经肠腔双套管负压引流在左半结肠急性梗阻一期切除吻合中的应用

随着外科手术肠道减压技术的臆用及抗生素的发展，对右半结肠梗阻或外伤行急诊一期切除吻合已予肯定。但对于左半结肠急诊一期切除吻合，闪其术后吻合口瘘发生率较高，目前尚无定论。     

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其影响因素

目的研究结直肠癌单个转移淋巴结的分布情况,探讨结直肠癌前哨淋巴结(SLN)转移规律及其影响因素。方法收集广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2008年9月至2011年11月行结直肠癌根治术后常规病理检测只有一个淋巴结转移且送检淋巴结数目大于12枚的81例患者的有关资料。其中男51例(62.9%),女30例(37.1%);平均年龄58.7±13.4岁(29～82岁),直肠癌43例(53%),结肠癌38例(47%)。结果 81例患者共计淋巴结1520枚,平均每例患者18.7±6.3枚(12～41枚)。单个转移淋巴结分布情况结果显示肠旁组织淋巴结转移59例(72.8%)。非肠旁组织转移的"跳跃"转移(SM)22例(27.2%)。SM的出现与肿瘤位置、年龄、浸润程度等10项影响因素无明显相关性(P>0.05)。结论大部分结直肠癌SLN转移分布于肠旁,但相当部分可出现"跳跃"现象。SM的出现与肿瘤位置、年龄、浸润程度等临床病理因素无关。     

肠腔内外双套管负压引流在左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的应用

目的探讨肠腔内外双套管负压引流在左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的可行性与安全性。方法前瞻性收集2009年1月至2012年12月期间笔者所在医院收治的81例左半结肠癌并急性梗阻患者,随机分为一期组(n=41)和对照组(n=40)。一期组在肠腔内外双套管负压引流、全结肠灌洗及小肠减压的条件下行急诊一期切除吻合,对照组行传统分期手术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间,住院时间、住院费用及吻合口漏等手术并发症的差异。结果一期组和对照组患者的手术时间〔(166±19)min比(173±23)min〕、术中出血量〔(253±42)m L比(273±50)m L〕及术后排气时间〔(3.24±0.73)d比(3.50±0.95)d〕比较差异均无统计学意义(P>0.05),但一期组的住院时间〔(15.1±2.3)d比(23.1±4.1)d〕和住院费用〔(3.70±0.68)万元比(5.77±0.95)万元〕均短于(少于)对照组(P<0.05)。在并发症方面,一期组和对照组患者的伤口感染〔7.3%(3/41)比10.0%(4/40)〕、盆腹腔感染〔4.9%(2/41)比10.0%(4/10)〕、肺部感染〔12.2%(5/41)比15.0%(6/40)〕及吻合口漏〔2.4%(1/41)比5.0%(2/40)〕发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获访,随访时间为1~36个月,中位数为22个月。随访期间,2组患者的死亡率〔0(0/41)比2.5%(1/40)〕、复发率〔2.4%(1/41)比5.0%(2/40)〕及转移率〔7.3%(3/41)比10.0%(4/40)〕比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肠腔内外双套管负压引流、全结肠灌洗及小肠减压的条件下,左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是安全和可行的。     

乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗乳腺增生症临床观察

目的探讨乳腺治疗仪联合乳癖消胶囊治疗乳腺增生症的临床效果。方法选出本院2016年1月至2016年12月入院进行治疗的乳腺增生症患者80例,以患者所用的不同治疗方法为标准,将其分为40例观察组与40例对照组,两组患者均提供乳癖消胶囊治疗,观察组患者再加以乳腺治疗仪进行联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果最终观察组患者15例痊愈,23例有效,总有效率达到95%,高于对照组患者的60%,P0.05。结论针对临床乳腺增生症患者,医疗人员要为其提供乳腺治疗仪结合乳癖消胶囊治疗,能够获得良好的临床效果,帮助患者改善临床症状,具有较高的临床应用价值。     

不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌患者术后循环肿瘤细胞水平的影响探讨

［摘要］　目的　探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法　回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例（A组）,经腋窝入路腔镜甲状腺手术者14例（B组）,经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术者17例（C组）。比较三组围术期指标、术后住院时间,以及术后CTCs分型和水平差异。结果　A组术中出血量、清扫淋巴结数大于B组、C组,术后拔管时间、术后住院时间长于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后拔管时间显著长于C组（P<0.05）。三组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组CTCs阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组总CTCs计数及混合型CTCs计数比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中C组术后计数水平最高。结论　三种入路术式均对早期PTC取得良好的疗效,且安全性好。不同入路术式对患者术后的CTCs水平产生了一定影响,但这种差异对患者预后的影响尚需进一步验证。     

广西壮族自治区普遍食盐加碘对甲状腺 疾病谱的影响

目的分析广西壮族自治区实行全民普遍食盐加碘(USI)前后不同碘环境下甲状腺 疾病谱变迁的特点。方法按地理分布特点选取南宁、桂林、百色、北海4城市医院1991--2006年 经手术后病理确诊5998例甲状腺疾病患者的尿碘水平,并检测1000例甲状腺正常人群尿碘水平 作对照,分析USI前后碘环境的改变与甲状腺病谱变迁的相关性。结果USI后,甲状腺患者及对 照组的尿碘水平均较USl前增高,旦甲状腺疾病患者尿碘水平高于对照组(分别为324．3肛班、 238．5斗g/L,P<0．05),其中结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、慢性淋 巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌患者尿碘水平较USI前明显增高(分别为263．8“g/L魄69．75 pg/L、289．7 pg/L粥．228．3¨班、346．8 pg/L VS．268A“g/L、350．3 rtg/L掷．316．2}．tg/L、378．5 p叽VS． 305．8“g觅),而毒性结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的构成比(％)较 USI前增高(分别为7．59诋4．80、5．85 YS．4．02、3．88搬．2A6),但结节性甲状腺肿较USI前下降 (63．56傩．69．75)。结论广西壮族自治区USI后甲状腺疾病谱发生明显变化,碘摄人过量可能是 毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌的危险因素。     

锦中药厂 特区之花——厦门中药厂简史

厦门,以风景秀丽而闻名于世,厦门中药厂,也以其发展迅速而为同行业所青睐。厦门中药厂位于厦门经济特区之内,始建于一九六五年五月。由思明制药厂、寿生药铺和高峰药铺合并而成,当时仅有职工50多人,厂房简陋,设备落后,产值仅40万元。一九七一年,由于中、西药分家,厦门制药厂的中药车间归属厦门中药厂,厂址迁至现在的嘉禾路,厂房为原外贸公司的鸡鸭仓库,系土坯结构、低矮、潮湿、狭小。设备简陋,仅有夹层锅三台,山东即墨的万能粉碎机一台,出条机、搅拌机各一台,主要生产丸剂、冲剂,未成立片济车间。提取设备空白,只好用水池代替,生产主要为手工操作,生产条件极差。     

20例腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期护理

[目的]总结腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期护理方法。[方法]总结针对20例腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术的临床资料和护理措施。[结果]病人行腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期经精心、细致护理,均痊愈出院。[结论]腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤安全、有效、可行,具有定位准确、病人痛苦小、并发症少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,完善相关术前准备、术后密切监护、正确指导体位及治疗、加强饮食护理、各种引流管的护理、心理护理等围术期护理是病人手术获得成功、且早日康复的有力保障,对提高病人治愈率、生存率具有重要作用。