2010—2020年北京市房山区梅毒防治效果分析

目的了解北京市房山区梅毒规划(2010—2020年)实施期间梅毒防治效果和各考核指标达标情况,为下一步制定有效的梅毒防治策略提供科学依据。方法根据《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》(以下简称《梅控规划》)终期评估的要求,通过专网、现场调查、APP答题等方式对涉及的16个指标进行收集,并将16个指标划分为梅毒防治保障措施的落实、防治工作开展和防治效果3个层面进行评估,同时将评估结果与终期评估标准进行比较。采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。结果2010—2020年北京市房山区共报告梅毒病例3260例,年均报告发病率27.99/10万,年均增长0.08%,男女比例基本持平,以25岁年龄组病例数最多,历年病例均以隐性梅毒为主。保障措施与能力建设方面均达标;防治工作方面:感染梅毒的孕产妇所生婴幼儿接受规范诊疗服务的比例为50.00%,梅毒患者接受规范化治疗的比例86.11%,两指标未达标,其余均达标;防治效果中一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度为3.80%,未达标,先天梅毒年报告发病率为9.25/10万活产数达到了《梅控规划》的工作要求。结论2010—2020年北京市房山区梅毒防治工作取得了一定成效,但部分指标仍未达标,应继续加强梅毒防治工作,尤其是需提高规范化诊疗的比例同时控制新发梅毒发病率。     

北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系及预测模型

目的研究北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系,为预测北京市房山区手足口病发病情况提供依据。方法收集房山区2009~2013年手足口病月发病数和同期气象因素资料,建立数据库,使用excel2010与SAS9.2相结合进行相关分析、主成分分析和多元线性回归分析。结果手足口病月发病率与平均最低气温、平均气温、平均最高气温、平均相对湿度、平均水汽压、降水量、降水日数呈正相关;与平均气压呈负相关。主成分多元线性回归分析结果显示,对手足口病发病数影响大的气象因素依次为平均气压、气温、日照时数、平均水汽压、降水日数、平均风速、降水量和平均相对湿度。结论房山区手足口病发病率有明显的季节性,降水日数多、降水量大、高温、高湿、高水汽压、低气压气候易引起手足口病的高发;主成分多元线性回归建立的预测方程可预测手足口病的月发病数。     

北京市房山区2014-2015年流感病原学监测结果分析

目的 通过对北京市房山区2014-2015年流感病原学的监测结果进行分析,了解房山区流感病毒的流行特征.方法 采集房山区哨点医院流感样病例的咽拭子标本1 339份,用荧光定量PCR法检测核酸及亚型,同时进行流感病毒分离及血凝实验(HA)检测.结果 2014年1月6日-2015年12月28日,共采集1 339份流感样病例咽拭子,荧光定量PCR法检测核酸阳性数为215例(阳性率为16.06％),其中甲型H1N1流感病毒32株,甲型H3N2流感病毒107株,乙型流感病毒76株.病毒分离阳性数为148例(阳性分离率为11.05％).本年度第2-6周和第48-52周流感阳性率较高,且第2-6周以甲型H1N1和乙型流感病毒为主,第48-52周以甲型H3N2流感病毒为主.结论 房山区2014-2015年流感高发季节为第2-6周和第48-52周,上半年致病病原体以甲型HIN1流感病毒和乙型流感病毒为主,下半年以H3N2流感病毒为主,不同性别之间各亚型流感病毒的阳性率构成比无统计学差异(P＞ 0.05).     

北京市房山区儿童水痘自然免疫现状横断面调查

目的 掌握北京市房山区儿童水痘自然免疫现状,为今后有效开展水痘预防与控制提供流行病学依据.方法 采用横断面调查的方法,选取有代表性的1～14岁健康儿童作为研究对象,进行问卷调查和血样采集,采用酶联免疫吸附法检测血清水痘IgG抗体.结果 648名儿童水痘抗体阳性率为44.1%;抗体阳性率在不同性别、户籍间差别无统计学意义(P＞0.05),在不同年龄和地区间儿童水痘抗体阳性率差别有统计学意义(P＜0.01),3～5岁年龄组、山区儿童水痘抗体阳性率最低,分别为30.6%和34.4%.结论 该地区儿童水痘抗体阳性率偏低,尚不能形成有效的免疫屏障,山区和3～5岁儿童是重点保护地区和人群,需采取有效措施加强这一薄弱环节的水痘预防管理与控制工作.     

