云南省德宏州2017年婚检人群HIV感染率及影响因素分析

  目的  了解2017年德宏州进行婚前医学检查人群中的（human immunodeficiency virus，HIV）感染状况并分析其影响因素。  方法  整理2017年德宏州的婚检人群数据，描述分析其人口学特征，并使用单因素和多因素Logistic回归分析相应的影响因素。  结果  2017年德宏州共有21 875例婚检者参与HIV检测，有98人确证为HIV抗体阳性，HIV感染率为0.45%，男性感染率为0.47%（52/10 955），女性感染率为0.42%（46/10 920）。98例感染者中有20名感染者为首次新报告阳性，感染途径以性传播感染为主，占81.63%（80/98）。Logistic多因素回归分析显示:年龄、民族、是否吸毒是婚检人群HIV感染的影响因素。相对于25岁以下人群，31~、41~岁年龄组人群HIV感染危险性增加（OR=3.78，95%CI:1.81~7.89，P<0.001；OR=3.95，95%CI:1.72~9.08，P=0.001）；傣族、景颇族的HIV感染危险性高于汉族（OR=1.86，95%CI:1.06~3.29，P=0.031；OR=3.25，95%CI:1.81~5.84，P<0.001）。吸毒人群的HIV感染危险性远高于不吸毒人群（OR=926.76，95%CI:271.65~3161.71，P<0.001）。  结论  年龄、民族、是否吸毒为婚检人群HIV感染的影响因素，需要对危险因素采取针对性措施。HIV感染途径以性传播感染为主，通过婚检可以有效发现并控制HIV传播。     

云南省德宏州1989-2009年各类人群HIV检测阳性率分析

目的了解云南省德宏州1989-2009年间各类人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率的变化趋势,为预防控制艾滋病提供科学依据。方法对各类人群的HIV监测、检测资料和艾滋病网络直报数据进行整理分析。结果德宏州1989-2009年间HIV检测累计达822 401人次,累计检出HIV感染者27 851人次,总检测阳性率为3.39%。除去重复检测和重复发现者,实际新发现并报告病例16 408例。HIV检测阳性率以吸毒人员最高,其次为艾滋病自愿咨询检测门诊就诊者,而暗娼、劳改人员中HIV检测阳性率也均在1%以上。2004-2009年吸毒人群HIV检测阳性者中属新检出或新报告阳性者所占比例依次分别为:75.1%、83.7%、70.3%、72.2%、38.6%、25.2%。结论尽管德宏州吸毒人群中艾滋病的流行呈下降趋势,但艾滋病已蔓延至各类人群。德宏州艾滋病防制依然面临严峻挑战。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

云南省德宏州2010—2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BED-CEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率。云南省德宏州对2010—2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究。     

2010-2016年云南省德宏州艾滋病哨点吸毒人员丙型肝炎病毒感染状况及影响因素北大核心CSCD

目的分析云南省德宏州艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素,为制定HCV防治策略提供依据。方法 2010-2016年,采用重复横断面调查方法,对德宏州吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,以艾滋病病毒（HIV）感染状态分层,使用χ~2检验和多因素Logistic回归模型分析HCV感染的影响因素。结果 2010-2016年,德宏州共对11 248名吸毒者采血检测HCV,检出阳性者2 549例,HCV平均阳性率为22.7%,HIV阴性人群的HCV阳性率为18.6%（1 906/10 248）,HIV阳性人群的HCV阳性率为64.3%（643/1000）,注射吸毒人群为74.7%（1 202/1 610）。多因素分析结果显示：年龄、未婚和离异或丧偶、使用传统毒品和混合毒品和最近一年有商业性行为,在HIV阴性人群中与HCV感染有正性关联;年份、男性和缅甸籍,在HIV阳性人群中与HCV感染有正性关联;注射吸毒在HIV阴性人群[比值比（OR）=15.51,95%可信区间（CI）：13.17~18.27]和HIV阳性人群（OR=4.03,95%CI：2.88~5.62）均是HCV感染危险因素。结论德宏州注射吸毒人群HCV感染率较高,HIV阳性人群HCV感染率随年份呈上升趋势,注射吸毒和性行为尤其是HIV阴性人群HCV传播的主要危险因素,应根据吸毒人群不同特征针对性开展健康教育和行为干预。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

云南省德宏州艾滋病病毒感染者中早发现率及其影响因素研究

目的了解云南省德宏州HIV感染者早发现率及其影响因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统,对2009年1月～2010年6月期间德宏州新报告的HIV感染病例进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,外地或外籍、景颇族和已婚的HIV感染者中早发现率显著低于本地、汉族和未婚的HIV感染者;而20～29岁年龄组HIV感染者中早发现率较50岁以上者高;经由自愿咨询检测、戒毒所人员检测、婚前检查、孕产期检查发现的HIV感染者中早发现率均较医院就诊检测的早发现率高。结论德宏州HIV感染者中早发现率较低,必须继续推进在自愿咨询检测门诊、戒毒所、婚前体检和孕产妇体检中全面开展HIV检测工作,重点加强对外地或外籍、景颇族和已婚人群的HIV检测监测工作。     

德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法采用回顾性方法，收集整理2005年1月-2006年11月，到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果两年来VCT门诊求询者共578人次，HIV抗体总阳性率20．59％；2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义。缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者。求询者以15～49岁青壮年为主，男女检测比例为1．4：1，女性HIV抗体阳性率高于男性。求询原因主要是性行为，以婚外性行为为主。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高。结论 VCT门诊是发现HIV感染者／病人及实施干预的重要窗口。     

云南省德宏州2010年婚检人群的HIV感染率及其影响因素

目的了解云南省德宏州2010年婚检人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素。方法利用德宏州2010年参加婚前体检人群的婚检资料,对该人群HIV感染率及相关因素进行分析。结果 23 223名婚前体检者HIV感染率为0.78%(180人),其中HIV单阳性比例为70.0%;83.3%(150/180)是通过异性性行为感染。婚检人群中有56.1%(13 025人)有婚前性行为,11.9%(1 340人)的女性婚检者已怀孕。Logistic多因素回归分析显示:HIV感染率为有吸毒行为者高于无吸毒行为者,25岁以上者高于25岁以下者,无业者高于农民,缅甸籍高于国内者。结论 2010年德宏州婚检人群的HIV感染率仍较高,吸毒、高年龄、无业与缅甸籍等因素与HIV感染有关。婚前检查作为发现HIV感染者及控制HIV传播的有效手段之一,应该在艾滋病流行地区大力推广。     

云南省德宏州1 989--20 1 1年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

目的
了解1989-2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989-2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死产相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险同归模型分析死亡的影响因素。结果共有13006例H1V感染者纳入分析,男性占73.2％,农民占79.1％,48.％已婚有配偶,少数民族占64.5％,68.7％为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察55962.30人年,死4648人,死亡率为8.31／100人年。死亡率在1990--2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降。研究对象白报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年。多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态。结论包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低r德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡。