基于正交试验的肾造瘘管固定方案研究

目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。     

新冠肺炎危重症患者收治医院护理人力资源应急管理策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,积极与各医疗队进行沟通协调,护理部积极统筹部署,采取系列应急管理策略:梯队调配、建立规章制度、严格岗前培训、提供心理支持和后勤保障等,从而科学合理地进行人力资源管理,对新型冠状病毒肺炎防治工作顺利进行起到积极作用。     

医院发热门诊的建立与管理

在医院中设立发热门诊进行专项护理服务 ,有效地控制了严重急性呼吸综合征的传播 ;肯定了在医院中建立发热门诊对病人早发现、早检查、早隔离、早转送、早诊治的作用 ,对有效地降低死亡率、发病率具有重要的意义。     

经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值研究※

目的 评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法 将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的变化,并进行日常生活能力评价（HAQ）、病情控制评价（ACR20）、安全性评价。结果 在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组（P<0.05）;治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论 经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值。     

振荡仪在制备冰冻血小板中的应用

随着成分输血的不断发展,临床输注血小板日益增多,但(22±2)℃液体血小板的临床应用常因供者不合适或细菌污染等问题受限。二甲基亚砜(DMSO)冰冻血小板已应用于临床,但在制备冰冻血小板时,手托板的振幅难以掌握,容易出现絮状凝集物,为此,笔者尝试应用血小板振荡仪代替手持托板来减少血小板的聚集和絮状物的产生,报道如下。1材料与方法1.1仪器与试剂TS-1脱色振荡摇床(金坛富华),MCS 血细胞分离机(美国唯美液),V410-86超低温冰箱(日本三洋);DMSO(美国药典)。1.2振荡仪和手持托板制备冰冻血小板方法随机抽取本站2006年2月用血细胞分离机…     

风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的应用

目的探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果。方法对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训。在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果。结果实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P0.05,P0.01),无鼻胃管置管错位事件发生。结论对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全。     

神经外科术中获得性压力性损伤的预防护理专案

目的 降低神经外科术中获得性压力性损伤发生率。 方法 将2019年10～12月的1 378例神经外科择期手术患者作为对照组,采取常规护理措施预防术中获得性压力性损伤。将2020年10～12月的1 551例患者作为观察组,成立护理专案小组,开展多学科协作,实施护理专案改善。 结果 观察组术中获得性压力性损伤发生率为0.90%,对照组为2.18%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术中获得性压力性损伤治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组预防术中获得性压力性损伤关键监测指标落实率较好,除术后规范交接班落实875例（61.40%）外,其他指标均＞88.00%。 结论 多学科协作护理专案能够有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提高术中获得性压力性损伤预防和管理质量。     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。     

基于舆情视角下的健康管理师分析研究

[目的]分析我国健康管理师的舆情演变及发展情况,为健康管理工作提供理论依据。[方法]通过舆情监测系统、题录软件分析2013年1月—2017年12月健康管理师舆情的状况、特点及演变趋势。[结果]健康管理师的网络关注度及文献发表量均呈逐年升高趋势,网络关注度最高的地区以沿海省份为主;对健康管理师报道量最高的媒体平台为微信、微博等新媒体;主要产文机构为高校和医院,主要刊文期刊为卫生管理类及全科医学类期刊。[结论]将图书馆学中的舆情分析法运用到医学领域中,体现了学科交叉的发展趋势,结合网络舆情分析和学术舆情分析可以得出更全面的分析结果。