中国肿瘤登记发展历程

摘 要：肿瘤是严重危害人类健康的重大慢性疾病,肿瘤防控工作已经成为国家健康战略的重要内容,肿瘤防控,登记先行。中国的肿瘤登记,自20世纪50年代起步至今,历经50年代艰难萌芽、70—80年代起步发展、90年代项目维持、新世纪的快速发展,已走过63年的发展历程,探索出符合我国实际的肿瘤登记道路,产生了诸多具有中国特色的肿瘤登记成果,在世界肿瘤登记领域彰显了中国影响。该文系统回顾了我国肿瘤登记发展历程,梳理了新时代背景下我国肿瘤登记现状,并对下一步工作进行展望。     

中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

目的∶计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产,总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法∶利用符合质量控制标准的 387 个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果∶2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30 个省份中,新疆最高（0.40）,浙江最低（0.13）。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论;我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。     

咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用

目的：探讨咪唑安定在早期食管癌及其癌前病变内镜治疗过程中的镇静作用。方法：在对99例早期食管癌及其癌前病变行内镜下黏膜切除及氩气等离子凝固治疗过程中，静脉应用咪唑安定进行镇静。进镜前2min静脉给予咪唑安定，首次剂量为2mg，治疗前常规静脉追加1mg，根据情况间隔2min以上可追加1mg，但总剂量不超过5mg。术中观察镇静分级及术中症状。术后评价病人对治疗过程的配合程度、感受、耐受程度及记忆缺失情况。治疗过程中给予病人持续吸氧，持续心电、血氧、血压、脉搏监测。结果：本组患者咪唑安定剂量均≤5mg，其中97例（98％）在患者治疗过程中无焦虑且能配合治疗。7例（8％）患者治疗时略有不适，无1例患者不能耐受内镜治疗。74例（75％）患者对内镜治疗过程记忆缺失，25例（25％）患者记忆或部分记忆。治疗成功率100％，无1例并发症及意外发生。除1例由于病人肝功能欠佳出现嗜延外，余无不良反应及副作用。结论：咪唑安定在一定剂量（≤5mg）范围内作为早期食管癌及其癌前病变内镜治疗的镇静用药是安全有效的。     

中国肿瘤登记工作及其在落实全民健康战略中的作用

摘 要：恶性肿瘤是影响中国居民健康的重大公共卫生问题之一，高质量的肿瘤登记是制定癌症防控政策、评价防控效果的坚实基础。中国肿瘤登记工作起步于20世纪50年代，经过近60年的发展，至今已初步建成覆盖全国的肿瘤登记及监测随访网络，并在国家癌症防控规划、政策制定、防控效果评价以及癌症患者康复生存等方面发挥越来越重要的作用。全文回顾和总结中国肿瘤登记工作发展历史和现况，介绍中国癌症防控的相关计划和政策，阐明肿瘤登记工作和肿瘤登记数据在推动中国癌症防控工作、科学评估防控效果以及落实全民健康战略中的重要作用。     

性激素与胃癌发病风险的研究进展

摘 要：胃癌在发病率上存在明显的性别差异，男性高于女性。既往研究指出，这一差异不能完全归因于吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等已知危险因素，性激素也可能是导致这一差异的重要原因。本文从基础学与流行病学研究等角度，综述了内源性雌激素、雄激素、环境激素与胃癌发病风险关系的相关研究，以期为胃癌的发病机制探索和危险因素防控提供科学依据。     

中国食管癌患者生活质量研究系统综述

目的 了解我国2009－2019年食管癌患者生活质量研究现状。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase数据库,摘录基本信息、概括涉及量表并汇总分析不同量表的评价结果。结果 最终纳入127项研究（中文121项,英文6项）,79项发表于近5年,涉及全国26个省（自治区、直辖市）,仅4项多中心研究,超过1/2（72项）研究样本量<150例。纳入研究主要集中在医疗护理领域（58项）和治疗方案或药物效果评价（40项）。共涉及6种特异性量表（最常用的为生活质量核心调查问卷QLQ-C30,共74项）、4种通用性量表（最常用的为健康相关生命质量量表SF-36,共17项）和自制生活质量调查问卷。几乎所有量表均关注躯体、生理和社会关系维度,但具体条目内容和数量不同。纳入研究食管癌生活质量指标均为维度得分或总分,仅2项研究转化健康效用值数据。结论 我国食管癌生活质量研究数量增长较快,以特异性量表QLQ-C30和通用性量表SF-36生活质量测量工具为代表,主要为食管癌医疗护理和治疗效果评价的小样本研究,食管癌健康效用值相关数据仍匮乏。     

霉菌毒素的代谢和转移

人体以二种方式接触霉菌毒素:(1)食用污染有霉毒素的食用商品;(2)食用进食过含有霉菌毒素的饲料的动物制品。霉菌毒素的代谢和转移涉及到人的第二种接触方式及关系到乳类、旦类、食用动物组织等许多动物性食品的卫生问题。假如成熟的动物是一部有效的降毒器和除毒器(Stoloff,1977),那么,代谢和转移     

中国医学科学院肿瘤医院50年科研发展回顾

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所是国家级肿瘤防治中心，建院50年来，科研发展经历了三个阶段，探索并始终遵循临床诊治、人群防治和基础研究相结合的科研发展模式。该文从科研人才、科研基地和科研项目三个方面回顾了院所50年科研发展状况．表明院所在国内肿瘤防治研究领域具有最强的综合实力。通过列数院所50年来学术论文、获奖科研成果、专利和新药证书情况，反映院所50年科研发展取得的突出成就。院所50年的科研发展实践表明：临床-现场-基础相结合的科研发展模式是成功的，因为它具有突出的综合性优势、符合医学科学发展的规律、有利于重大疾病防治问题的解决。     

贲门脊根部黏膜形态异常的前瞻性研究

[目的]前瞻性观察贲门脊根部黏膜形态异常病例的癌变情况，为提高对贲门高发部位的认识提供依据。[方法]851例内镜检查中发现的贲门脊根部黏膜充血、粗糙和糜烂等形态异常，但活检病理报告阴性的32例患者作为研究组，选择同时、同村、相同年龄和性别的79例黏膜正常，活检报告也为阴性者作为对照组。两组全部对象进行前瞻性随访15年。[结果]研究组32例中18例演变为贲门癌，癌变率为56．25％。对照组79例中4例发生贲门癌，癌变率为5．06％（P〈0．01）。[结论]贲门脊根部黏膜异常改变应视为癌前状态，宜定期随诊。     

江苏省扬中市居民上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

摘 要：［目的］了解扬中市居民上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。［方法］采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。［结果］筛查总人数2591人,共检出阳性病例228例,检出率8.80%,其中男性128例（11.24%）,女性100例（6.89%）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（50~岁：OR=2.948,95%CI：1.671~5.199;60~岁：OR=7.846,95%CI：4.538~13.567）,吸烟(OR=1.738,95%CI：1.301~2.321),深度油炸食品（OR=2.549,95%CI：1.223~5.311）,幽门螺旋杆菌（OR=1.585,95%CI：1.194~2.103）是上消化道癌及癌前病变的独立影响因素。［结论］年龄大、吸烟、经常食用深度油炸食品、感染幽门螺旋杆菌是扬中市居民患上消化道癌及癌前病变的危险因素。