阳和汤加减辅助治疗脊柱结核的疗效及对血清TNF-α,IFN-γ及IL-17的影响

目的:观察阳和汤加减辅助治疗脊柱结核的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法:将68例脊柱结核患者随机均分为研究组(阳和汤联合常规治疗治疗)和对照组(常规治疗)。比较两组治疗效果、治疗相关指标(手术时间、术中出血量、病椎愈合时间),比较两组术后6个月时神经功能恢复情况(ASIA脊髓损伤神经学分级),比较术前、术后及术后6个月时疼痛程度及后凸角度[视觉模拟评分法(VAS)、Cobb法],比较术前及术后6个月时生化指标(TNF-α,IFN-γ、IL-17)水平。结果:两组显效率比较无显著差异(P0.05)。两组手术时间、术中出血量比较无显著差异(P0.05),研究组病椎愈合时间明显低于对照组(P0.05)。术后6个月,两组ASIA脊髓损伤神经学分级比较无显著差异(P0.05)。术后及术后6个月时,两组VAS评分、Cobb角水平及生化指标(TNF-α、IFN-γ、IL-17)水平均较术前显著下降,研究组VAS评分及生化指标(TNF-α、IFN-γ、IL-17)水平均明显低于同期对照组(P0.05),两组Cobb角水平比较无显著差异(P0.05)。结论:阳和汤加减辅助治疗脊柱结核的疗效显著,能够有效降低TNF-α、IFN-γ、IL-17水平,利于患者恢复。     

恙虫病流行病学研究进展

立克次体是一类专性寄生于真核细胞内的革兰阴性原核生物,是介于细菌与病毒之间,而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体。由立克次体引起的疾病统称立克次体病,是一种人兽共患的自然疫源性疾病。该病在历史上曾经严重威胁人类健康,造成灾难,目前已成为世界性关注的疾病[1]。     

"白云山和黄"5亿元拉动云南药材产业

广州白云山和记黄埔中药有限公司是李嘉诚先生旗下世界500强和记黄埔的成员企业.企业连续11年实现跨跃式发展,从产值几千万元的小企业成长为产值达13亿元,税利均超亿元的华南最大的单体中药制药企业.     

不明原因肝脏异常灌注误诊为肝癌1例报告

本文通过1例误诊病例报道并复习相关文献来阐述肝脏异常灌注（transient hepatic attenuation difference，THAD）产生的常见病因和形态分布，以提高广大医师对THAD认识和重视。     

上海市2006-2012年克雅氏病病例监测

目的 了解2006——2012年上海市克雅氏病(CJD)监测病例的检测结果及流行病学特征。方法 分析上海市CJD监测网络中可疑CJD病例的临床和流行病学资料,采集病例脑脊液及血液标本检测14-3-3蛋白和129位氨基酸多态性及PRNP基因突变。应用EpiData 3．0软件建立数据库,使用SPSS 17．0软件分析。结果 2006-2012年上海市发现散发型CJD确诊病例1例,临床诊断病例56例,疑似病例17例;家族遗传型CJD确诊病例l例,临床诊断1例,均为E200K突变。病例分布无季节聚集性,历年报告病例数保持稳定。CJD病例居住地散在分布,但2例家 族遗传型CJD患者住址相近。确诊和临床诊断病例的平均年龄为62岁,大于疑似病例的年龄(56岁),差异有统计学意义。结论2006-2012年上海市CJD历年发病例数稳定,均以散发型为主,职业分布广泛,确诊和临床诊断病例的平均年龄大于疑似病例。     

中国胃癌外科发展的机遇与挑战

伴随着人工智能与大数据时代的来临，基因组学的发展以及影像技术的更新，中国胃癌外科在腔镜外科技术、加速康复外科、多学科综合治疗协作、精准医疗等多方面均面临着前所未有的机遇与挑战。腔镜外科手术有着切口小、恢复快等优势，进一步降低手术并发症发生率是新时代医患的共同需求。微创肿瘤外科治疗面临创新，需要新的平台及新的思维。人工智能与大数据的发展，对临床医生的常规诊断和治疗提出新挑战。顺应科技的发展，因地制宜，鼓励多中心合作研究，完善专科数据的标准化与互联互通，完成从经验医学向循证医学的转变，促进胃癌治疗的标准化、规范化和个体化，为患者提供精准化的诊疗，是当前胃癌外科发展的机遇与挑战。      

孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法在C型桡骨远端骨折治疗中的应用效果评估

目的:观察孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法在C型桡骨远端骨折患者治疗中的应用效果。方法:选择本院2017年3月～2018年5月诊治的98例C型桡骨远端骨折患者,根据其治疗方法分为对照组与研究组各49例,前者给予切开复位内固定治疗,后者给予孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法治疗。比较两组患者治疗前后腕关节功能评分、影像学指标以及疼痛评分,并评估临床疗效,统计并发症情况。结果:治疗后,研究组腕关节功能评分和影像学指标均明显优于对照组(P0.05);治疗1周以及1个月后研究组视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,且骨折愈合时间也明显低于对照组(P0.05);研究组患者皮肤损伤、神经损伤等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的83.67%(P0.05)。结论:孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法应用于C型桡骨远端骨折的治疗,可有效改善影像学表现和疼痛程度,促进腕关节功能恢复,减少并发症,提高整体疗效。     

鼻中隔偏曲矫正手术预防性修补破损黏膜的体会

鼻中隔穿孔可明显影响鼻腔功能。穿孔发生于鼻中隔偏曲矫正术中较多见,因此,在鼻中隔矫正后对存在潜在穿孔因素者应同期做"预防性修补",以防术后形成穿孔。1资料与方法1.1资料本文将鼻中隔矫正术中的黏膜破损分为2类:Ⅰ类为双侧对穿;Ⅱ类为单侧黏膜穿破,偏曲的凸、凹处或嵴突尖处剥离后组织菲薄,黏软骨膜撕裂等,但未形成对穿。2008年3月～2010年9月我们对采用手术治疗鼻中隔严重偏曲144例,发生Ⅱ类穿孔28例,均进行了"预防性修补",设为观察组。对照组为     

先天性耳前瘘管手术时机的选择和手术方法的应用经验

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,手术摘除是惟一有效的治疗方法。手术时机的选择和合理的切口设计对于彻底摘除瘘管和整复局部瘢痕非常重要。我院2006-02-2010-05手术治疗先天性耳前瘘管患者140例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料先天性耳前瘘管患者140例(162耳),男78     

上海市2005--20 1 2年猩红热流行特征和发病趋势分析

目的系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况, 探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用。方法使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征。构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型, 对猩红热月度报告发病率进行分析和预测。采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术, 监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况, 并计算GAS标准化带菌率。结果2005--2012年上海市共报告猩红热病例9410例, 以散发为主, 发病呈现季节性和周期性。2011年报告发病率达到高峰, 年均报告发病率6.012/10万, 患者以4。8岁年龄段托幼儿童和学生为主, 郊区人群发病率显著高于市区, 发病的性别差异无统计学意义。单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA.BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131。使用预测效果最优的ARIMA．BPNN组合模型进行预测, 2013年l-6月上海市猩红热月度发病率将波动在o.446/10万至3.467/10万。2008年和2010年上海市<15岁社区健康人群未发现GAS带菌者, 而2012年带菌率为1.180%, 标准化带菌率为1.092%。2012年分离获得18株GAS, 其中15株为emm 12.0型(83.33%)。结论上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升。社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警。