穴位按压联合硝酸甘油含服治疗冠心病急性心绞痛疗效观察

目的观察穴位按压联合硝酸甘油含服治疗冠心病急性心绞痛的临床疗效。方法87例冠心病急性心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。两组均予硝酸甘油片常规剂量和用法,并在此基础上,观察组取膻中、内关、郄门行穴位按压。观察两组症状评分、心绞痛缓解时间、心率及血压,并比较两组临床疗效、心电图疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=﹣2.126,P<0.05)。观察组心电图疗效与对照组比较,差异有统计学意义(Z=﹣2.156,P<0.05)。治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸及气短症状评分较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组心绞痛缓解时间短、心率平稳及收缩压波动小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硝酸甘油舌下含服治疗冠心病心绞痛患者时予穴位按压,不仅提高临床疗效、改善心功能,还能迅速缓解症状,且对心率和血压具有双向调节作用。     

机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法将本院2012年3月至2015年5月确诊并收治的136例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各68例。两组患者均给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予有创正压呼吸机治疗,对照组在常规治疗基础上给予无创正压呼吸机治疗。对比两组患者治疗前及撤机后血液p H、血浆脑钠肽水平及肺动脉压。结果两组患者治疗前血液p H、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及血氧饱和度比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者治疗前血浆脑钠肽水平及肺动脉压比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者治疗后血浆脑钠肽水平及肺动脉压均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组较对照组下降显著(P<0.05)。结论肺动脉高压伴呼吸衰竭实施有创正压机械通气可迅速改善患者呼吸功能,优化血流动力学水平,减轻心脏负荷,降低脑钠肽水平,根除患者肺动脉高压发生的诱因,最终缓解肺动脉高压。     

血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值对老年动脉粥样硬化斑块稳定型的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL_C)对老年动脉粥样硬化斑块稳定型的评估价值。方法选取我院老年动脉粥样硬化患者78例,全部患者采用彩色超声检查,根据动脉粥样硬化斑块稳定程度分为稳定组(48例)和非稳定组(30例),健康体检正常老年人群40例作为对照组,并根据不同动脉粥样硬化性血管腔狭窄程度将78例患者分为轻度狭窄组(≤49%,34例),中度狭窄组(50%~69%,24例)和重度狭窄组(≥70%,20例),全部研究者均检测血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值,分析其对斑块稳定型的评估价值。结果非稳定组血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值均明显高于稳定组和对照组,稳定组血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);重度狭窄组上述指标均高于中度狭窄组和轻度狭窄组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);其中斑块稳定程度相同时,随着狭窄程度加重,Hcy、UA和TC/HDL_C比值明显增加,狭窄程度相同时,随着斑块稳定程度加重上述指标显著增加,不同斑块稳定或血管腔狭窄程度比较差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析发现:在动脉粥样硬化患者中,血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值间具有明显相关性(P0.05),而在对照组中,指标间相关性不明显(P0.05)。结论血清Hcy、UA和TC/HDL_C比值对老年动脉粥样硬化斑块稳定型的评估具有一定的价值。     

海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

甲状腺激素对小鼠面神经损伤轴突再生及神经电生理功能的影响

目的： 探讨甲状腺激素对小鼠面神经损伤轴突再生及神经电生理功能的影响。方法： 将64只小鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、甲状腺素组、甲状腺素+LY组,每组16只。除假手术组外,其余组均建立面神经损伤模型。术后苏醒开始干预,甲状腺素组于损伤处皮下注射50 μg/kg中性甲状腺素溶液,甲状腺素+LY组在甲状腺素组基础上腹腔注射600 μg/kg PI3K/AKT通路抑制剂LY294002,假手术组和模型组于损伤处注射生理盐水,每天1次,持续2周。干预结束后进行神经电生理检测,锇酸染色进行再生轴突计数,Western免疫印迹法检测面神经组织中p-AKT、NGF、BDNF蛋白的表达。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 假手术组正常神经髓鞘外未见新生轴突。与模型组相比,甲状腺素组和甲状腺素+LY组再生轴突数均升高,甲状腺素组显著高于甲状腺素+LY组（P<0.05）。与假手术组相比,模型组运动神经传导速度（MNCV）和波幅降低,潜伏期延长（P<0.05）;与模型组相比,甲状腺素组和甲状腺素+LY组MNCV、波幅升高,甲状腺素组显著高于甲状腺素+LY组（P<0.05）;与模型组相比,甲状腺素组和甲状腺素+LY组潜伏期缩短,甲状腺素组显著短于甲状腺素+LY组（P<0.05）。与假手术组相比,模型组p-AKT、NGF、BDNF蛋白相对表达量显著升高（P<0.05）;与模型组相比,甲状腺素组p-AKT蛋白相对表达量显著升高,甲状腺素+LY组显著降低（P<0.05）;与模型组相比,甲状腺素组和甲状腺素+LY组NGF、BDNF蛋白相对表达量升高,甲状腺素组显著高于甲状腺素+LY组（P<0.05）。结论： 甲状腺激素可有效促进小鼠面神经损伤轴突再生,改善神经电生理功能,其机制可能是通过促进AKT磷酸化而发挥调控作用。     

上尿路梗阻致肾功能衰竭临床分析

目的：探讨上尿路梗阻引起肾功能衰竭的诊断和治疗。方法：回顾分析30例上尿路梗阻引起肾功能衰竭患者的临床资料。结果：梗阻原因肾盂输尿管结石76.67%（23/30），肿瘤10%（3/30），其它13.33%（4/30）。治愈86.67%（26/30），好转13.33%（4/30）。结论:上尿路梗阻引起肾功能衰竭是泌尿外科的急重症，尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。     

三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿、髓底穿孔的临床效果

目的观察三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管侧穿、髓底穿孔的临床效果。方法选取2012年9月至2013年3月本院收治的168例根管侧穿、髓底穿孔患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例。研究组患者应用MTA实施穿孔修补术,对照组患者应用光固化氢氧化钙实施穿孔修补术。随访1年,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率为90.48%(76/84),显著高于对照组[71.43%(60/84)](P<0.05)。穿孔直径<2 mm患者治疗总有效率为100.00%(48/48),显著高于穿孔直径≥2 mm患者[77.78%(28/36)](P<0.05)。医源性穿孔患者治疗总有效率为100.00%(47/47),显著高于龋源性穿孔患者[78.38%(29/37)](P<0.05)。结论 MTA修补根管侧穿、髓底穿孔临床疗效确切,尤其在穿孔直径<2 mm的患牙及医源性穿孔的患牙治疗方面具有极显著的临床价值。