辽宁省地市级卫生总费用测算评价及经验总结

目的:评价地市级卫生总费用测算的效果,总结在测算过程中遇到的问题。方法:采用筹资来源法和机构法进行测算,收集在测算过程中准确性、科学性较差的指标。结果:个别指标的测算口径和数据采集方法在实践中需要不断清晰和明确。结论:作为一项开创性工作,地市级卫生总费用测算在某些细节方面还需要不断总结经验和完善提高。     

寄语《环境与职业医学》杂志创办30周年

《环境与职业医学》自创办以来已经走过30年的历程。30年来,在主管和主办单位的领导下,在编辑部的努力下,杂志质量稳步提升、健康发展,已经从《劳动医学》单一领域扩展延伸到《环境与职业医学》多个领域,从华东地区的区域性刊物发展成为国内环境与职业医学领域具有一定影响力的学术期刊,成绩令人瞩目,可喜可贺。     

核与辐射事件现场快速剂量估算系统的研究与设计

目的 研究核与辐射突发事件卫生应急指挥关键技术,为决策人员和技术人员的现场处理工作提供一套辅助指挥工具.方法 根据国家标准和国际组织的技术建议,结合本课题组研究成果,利用现代信息技术,通过编写计算机程序方式完成该系统的研制和程序集成.结果 研制完成了现场快速剂量估算计算机软件.结论 将在核与辐射突发事件卫生应急救援中发挥积极的作用.     

Dietary diversity and cognitive function among elderly people: A population-based study

Objectives

To explore associations of dietary diversity with cognitive function among Chinese elderly.

Design

This cross-sectional study was conducted in 2011-2012, data were analyzed using multiple linear regression and logistic regression models.

Setting

community-based setting in the 23 provinces in China.

Subjects

8,571 elderly participants, including 2984 younger elderly aged 65-79 and 5587 oldest old aged 80+ participated in this study.

Measurement

Intake frequencies of food groups was collected and dietary diversity (DD) was assessed based on the mean of DD score. Cognitive function was assessed using the Chinese version of Mini-Mental State Examination (MMSE), and cognitive impairment was defined using education-based cutoffs. Information about socio-demographics, lifestyles, resilience and health status was also collected.

Results

Poor dietary diversity was significantly associated with cognitive function, with β (95% CI) of -0.11(-0.14, -0.08) for – log (31-MMSE score) and odds ratio (95% CI) of 1.29 (1.14, 1.47) for cognitive impairment. Interaction effect of age with DD was observed on cognitive impairment (P interaction=0.018), but not on–log (31-MMSE score) (P interaction=0.08). Further separate analysis showed that poor DD was significantly associated with increased risk of cognitive impairment in the oldest old (p<0.01), with odds ratio (95% CI) of 1.34 (1.17, 1.54), while not in the younger elderly (p>0.05), with OR (95% CI) being 1.09 (0.80, 1.47) in the fully adjusted model. Similar results were obtained when DD was categorized into four groups.

Conclusions

Poor dietary diversity was associated with worse global cognitive function among Chinese elderly, and particularly for the oldest old. This finding would be very meaningful for prevention of cognitive impairment.

     

新疆哈巴河县2008-2013年包虫病防治项目实施效果评价

目的分析新疆哈巴河县包虫病防治项目实施效果,为包虫病的防治提供依据。方法收集2008-2013年全县人群筛查、犬感染情况、儿童感染情况和中间宿主羊患病情况等监测数据进行分析。结果全县共筛查42 356人次,查出患者161人,推算目前全县包虫病患病率为0.38%。共检测4~6岁儿童血清样本7 195人份,其中阳性样本337人份,儿童血清棘球蚴抗体阳性率由2010年的6.50%下降至2013年的2.20%,呈逐年下降趋势(χ2趋势=32.30,P<0.001)。共检测犬粪样本5 300份,其中阳性样本160份,犬粪抗原阳性率由2008年的11.60%下降至2013年的1.58%,呈逐年下降趋势(χ2趋势=58.88,P<0.001)。共检查0~2岁羊3 830只,其中患病281只,中间宿主羊的患病率由2008年的27.20%下降至2013年的2.40%,呈逐年下降趋势(χ2趋势=298.9,P<0.001)。结论包虫病防治项目实施6年来,基本摸清了哈巴河县包虫病流行底数,在降低当地终末宿主犬的棘球绦虫感染率,儿童血清棘球蚴抗体阳性率和中间宿主羊的患病率方面效果显著,应该长期坚持。     

江苏省2010年O1群霍乱疫情分离株病原学特征分析

目的:分析2010年江苏省O1群霍乱疫情分离株病原学特征,为霍乱疫情分析及临床治疗提供实验室依据?方法:对2010年江苏省O1群霍乱疫情分离株进行毒力基因检测?ctxB基因序列分析?抗生素敏感性实验?脉冲场凝胶电泳分子分型分析?结果:2010年江苏省O1群霍乱疫情分离株均携带毒力基因ctxA?ace?zot? toxR? tcpI?ompU?rtxC?tcpAEL?hlyAEL,且CTXB氨基酸序列为古典型;对庆大霉素?诺氟沙星?环丙沙星100%敏感,对复方新诺明?链霉素100%耐药,且均为多重耐药株;除VC201014外,其余14株菌脉冲场凝胶电泳图谱相似度达100%?结论:2010年9月初至10月初,发生在江苏省徐州?淮安?宿迁?南京4个地市的O1群霍乱疫情可能是有关联的暴发流行,2010年8月底发生在连云港的O1群霍乱疫情是一起散发疫情,与上述四地的霍乱疫情可能没有流行病学关联,所有疫情的病原均为非典型埃尔托型霍乱弧菌,庆大霉素?诺氟沙星?环丙沙星可作为临床治疗的首选药物?     

