性别和年龄对人群流感疫苗免疫应答的影响。方法采用巢式病例对照研究设计于2009-2018年在中国两个地区招募健康受试者,接种流感病毒裂解疫苗,采集接种前、接种后28d血清,采用血凝抑制(HI)试验测定流感病毒HI抗体,分析性别和年龄对血清抗体阳转率的影响。结果受试者接种流感疫苗后A/H1N1、A/H3N2、B/Victoria、B/Yamagata组分血清抗体阳转率分别为62.6%(1063/1698)、56.5%(959/1698)、52.1%(522/1001)、52.8%(368/697)。多因素Logistic回归分析显示,B/Victoria组分血清抗体阳转率呈女性高于男性[OR(95%CI):1.32(1.02-1.71)]、5-17岁受试者高于<5岁受试者[OR(95%CI):2.15(1.32-3.48)];5-17岁、18-64岁、≥65岁受试者B/Yamagata血清抗体阳转率均低于<5岁受试者[OR(95%CI):0.37(0.19-0.72)、0.47(0.32-0.70)、0.52(0.34-0.81)]。结论性别和年龄对人群流感疫苗免疫应答有一定影响,且因疫苗组分而异;需探索其影响机制。     

广东地区制造业工人职业安全态度与安全生产行为

[目的]了解广东地区制造业生产工人职业安全态度与安全生产行为之间的关系,为促进工人安全生产行为和健康提供科学依据。[方法]对广东地区46家制造业企业10585名一线生产工人进行问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、职业安全态度和安全生产行为,其中职业安全态度包括＂消极态度＂、＂对安全政策的态度＂、＂对管理者支持的态度＂和＂乐观态度＂等4个维度,安全生产行为包括＂工作姿势＂、＂操作安全＂、＂个人防护＂和＂工作卫生习惯＂4个方面。采用线性回归分析职业安全态度与安全生产行为的关系。[结果]回收问卷9020份（应答率为85.22%）,合格问卷7906份（合格率为87.65%）。参与调查的工人平均年龄为（30.45±8.63）岁,平均工龄为（6.99±6.52）年,男性占52.5%。多因素线性回归分析结果发现,＂消极态度＂与各安全生产行为有统计学负关联,＂对管理者支持的态度＂、＂乐观态度＂与＂个人防护＂安全生产行为的关联无统计学意义,职业安全态度的其它各维度与安全生产行为各维度均呈统计学正关联。[结论]工人的职业安全态度与安全生产行为有关,不同的职业安全态度对安全生产行为的影响存在区别。应在促进职业安全与健康的工作中注重改善工人的职业安全态度,以提高工作场所中安全生产行为。     

基于男同社交媒体的无锡市市区男男性行为者规模估计研究

目的估计无锡市市区男男性行为者(MSM)规模,为艾滋病疫情估计提供依据。方法利用乘数法结合MSM交友软件估计无锡市市区男男性行为人群规模。通过男同社交媒体Blued后台统计连续一周内每天登录过软件的人数,从而获得目标人群数r;通过RDS方法招募研究对象并开展问卷调查,获得乘数m,由此计算MSM规模估计数N=r×m。结果无锡市市区MSM规模估计数为25 460人[95%可信区间(CI):24 915～26 032]。其中,常住的MSM 21 717人(95%CI=21 310～22 252),流动的MSM有3 743人(95%CI=3 259～4 226);城镇MSM 16 218人(95%CI=14 945～17 618),农村的MSM有9 242人(95%CI=8 529～9 929);自认为同性恋的MSM有14 970人(95%CI=13 774～16 269),自认为双性恋的MSM有8 427人(95%CI=7 587～9 344);为同性提供过商业性服务的MSM 2 521人(95%CI=1 986～3 183)。结论利用乘数法结合MSM社交媒体估计MSM的规模具有一定的可行性和可信性。     

