45例腹部肿瘤合并糖尿病病人围手术期护理体会

目的:探讨腹部肿瘤合并糖尿病围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。对45例病人术前调整饮食及血糖,完善术前检查,术后严密观察病情变化,及早发现并发症;并给予恰当的治疗和护理。结果:45例病例中发生刀口感染及糖尿病皮肤大疱各2例,低血糖反应3例,腹腔内胆管脱出1例,无死亡病例,平均住院25 d均痊愈出院。结论:对45例腹部肿瘤合并糖尿病人进行了精心护理,收到了良好的效果,使病人顺利康复。     

重度颅脑外伤并发肺部感染72例临床分析

肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是其重要的死亡原因，现对我院神经外科病房2001年1月至2006年12月收治的72例重度颅脑损伤并发肺部感染患者进行回顾性分析，为防治肺部感染和合理使用抗生素提供指导。     

胸大肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨头颈部缺损应用胸大肌皮瓣修复的方法。方法:回顾性分析1996年5月至2004年5月收治的采用胸大肌皮瓣修复的头颈部缺损病例的临床资料。结果:无手术死亡,术后胸大肌皮瓣均成活,达到预期效果。结论:对于头颈部缺损,胸大肌皮瓣修复是一种比较理想的方法。     

信息化建设助推分级诊疗

分析江苏省2010年-2015年分级诊疗实施效果,从机构规模、诊疗人次、入院人次3个方面进行比较,发现分级诊疗实施效果并不理想。以期通过建立区域内医联体信息化与分级诊疗结合机制进一步助推分级诊疗实施。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯（ADV）是新一代核苷酸类似物，该药对HBV有较强的抑制作用，对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用。本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯(ADV)是新一代核苷酸类似物,该药对HBY有较强的抑制作用,对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用.本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMI)D突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.     

脑动脉瘤手术患者生活质量影响因素研究

目的:探讨脑动脉瘤手术患者生活质量影响因素,旨在为针对性改善患者的生活质量提供参考依据.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和SF-36量表对2010年7月至2012年7月在我院神经外科住院治疗的36例脑动脉瘤手术患者进行测评,同时选择36例年龄与脑动脉瘤手术患者相匹配的正常人为对照组,应用统计学方法分析脑动脉瘤手术患者生活质量和影响因素.结果:脑动脉瘤手术患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显低于年龄与脑动脉瘤手术患者相匹配的正常人,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析发现:文化程度、患者对疾病了解程度、主观支持分和社会支持评定量表总分与脑动脉瘤手术患者生活质量正相关,而Fisher's分级、Hunt-Hess分级、术后并发症、焦虑抑郁情绪与脑动脉瘤手术患者生活质量负相关.结论:脑动脉瘤手术患者的生活质量较低,受很多因素影响,我们在临床工作中要采取针对性的干预措施,改善患者的生活质量.     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平．并分析各参数之间的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α（3．9±1．1ng／L）、IL-6（189．8±42．6ng/L）及NSE（28．7±8．5ng／L）水平显著高于对照组（0．7±0．3ng／L,68．5±22．7ng／L,8．1±4．2．g／L）,P〈0．01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0．85（P〈0．01）和0．88（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测．     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化.方法 测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平,并分析各参数之间的相关性.结果 颅脑损伤患者TNF-α(3.9±1.1 ng/L)、IL-6(189.8±42.6 ng/L)及NSE(28.7±8.5 ng/L)水平显著高于对照组(0.7±0.3 ng/L,68.5±22.7 ng/L,8.1±4.2 ng/L),P<0.01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义(P<0.05);NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0.85(P<0.01)和0.88(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测.