农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素

目的了解农村居民对高血压相关知识的认知水平和行为方式,分析其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆维吾尔自治区4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5 486名农村居民进行面访调查。结果 5 486名农村居民对高血压相关知识的总体知晓率为31.13%,及格率为54.46%;农村居民获取高血压相关知识的前5位主要途径分别为电视、医生介绍、收音机、宣传栏和朋友、邻居,分别占被调查者的72.62%、38.01%、27.93%、17.24%和13.40%;农村居民高血压相关行为方式及格率为54.5%;多因素非条件logistic回归分析结果表明,维吾尔族和哈萨克族是影响农村居民高血压相关知识认知水平的危险因素;文化程度初中及以上、家庭纯收入5 000～10 000元和患有高血压是影响农村居民高血压相关知识认知水平的保护因素;哈萨克族和其他民族是影响农村居民高血压相关行为方式的危险因素;女性、年龄25～44岁、维吾尔族、东乡族、文化程度小学及以上、患有高血压和高血压知识得分及格是影响农村居民高血压相关行为方式的保护因素。结论农村居民对高血压相关知识和行为方式认知不够;民族、文化程度、家庭纯收入和是否患高血压是农村居民高血压相关知识认识水平的主要影响因素,性别、年龄、民族、文化程度、是否患高血压和高血压知识得分是农村居民高血压相关行为方式的主要影响因素。     

我国中西部农村老年人的卫生服务可及性分析

目的 了解中国中西部农村老年人的卫生服务可及性,分析影响农村老年人卫生服务满意度的因素.方法 采用自制问卷调查对952名60岁及以上的老年人进行调查.结果 老年人最近2 w患病率为28.3％,患病后去医疗机构就诊治疗的占62.5％,自我治疗的占21.1％,没有进行治疗的占16.4％.最近1年慢性病患病率为54.4％.最近1年因伤病等原因住院的比例为17.0％,经诊断应住院而未住院的比例为24.7％;距家最近的医疗点中乡镇卫生院占48.3％,村卫生室占43.2％;距家最近的医疗点路程不足1 km、1 km～、3 km～和5km～分别占49.4％、20.6％、15.7％和14.5％;从家步行到最近的医疗点最快时间少于10 min、10 min～、30 min～和60 min～分别占33.6％、27.7％、26.6％和12.1％、最近1年做过体检、医疗机构收费低、距家最近医疗点的路程短的卫生服务让农村老年人感到满意.结论 我国中西部农村的卫生服务可及性有待提高,农村老年人的卫生服务满意度需进一步改善.     

西藏农村3岁以下儿童营养状况及影响因素分析

目的 了解西藏自治区农村地区3岁以下儿童营养状况.为改善西藏自治区儿童营养状况提出合理化建议.方法 采用人口比例抽样法获得调查对象.自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1513名儿童母亲进行面对面问卷调查.以年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ)作为儿童营养状况的评价指标.结果 项目地区儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为33.9%,16.5%和3.4%.不同地区及性别儿童营养不良患病率不同.男童低体重患病率明显高于女童.差异有统计学意义(P＜0.01).在海拔4500m以上,生长迟缓和低体重的患病率分别达36.5%和19.1%.结论 西藏农村地区3岁以下儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施.改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率.     

西部某省村卫生室基本服务能力现状调查

目的：了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状，并在此基础上提出政策建议。方法：采用普查方法，自行设计调查表，对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查。用SPSS软件进行统计分析，统计方法选用χ^2检验进行构成比较。结果：50岁以上的村医中，85．3％的村医是中专以下学历，83．1％没有获得国家颁发的执业资格证书；50岁以下的村医中中专以下学历的占37．4％，79．6％没有获得国家颁发的执业资格证书。经χ^2检验有统计学意义，说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。村卫生室房屋面积〈40平方米的比例为32．4％，未达到三室的比例为49.6％。结论：目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求。     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

农村青少年身心健康卫生保健服务需求调查

目的了解农村地区青少年所关注的青春期身心健康问题,为开展青春期卫生保健服务提供依据。方法选取我国东、中、西部的河北承德县、吉林东辽县、重庆铜梁县作为本研究现场。整群随机抽取校内学生,完全随机抽取校外青少年,共2734人进行问卷调查。结果3个地区青少年中有92.3%的人关心一般生长发育问题,其中对近视的关心程度最高,达52.0%。调查对象中48.8%的人关心生殖系统发育方面问题;女性青少年中有76.7%的人关心月经问题。有45.5%的人关心性行为方面问题,其中对性病/艾滋病防治知识关心程度最高,达24.7%。91.4%的人关心心理问题,其中对社会交往关心程度最高,达62.3%。结论农村青少年对身心健康问题较为关心,应注重提供相关卫生保健。     