北京市房山区孕妇饮食卫生行为及单增李斯特菌病高危食品食用情况

目的了解孕妇饮食卫生行为及单增李斯特菌病高危食品食用情况。方法对2015年10月-2016年12月在北京市房山区2家医院就诊的1 445名孕妇进行问卷调查。结果有效样本量为1 371人,孕早、中、晚期分别为491、437和443人。74.7%的调查对象在冰箱存放食品时能做到生熟分开,清洗冰箱的频率以每年1~2次为最多,占45.6%。使用砧板切过生肉后,仅40.5%的调查对象会换用专门砧板切直接入口食品(熟食)。有47.9%的孕妇在过去4周曾经吃剩饭、菜,但绝大多数人会加热后再吃(89.8%)。在外吃早、中、晚餐的构成比分别为69.2%、66.4%和45.5%。在外吃早、午、晚餐最多的场所分别是快餐店和饭店。单增李斯特菌病高危食品中,食用率最高的是生食水果(97.8%),最低是生食海产品(10.3%)。结论应针对性地加强孕妇预防单增李斯特菌感染的卫生宣教,降低该人群感染风险。     

季节性求和自回归移动平均模型在北京市房山区感染性腹泻发病趋势预测中的应用

目的 构建北京市房山区感染性腹泻发病的季节性求和自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型并进行预测。方法 应用R 3.0.1软件程序包中的TSA对2004-2013年房山区感染性腹泻月发病率构建模型,并对2014年各月感染性腹泻月发病率进行预测和评价。结果 SARIMA(0, 0, 2)(0, 1, 1)12模型较好地拟合既往时间段月发病率,对2014年发病趋势拟合平均相对误差为19.164%,对年发病率拟合平均相对误差为2.303%。结论 SARIMA(0, 0, 2)(0, 1, 1)12模型能够很好拟合感染性腹泻月发病率数据,可用于房山区感染性腹泻发病趋势的短期预测,为下一步采取针对性防控措施提供科学依据。     

2013-2017年北京市房山区60岁及以上老年人梅毒流行病学分析

目的了解2013-2017年北京市房山区60岁及以上老年人梅毒的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2013-2017年北京市房山区报告的60岁及以上的老年梅毒病例进行流行病学统计分析。结果 2013-2017年,北京市房山区共报告老年梅毒病例465例,报告的年发病率在48. 87/10万～72. 43/10万之间波动,年均发病率为62. 10/10万。60～69岁年龄组报告病例数最多,占所有病例的50. 32%(234/465),年龄别发病率以85岁及以上年龄组最高为171. 58/10万;老年男性梅毒报告病例年均发病率高于女性;职业分布中职业以离退人员的病例数最多,占比44. 95%(209/465),然后依次是农民占比35. 48%(165/465)、家务及待业占比14. 84%(69/465),以上3种职业占老年梅毒报告病例总数的95. 27%(443/465);北京市房山区24个乡镇均有病例报告,报告病例数居前3位的是拱辰街道办事处、城关街道办事处和长阳镇,占到5年间房山区老年梅毒报告病例总数的36. 13%(168/465);梅毒分期中各年均以隐性梅毒为主。结论北京市房山区老年梅毒发病率呈现先下降后上升的趋势,应继续加强该人群的宣传干预工作,控制梅毒流行。     

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）的关系。方法 对北京市社区居民进行一般人口学调查,血糖、血脂等检测,CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index,BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组,分析其与CIMT的相关性。结果 共纳入1 648名研究对象,平均年龄为（55.4±11.0）岁,男性占45.8%。多因素Logistic回归显示,在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常（OR=1.61,95%CI:1.01~2.56,P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10,95%CI:1.32~3.32,P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素,而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。     

一起不明原因食物中毒的调查

目的明确诊断,分析引起食物中毒的原因。方法结合现场流行病学调查、现场卫生调查以及实验室检测方法,对中毒事件的原因进行分析。结果此次事件罹患率为2.77%,可疑中毒食物为炖排骨(χ2=5.398,P=0.034),用具涂抹样品可疑细菌学指标检测结果均呈阴性。结论根据流行病学分析结果,结合专家组的意见,此事件是一起由炖排骨引起的不明原因食物中毒。     

农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价

目的评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果。方法按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义（P值分别为0.01和〈0.001）;与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788mmHg（P〈0.05）,舒张压降低3.756mmHg（P〈0.05）。结论社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压。