中国1993－2008年脑血管病直接经济负担研究

目的 评价1993－2008年中国脑血管病直接经济负担状况及其变化趋势。方法 利用1993、1998、2003和2008年4次国家卫生服务调查数据,采用二步模型法推算中国1993－2008年≥30岁人群脑血管病直接经济负担及其变化情况,包括脑血管病直接门诊费用和直接住院费用。结果 1993－2008年中国≥30岁人群脑血管病直接经济负担明显上升,从1993年的84.73亿元上升至2008年的1 031.25亿元,去除物价影响后,实际增长了5.3倍,年均增速为13.1%,高于同期卫生总费用和GDP的增长速度,其中2003－2008年直接经济负担的增长速度最快,年均增速为19.8%。结论 中国≥30岁人群脑血管病疾病负担给个人和社会造成的影响已相当严峻,应加强对脑血管病相关领域的理论和实践研究。     

我国传染病监测信息系统发展与整合建设构想

通过对我国传染病监测信息系统建设的发展历程,特别是中国疾病预防控制信息系统应用以来开始的数据交换情况进行探讨。分析目前传染病信息报告管理系统存在的主要问题,提出整合现有监测系统、建立传染病动态监测信息系统的思路。基于人口健康信息平台、电子健康档案和电子病历,通过数据交换方式采集传染病监测数据,实现动态、连续地传染病监测,加强改善监测系统的准确性、完整性和及时性,促进数据共享,减轻医疗机构疾病报告负担。     

基于复杂网络的手足口病传播模型研究

目的 运用基于复杂网络的传播动力学模型研究手足口病传播规律.方法 利用手足口病网络直报数据,应用传播动力学模型建立手足口病传播的受限传播模型,并对模型中各参数的影响进行讨论.结果 干预后一个传染周期(28天),病例下降迅速,干预后二个传染周期,病例下降减慢,患者数趋于稳定,及时采取干预措施对手足口病的传播有决定性的影响.结论 可以采用复杂网络的理论对手足口病的传播规律进行研究和分析,进而为政府的应急决策提供参考.     

医学研究统计方法应用：第十五讲 logistic回归方法的正确应用及结果的正确解释

logistic回归是研究当因变量为二分变量时 ,因变量与自变量关系的常用方法 ,自 2 0世纪 80年代初引入国内后 ,随着计算机技术的发展 ,统计软件的日益成熟而得到了十分广泛的应用。但是并不是所有的研究者对于logistic回归的方法都能正确使用 ,对结果都能正确解释。近年来的文献中经常出现对方法错用、误用及对结果的错误解释的现象。下面仅就在使用logistic方法时经常出现的错误进行探讨。一、logistic回归中分类变量的数量化方法在logistic回归中 ,自变量可以有多种形式。以连续变量形式表示的如年龄 ;以等级变量形式进入方程的如不同的污…     

2013年中国居民高盐饮食对死亡和期望寿命的影响

目的 定量估计中国居民高盐饮食相关的死亡和期望寿命损失,并分析在不同的控制场景下相关死亡和期望寿命损失的变化。方法 利用全国死因监测系统2013年死因监测数据,以及全球疾病负担对中国居民24 h尿钠的估计值,按照比较风险评估理论,采用人群归因分值计算2013年中国居民高盐饮食归因死亡和期望寿命损失。应用相同的方法预测在达到不同的控制目标下,归因死亡和期望寿命损失的变化情况。结果 2013年中国居民归因于高盐饮食的死亡约143万人,占全部死亡的15.6%,其中男性94万（17.4%）,女性49万（13.0%）,造成中国居民期望寿命损失达2.17岁（男性2.49岁,女性1.71岁）。高盐饮食导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡分别约120万人、5万人和18万人,占该疾病死亡的31.5%、30.8%和64.8%。如果实现到2020年食盐摄入量下降10%,到2025年下降15%的慢性病防治规划目标,以及2025年下降30%的WHO自愿性目标,将分别避免死亡约22万人、34万人和73万人,人均期望寿命损失将分别减少0.30岁、0.45岁和0.95岁。结论 高盐饮食给中国居民带来了沉重的疾病负担,是导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡的重要危险因素。积极开展有效的综合减盐干预,将带来很好的成本效果。     