西藏农村妇女住院分娩影响因素研究

目的 了解西藏项目地区农村妇女住院分娩现状,分析其影响因素.方法 采用人口比例抽样法,自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1 513名3岁以下儿童的母亲进行面对面的问卷调查.结果 西藏项目地区住院分娩率为46.4%,仍有53.6%的妇女在家分娩.未住院分娩者中,17.6%的妇女是由于经济困难,14.5%的妇女由于路途的原因不去医院分娩.产前检查的覆盖率为83.7%,平均检查次数为3.55次.在接受过产前检查者中,仅有23.5%的妇女做过5次及以上的产前检查,孕早期检查的妇女占14.5%.妇女受教育程度、丈夫受教育程度、地区、海拔高度、是否看到过住院分娩的宣传画、是否进行了产前检查和产前检查次数＞5次、是否接受过住院分娩动员与妇女是否选择住院分娩有统计学意义.其中,接受过产前检查的妇女住院分娩率是未接受过产前检查妇女的2.89倍.结论 西藏地区住院分娩率还需要进一步提高.     

1990-2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担

目的分析1990-2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担状况及25年间的变化情况。方法基于2015年全球疾病负担研究中,1990、1995、2000、2005、2010和2015年中国31个省(自治区、直辖市),以及香港特别行政区和澳门特别行政区,共33个省的5岁以下儿童主要营养缺乏性疾病负担总体及分病种营养缺乏性疾病负担数据资料,应用流行病学方法描述并分析5岁以下儿童营养缺乏性疾病患病率、死亡率和伤残调整生命年率(disability adjusted life year,DALY率)的人群、时间和地区分布及变化情况。结果2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病患病率为17.26%,DALY率为776.26人年/10万,5岁以下儿童DALY率在1990年基础上下降了71.42%。在过去的25年间,中国东、中、西部地区5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担均呈现持续下降的趋势,且营养缺乏性疾病负担性别差距逐渐缩小。在5岁以下儿童主要营养缺乏性疾病中,蛋白质-能量营养不良和缺铁性贫血疾病负担相对较高。与1990年相比,5岁以下儿童缺铁性贫血DALY率仅下降了15.68%,低于其他疾病下降幅度。结论1990-2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担持续下降,疾病负担在不同疾病种类以及地区分布中仍存在差异。     

不同时期育龄妇女产前保健及影响因素分析

目的了解近10年来我国孕产期保健服务提供状况及不同时期的影响因素。方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象，由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果产前检查的覆盖率和5次及以上产前检查次数的比例均不断增加，但5次及以上产前检查的比例还较低（〈60％）。不同地区比较，中部地区产前保健利用情况发展较快，西部地区相对较慢。城乡比较，农村发展速度相对较快，但在绝对值上各个时期城市都明显好于农村。因素分析结果显示，妇女分娩时期、妇女居住地以及妇女的家庭和个体特征影响妇女产前检查次数。结论在提高产前检查覆盖率的同时，要不断提高服务质量，提高服务未及人群的服务利用率。     

农村3岁以下儿童母亲养育行为干预效果评价

目的评价农村初级卫生保健项目关爱儿童活动中母亲养育儿童行为干预措施的效果,为促进项目地区儿童生长发育提供科学依据。方法应用人口比例（PPS）抽样法在我国西部9省农村项目地区分别进行基线和终线调查。采用SPSS软件进行χ2检验及构成比和率的比较。结果2001年基线调查和2005年终线调查表明,母亲用铁锅做饭、饮用开水、食用碘盐和单独为儿童做饭的比例分别从2001年的88.9%,76.5%,61.1%和54.3%上升到2005年的94.4%,86.4%,83.3%和61.7%。6个月纯母乳喂养率、6-8个月添加鸡蛋比例和9-11个月添加豆制品比例分别从2001年的4.9%,31.8%和7.1%上升到2005年的13.0%,47.6%和10.9%。结论项目干预措施使3岁以下儿童母亲养育行为有了很大改善。