应用标准化效应指数评价中学生艾滋病健康教育模式研究

目的探索开展中学生HIV/AIDS健康教育干预模式的效果。方法在深圳宝安区随机抽取8所中学学校,随机分为干预组和对照组（各4所）,对干预组进行每月一次（共持续4个月）的HIV/AIDS宣传教育,对对照组采用由其自然发展,不作任何形式的干预。在干预前后对所有对象各进行一次不记名问卷调查,并以＂标准化效应指数＂方法评价健康教育干预效果。结果通过经验回顾与总结,提出了一套＂引导＋协助＋自发型＂互动式的自我可持续发展新模式＂。通过为期4个月的干预,干预组艾滋病相关知识总知晓率为73.76%,对照组为52.33%（P〈0.01）,除行为领域外,对中学生改变HIV/AIDS掌握程度有较明显效果,其标准化效应指数分别为0.84、1.95、-0.24和1.64,均属效果较大范围。结论采用标准化效应指数法进行中学生艾滋病健康教育模式效果评价研究是合理有效的。     

男男性行为人群中男性性工作者HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解男男性行为人群男性性工作者（MSW）HIV感染状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2019年5－7月,在MSM社会组织协助下,选择无锡市市区MSM主要活动场所,采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查,问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果 MSW研究对象500例,其中异性恋者占48.6%（243/500）,同性恋者占51.4%（257/500）,HIV感染率为5.4%（27/500）,其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3%（8/243）和7.4%（19/257）,差异有统计学意义（χ²=4.112,P=0.043）。最近3个月肛交以被动方为主,异性恋者和同性恋者分别为11.5%（28/243）和28.0%（72/257）;最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4%（239/243）和15.6%（40/257）;最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9%（109/243）和20.6%（53/257）,差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁（aOR=7.54,95% CI：2.53~37.11）、肛交未坚持使用安全套（aOR=3.76,95% CI：1.15~12.23）、有酒后肛交（aOR=10.91,95% CI：2.29~51.87）和梅毒抗体检测阳性（aOR=8.23,95% CI：1.29~52.51）;MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套（aOR=2.94,95% CI：1.17~7.37）、有群交（aOR=4.08,95% CI：1.05~15.81）、未做过HIV检测（aOR=6.58,95% CI：2.01~18.06）和梅毒抗体检测阳性（aOR=4.55,95% CI：1.15~18.06）。结论 MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高,两类人群的高危行为差异明显,应采取不同的预防干预措施。     

直接化学发光免疫法测定血清25羟基维生素D的性能验证

目的 验证直接化学发光免疫法(CLIA)测定血清25羟基维生素D[25(OH)D]的性能。方法 用意大利DiaSorin的CLIA分析仪测定美国国家标准技术研究院血清标准品(Nist SRM 972a)、DiaSorin质控品、维生素D检测质量外部评估计划盲样(DEQAS)和门诊人群血清中的25(OH)D浓度,测试该方法的功能灵敏度、精密度、准确度、回收率、线性等指标,并检测轻微溶血、4℃下储存5天和-80℃冻存1年以上的血清25(OH)D浓度。结果 该法血清25(OH)D浓度检测的功能灵敏度4 ng/mL,日内和日间相对标准偏差(RSD)8.1%,仪器测量相对误差-3.1%～5.7%,回收率82.8%～112.9%,线性范围7.6～128.1 ng/mL;与新鲜血清相比,轻度溶血或4℃下储存5天对测定结果无影响(P0.05);-80℃冻存1年以上,测定值平均降低7.6%。该方法与常见的几种方法相比,其测定结果的偏差为-2.9%～3.6%;3个不同单位间该方法精密度、准确度和回收率的差异较小。结论 直接CLIA法测定血清25(OH)D的性能符合临床检验方法的基本技术要求,且简便、快速。     

乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖代谢异常关系的探讨

目的探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带状态与妊娠期糖代谢异常的关系。方法选择2007年1月至2010年12月间我院住院分娩的产妇19732例,分为无症状乙型肝炎病毒携带(HBV表面抗原阳性)组(A组)及非乙型肝炎病毒携带(HBV表面抗原阴性)组(B组),比较两组妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率。结果乙型肝炎病毒携带组GDM及GIGT发生率与非乙型肝炎病毒携带组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无症状乙型肝炎病毒携带状态不增加妊娠期糖代谢异常的发生率。     

基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象, 构建马尔科夫状态转换模型, 从社会的角度来评估与不接种疫苗相比, 每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期, 研究时限5年, 模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB), 以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比, 人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs, 人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示, 流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中, 接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比, 深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。