性别和年龄对60Co γ射线照射离体人外周血辐射敏感基因mRNA表达的影响

目的：探讨性别和年龄因素对电离辐射诱导的离体人外周血中辐射敏感基因mRNA表达变化的影响。方法：采集30例健康人离体外周血，以剂量率为1 Gy/min的⁶⁰Co γ射线进行照射，照射剂量分别为0.5、1、2、3、4、6和8 Gy （以0 Gy为阴性对照组），照射后培养12 h，应用实时荧光定量PCR （qPCR）方法检测18个辐射敏感基因的mRNA表达水平变化，分析性别和年龄因素对这些基因mRNA表达水平的影响。结果：与阴性对照组相比，各剂量γ射线照射组人外周血18个辐射敏感基因的mRNA表达水平均明显增加，并且呈剂量-效应关系（R²=0.63~0.97，P < 0.05）。在相同照射剂量，MDM2、XPC、FDXR、DDB2、ASTN2和TNFSF4 mRNA相对表达水平在不同个体之间存在较大的差异。女性外周血中BAX、TNFRSF10B、ASTN2、TNFSF4、POLH和GADD45A mRNA相对表达水平均高于男性，在0.5~8 Gy照射剂量范围内具有统计学差异（P < 0.05或P < 0.01）。MDM2、FDXR、DDB2和RPS27L mRNA表达水平在不同年龄组间（20~29岁、30~39岁、40~49岁和50~60岁）存在差异（P < 0.05或P < 0.01）。结论：离体人外周血中辐射敏感基因mRNA表达水平的变化存在个体间差异，且与受照者性别和年龄相关。     

甲基化芯片检测电离辐射诱导人外周血淋巴细胞DNA甲基化水平的变化

目的：筛选正常人细胞基因组中电离辐射后甲基化水平发生变化的基因，为在其中寻找新型辐射损伤标志物奠定研究基础。方法：⁶⁰Co γ射线照射人外周血全血，照射剂量为0、0.5和2.0 Gy。利用Illumina 450K芯片检测外周血淋巴细胞基因组DNA甲基化水平的变化，筛选甲基化水平差异的基因，利用GO功能富集分析基因的分子功能和参与的生物学途径。结果：0.5和2.0 Gy γ射线照射下人外周血淋巴细胞基因组DNA甲基化水平显著上调的基因有1 311个，显著下调的基因286个。GO功能富集分析表明，按富集度大小排列，差异基因在生物途径水平上排在首位的是“细胞过程”（富集度=5.86），在细胞定位水平上排在首位的是“细胞”（富集度=7.48），在分子功能水平上排在首位的是“结合”（富集度=5.27）。进一步细分后得到差异基因显著富集在与转录调控及转录因子活性相关的功能上，与以往的研究结果认为DNA甲基化参与转录调控和基因表达相一致；甲基化水平差异基因还显著富集在核苷连接（GO：0001882）上，并在其中寻找到与DNA修复相关的基因RAD50、RAD54L和INIP，以及与维持染色体结构稳定相关的基因HIST1H4K、SMC1B。结论：正常人外周血淋巴细胞基因甲基化水平受电离辐射影响，可进一步研究将这些与DNA修复、维持染色体结构稳定相关的基因甲基化水平作为辐射损伤标志物的可行性。     

Association between microalbuminuria and cardiovascular risk factors in general population

Objective To investigate the association between microalbuminuria and cardiovascular risk factors in a general Chinese population. Methods A multi-stage cluster randomized sampling method was used to select 2400 residents (18-69 years old) in four counties in Shandong and Jiangsu provinces in October 2013 to March 2014. 24-hour MAU were measured for each subject. The prevalence of MAU in different groups was analyzed. The relationship between the aggregation of risk factors and MAU was analyzed. Logistic regression analysis was used to evaluate the association between MAU and cardiovascular risk factors. Results A total of 2265 subjects were included in the analysis. The prevalence of MAU was 8.96%(203/2265, 95%CI: 7.82-10.21). The prevalence of MAU in obesity, hypertension, diabetes, hypertriglyceridemia, and low HDL-C group were 14.65%(63/430), 12.53%(104/830), 20.22%(36/178), 15.57%(64/411), 11.99%(53/442) respectively, which were significantly higher than the corresponding healthy population (all P＜0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that obesity, hypertension, diabetes, and hypertriglyceridemia were risk factors for MAU. The OR(95%CI) values were 1.491(1.016-2.265), 1.660(1.190-2.314), 2.291(1.494-3.515) and 1.734(1.205-2.495) respectively. With the increase in the number of influencing factors, urinary albumin levels and the prevalence of MAU all showed an upward trend. Conclusion MAU was associated with cardiovascular risk factors such as obesity, hypertension, diabetes, and hypertriglyceridemia.