2013年中国居民预期寿命和去死因预期寿命分析

目的 系统分析2013年我国不同地区、不同人群预期寿命及主要疾病对预期寿命的影响程度,揭示我国经济和社会发展对居民健康水平及公平性提高的影响和作用。方法 综合利用国家统计局人口普查及国家卫生和计划生育委员会人口死亡登记数据,采用指数模型、漏报调整及简略寿命表等方法,系统估算我国居民2013年人均预期寿命水平及疾病影响程度。结果 2013年我国居民预期寿命为75.8岁,较2010年的74.8岁提高约1岁。其中城市约为77.4岁,农村约为75.1岁,城乡差距约为2.3岁;东部地区约为77.2岁,中部地区约为75.8岁,西部地区约为73.5岁,东西地区差距约为3.6岁。2013年造成我国居民预期寿命损失的前10位疾病分别为脑血管病,缺血性心脏病,慢性阻塞性肺病,肺、气管和支气管癌,道路伤害,肝癌,胃癌,高血压心脏病,下呼吸道感染,食道癌,共造成寿命损失7.97岁。结论 我国居民预期寿命已处于较高水平,地区间差异依然存在,应制定针对不同地区的疾病管理、医疗救治及危险因素干预政策,使预期寿命进一步提高,并提高生存质量。     

新型冠状病毒感染者航班同乘风险人员排查效果分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）感染者航班同乘人员新冠病毒核酸阳性检出情况,为有效确定风险人员排查范围提供依据。方法 回顾性收集我国2020年4月1日至2022年4月30日本土新冠病毒感染者航班同乘人员信息,采用χ²检验分析比较指示病例发病前不同时间、不同座位距离和不同新冠病毒变异株流行期的同乘人员核酸阳性检出率。结果 研究期间,新冠病毒感染者共涉及370架次航班和23 548名同乘人员,累计判定指示病例433名。指示病例的同乘人员中,核酸检测阳性人员72名,其中,与指示病例同行人员57名,非同行人员15名。对15名非同行的阳性同乘人员进一步分析显示,86.67%在指示病例诊断后3 d内发病或检测阳性,乘机时间均在指示病例发病前4 d内,指示病例前后三排内的阳性检出率为0.15%（95%CI：0.08%~0.27%）,显著高于前后三排外的阳性检出率［0.04%（95%CI：0.02%~0.10%）,P=0.007］,前后三排内各排的阳性检出率差异无统计学意义（P=0.577）。不同类型变异株流行期间,非同行的同乘人员阳性检出率差异无统计学意义（P=0.565）。Omicron变异株流行期中,非同行人员阳性检出集中在指示病例发病前3 d内。结论 指示病例航班同乘人员的风险排查时间可设定为指示病例发病前4 d内。指示病例前后三排内的同乘人员应作为优先排查人员,并作为密切接触者进行管理,座位距离在指示病例前后三排外的同乘人员可作为一般风险人员进行排查和管理。     

自回归滑动平均建模的一种简便定阶方法 自回归滑动平均(n,n-1)建模策略

目的介绍时间序列中自回归滑动平均(ARMA)建模的一种简便定阶方法——ARMA(n,n-1)建模策略。方法简要说明ARMA(n,n-1)建模策略,并以模拟的ARMA(3,2)序列为例,进行ARMA(n,n-1)建模。结果结合AIC信息准则和残差序列图,确定了模型合理的阶数。结论ARMA(n,n-1)建模策略简便易懂,适合医学工作者采用。     

公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化

目的提取与泛化公共卫生实验室检测活动中的类,探索公共卫生概念信息模型建模中类的提取与泛化方法.方法通过查阅文献、专家咨询、参考现有系统收集有关资料;然后进行业务流程描述与分析、归纳整理重要概念和活动、用例等基本分析;再从用例分析和对重要概念和活动的分析中提取与泛化类;最后参照PHCDM进一步泛化类并构建出类的结构图.结果给出了一个公共卫生实验室检测活动类的结构图.结论从业务流程分析入手,通过对重要概念和活动归纳整理、用例分析进行类的提取与泛化,参照PHCDM进一步泛化类并构建类的结构图,在公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化中是一种可行的方法.     

中国癌症控制策略研究报告

[目的]探讨中国癌症控制策略。[方法]采用文献检索，资料研究，专家讨论等方法。[结果]报告世界和中国癌症流行趋势及防治现状；提出中国癌症控制目标、重点、主要干预措施；明确中国癌症防治信息系统的建设及中国癌症防治管理的措施。[结论]该研究结果符合中国国情，有利于国家癌症控制规划及计划的制定与实施。