骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践

目的建立骨科阶段性病房护理工作模式,满足患者住院期间阶段性需求.方法建立阶段性病房组织管理系统,包括阶段性病房护理的组织管理、护理人员的合理开发使用及健康教育的量化管理.结果阶段性病房护理工作模式开展的两年中,患者的护理质量满意度、康复知识掌握程度比常规病房有了明显的提高.结论骨科阶段性病房护理工作模式是护理工作模式的创新.     

一例强直性脊柱炎实体标本的制作体会

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性疾病,该病病程长而隐蔽,早期容易误诊,致残率高~([1])。研究发现,强直性脊柱炎能够造成心、脊髓、肺等多脏器损伤,严重威胁患者的生命和健康~([2]),因此,探索强直性脊柱炎疾病的病理解剖学演变,对研究AS疾病的发生和治疗具有重要意义。笔者在解剖学工作中发现1例强直性脊柱炎患者尸体,考虑到其稀有的临床意义,将其设计制作成盒装标本,对教学及临床具有一定的参     

癌症患者自杀行为原因分析与护理对策

目的探讨住院癌症患者发生自杀行为的相关因素，制定有针对性的心理护理及安全管理措施。方法按时间顺序逐个调查2004年7月-2007年6月在东南大学附属中大医院肿瘤科住院期间发生自杀行为的29例患者临床资料，进行自杀行为分类，并分析自杀原因，在此基础上采取相应心理护理、安全管理措施，比较针对性护理措施后的效果。结果29例发生自杀行为的患者中，自杀成功3例，占10．3％，自杀未遂8例，占27．6％，有自杀准备4例，占13．8％，有自杀计划2例，占6．9％，有自杀意念12例，占41．4％。发生自杀行为的原因与心理障碍、情感支持缺乏、疼痛、生活质量下降和经济负担过重等有关。通过有针对性的干预，自杀行为人数逐渐下降（P〈0．05）。结论加强对患者的心理疏导，强化病区护理安全管理，增强医护人员法律意识，能使住院癌症患者自杀行为减少。     

脊柱侧凸患者牵引前后运动学柔韧评价指标的应用

青少年特发性脊柱侧凸患者，cobb角度数〉40度时常需手术治疗，并行术前牵引，这已成为一种有效且常规使用的辅助治疗措施。通过术前牵引，可以增加脊柱的柔韧性，避免神经系统并发症甚至截瘫的发生，同时还可以更准确地预测手术矫形的效果，并保证手术的顺利进行。因此，有效的术前牵引对脊柱侧凸的矫形成功至关重要。目前临床护理中由于缺乏简便易行的客观评价指标，护理人员只是根据医嘱机械性地指导患者进行牵引锻炼，没有对患者牵引效果进行评测，护理管理者也无法对于护士所做的工作及效果进行客观的评价。     

牵引在特发性脊柱侧凸患者术前的应用及护理进展

特发性脊柱侧凸（IS）是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变，好发于青春期，其病因至今尚不清楚。AIS（青少年特发性脊柱侧凸）在青少年人口中发病率2％-3％，病程长，变化快，如不加以治疗，会随年龄增大而加剧，严重者可影响心肺功能，甚至因脊髓受压而瘫痪。对于侧凸度数〉40°的患者，临床常需手术治疗。     

脊柱侧凸患者采用不同牵引法对肺功能锻炼效果的影响

目的 了解应用悬吊牵引法与滑动式脊柱侧凸牵引床牵引对特发性脊柱侧凸患者术前肺功能锻炼效果的影响.方法 选择2006年10月至2008年1月在我院脊柱外科住院待手术的特发性脊柱侧凸患者41例,将全部患者按入院顺序随机分为A组与B组,A组采用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床进行牵引,B组采用自身悬吊法进行牵引.同时所有患者均按常规进行术前肺功能锻炼,观察锻炼前后肺功能变化.结果 A组患者各肺功能指标牵引前后的差异有统计学意义(P<0.05);B组患者牵引前后肺活量(VC)、肺活量占预计值的百分比(VC%)两项指标差异无统计学意义(P0.05);组间对比结果 显示,两组患者牵引前后VC、VC%差值的差异有统计学意叉(P<0.05),A组改善程度较高.结论 A组患者肺功能锻炼效果优于B组.     

脊柱侧凸患者对不同牵引方法依从性的比较研究

目的评价脊柱侧凸患者对自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床应用的依从性。方法将41例特发性脊柱侧凸患者按入院顺序分为观察组（22例）和对照组（19例）。对照组采用自身悬吊牵引,观察组应用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床牵引。结果观察组对牵引认知、牵引舒适情况、牵引耐受时间、牵引方式选择和主观评价优于对照组。观察组100％患者按计划完成牵引,而对照组仅为21．1％。结论特发性脊柱侧凸患者应用自制滑动式脊柱侧凸牵引床可提高患者牵引依从性,为脊柱侧凸的术前准备提供保障。     

脊柱侧凸患者对不同牵引方法依从性的比较研究

目的 评价脊柱侧凸患者对自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床应用的依从性.方法 将41例特发性脊柱侧凸患者按入院顺序分为观察组(22例)和对照组(19例).对照组采用自身悬吊牵引,观察组应用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床牵引.结果 观察组对牵引认知、牵引舒适情况、牵引耐受时间、牵引方式选择和主观评价优于对照组.观察组100%患者按计划完成牵引,而对照组仪为21.1%.结论 特发性脊柱侧凸患者应用自制滑动式脊柱侧凸牵引床可提高患者牵引依从性,为脊柱侧凸的术前准备提供保障.     

TLR4对脑缺血再灌注小鼠海马TRIF表达的影响

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)对脑缺血再灌注小鼠海马TRIF表达的影响.方法 采用TLR4抗体封闭阻断TLR4,Western blot和RT-PCR 检测海马TLR4蛋白、IFN-β蛋白和TLR4 mRNA表达量,免疫组化方法检测TRIF袁达变化.小鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)、TLR4阻断组(T组),各组又分1、2、3及4d 4个时间点组.结果 缺血再灌注组 TLR4 蛋白、TLR4 mRNA、IFN-β和TRIF表达水平明显高于假手术组表达水平(P<0.05),而TLR4阻断组TLR4蛋白、TLR4 mRNA、IFN-β和TRIF表达水平明显少于缺血再灌注组(P<0.05).结论 缺血再灌注可激活TLR4,并引起TRIF和IFN-β表达量增加,而采用TLR4抗体封闭阻断TLR4后,TRIF和IFN-β表达量减少.本研究提示,TLR4通过上调TRIF表达参与脑缺血再灌注的反应机制.