无创评估大动脉僵硬度方法的临床研究进展

近来研究表明大动脉系统是具有传输、分配以及脉动性缓冲能力的复杂的功能完整的器官.大动脉僵硬度的增加可导致缓冲功能减退,进而增加收缩压(SBP)和脉压(PP)、降低舒张压(DBP),加速心脏和动脉壁重构.临床研究发现大动脉僵硬度增加与多种心、脑血管疾病有着密切的关系,并已成为心脑血管疾病发病和死亡的根本原因之一,如何识别与评估大动脉的僵硬度对临床上心、脑血管疾病的治疗及预后有着重要的意义.现拟对无创评估大动脉僵硬度的方法做一综述.     

弱激光血管内照射对血脂及血液流变学的影响

弱激光血管内照射疗法（ intravascular low level laser irradiation therapy, ILLLIT） 是通过光导纤维将低功率的氦氖（He—Ne）激光导入患者的血管内，直接照射循环血液，利用激光的生物学效应来实现治疗作用的一种疗法。此种疗法对人体无损伤、无不良反应，称之为弱激光疗法。前苏联在20世纪80年代已将此种方法广泛用于临床多种疾病的治疗，     

如何进行糖尿病预防-评NAVIGATOR研究

2型糖尿病在全球已呈流行趋势,国际上也开展了很多旨在减少其发病率的临床试验.糖尿病流行的首要原因是饮食过量、运动减少以及由此导致的肥胖,纠正这些基本生活方式的改变在减少糖尿病的累积发病率方面产生了主要的和一致的效果,同时,生活方式干预也减少了心血管疾病的危险因素.     

如何进行糖尿病预防一评NAVIGATOR研究

2型糖尿病在全球已呈流行趋势，国际上也开展了很多旨在减少其发病率的临床试验。糖尿病流行的首要原因是饮食过量、运动减少以及由此导致的肥胖，纠正这些基本生活方式的改变在减少糖尿病的累积发病率方面产生了主要的和一致的效果，同时，生活方式干预也减少了心血管疾病的危险因素。     

按压至阳穴缓解心绞痛临床实验观察

本文研究了按压至阳穴缓解心绞痛的效果,其缓解率为97.5%,效果可重复。起效时间多数为5～10秒(s),有效作用持续时间为20～25分钟(m),预防性按压可防止心绞痛发作。对其作用机理,从经穴作用和内脏一植物神经反射两方面进行了讨论。     

常规量利多卡因致老年精神症状2例

例1 患者男65岁,肥胖体型。患急性广泛前壁心肌梗塞急诊入院。查体:体温37.1℃,脉膊97次/分,律不齐,7～8次/分早搏,心音低钝,诸瓣膜听诊区未闻及杂音,余无阳性体征。发生急性心肌梗塞3小时后,出现频发室早,给利多卡因50mg 稀释静推,10分钟内,又给50mg 冲击,3小时内冲击4次,静滴维持,总量共500mg,室早未消失,而出现全身麻木、眩晕,恶心呕吐,发音困难。继之出现意识模糊和抽搐,四肢屈曲,床上翻滚,强迫坐位,头后仰。此时病人心跳,呼吸存在,心     

ASPIRE HIGHER研究

ASPIRE HIGHER研究是目前正在进行的最大的国际性系列临床研究项目，并有近5000名中国患者入组，该研究中将有超过35000例患者使用新型RAAS抑制剂－直接肾素抑制剂－阿利吉伦（Aliskiren），评估阿利吉伦在减少发病率和死亡率、心肾保护及伴有心血管及肾脏危险因素的血压控制超越ACEls和ARBs的临床作用，     

心房颤动抗栓治疗的博弈

1 抗栓治疗策略的变化 1.1 抗栓治疗地位的变化心房颤动（房颤）是常见的心律失常.随病情进展,发作频率的增加,持续时间延长,缺血性卒中和全身血栓事件可显著增加,房颤患者发生脑卒中的风险是窦性心律人群的5～6倍,其导致的卒中占全部卒中的15%左右[1],房颤主要的治疗目标是减少住院、死亡与卒中.因此,房颤治疗的三大原则重点也随之发生着改变,由最初的首先节律控制、其后心室率控制、最后抗栓治疗,发展到律、率控制齐头并进至今日抗栓治疗跃居第一位的策略.     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

伊曲康唑注射液对大鼠播散性毛孢子菌病短期疗效观察和实验研究

目的观察伊曲康唑注射液对于快速控制大鼠播散性毛孢子菌病的疗效。方法48只大鼠随机分为3组,每组16只,建立大鼠播散性毛孢子菌病模型后,ICZ组第1,2天给予伊曲康唑注射液20mg/kg,2次/d,第3～5天1次/d,静注;AMB组给予两性霉素B1mg/kg,1次/d,连续5天,静注;Control组给予静注生理盐水,治疗结束后观察各组存活率、累计存活天数、肝脾等脏器真菌负荷量,并测定血浆β-D-葡聚糖水平。结果ICZ组大鼠存活率为14/16(87.5%),AMB治疗组为12/16(75.0%),对照组为8/16(50.0%),前者与对照组差异有显著性(P=0.02),而后者与对照组差异无显著性(P=0.14)。ICZ组与对照组肝、脾组织真菌菌落计数比较差异有显著性(P均<0.05),AMB组与对照组肝、脾组织真菌负荷量比较差异有显著性(P均<0.05)。ICZ组与AMB组累计存活天数,肝、脾真菌负荷量比较差异无显著性(P均>0.05)。伊曲康唑治疗后与治疗前,以及同期未治疗的对照组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论初步动物实验结果提示伊曲康唑注射液可有效控制播散性毛孢子菌病的发展,提高存活率,有希望成为两性霉素B不便应用时的替代药物之一。