社区属性测量量表的修订及其信效度评价

目的 修订社区属性测量量表(MPNS)并对其进行信效度评价。方法 采用分层随机抽样对上海市7729名18～75岁的社区常住居民进行问卷调查;调查内容包括性别、年龄、文化程度、城郊区以及自评健康;社区属性使用汉化版社区属性测量量表进行评估,该量表包括美化质量、步行环境、社会凝聚力、社会参与,共24个条目4个维度。采用探索性因子分析对原量表进行修订,并在不同地区和不同年龄段的社区成年居民中对修订版量表进行信度和效度分析。结果 量表由24个条目4个维度修订为27个条目6个维度,包括街边环境、美化质量、步行环境、社会凝聚力、社会参与和社会联系,解释总变异68.9%。修订版量表的Cronbach’sα系数为0.89,各分量表的Cronbach’sα系数为0.51～0.92;总量表分半信度为0.91。修订版量表具有良好的区分效度和结构效度,并且验证性因子分析模型各项参数均可接受。结论 修订版社区属性测量量表具有较好的信度和效度,并且基本适用于所有社区≤75岁的成年居民。     

上海市金山区青少年受欺凌状况及与心理行为问题的关联

了解上海市金山区青少年校园欺凌受害经历与心理行为问题的现状及关系,为制定针对性的干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,于2016年3-4月抽取上海市金山区1所小学、3所初中、1所高中共3 777名学生进行调查,收集的数据采用SPSS 23.0进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 有42.6%的青少年报告过去30 d内有过校园欺凌受害经历;不同学段青少年校园欺凌受害经历呈现不同特点,小学生易遭受躯体欺凌,高中生易遭受言语欺凌及情感欺凌;偶尔或经常遭遇欺凌经历是各种心理行为问题的危险因素,包括有时或经常感到孤独(OR=3.71,95%CI=3.14~4.39)、有时或经常失眠(OR=2.46,95%CI=2.06~2.93)、自残行为(OR=2.61,95%CI=2.14~3.19)、离家出走(意念/计划/行动)(OR=3.10,95%CI=2.63~3.65)以及自杀(意念/计划/行动)(OR=3.19,95%CI=2.63~3.87).结论 上海市金山区青少年遭遇欺凌的现状不容乐观,并与一系列心理行为问题有密切关联.应针对青少年不同阶段特点开展综合性干预措施.     

健康共治与健康城市建设展望

本文从城市、健康和建设三个关键词,一方面强调了必须要以系统论的思维来理解城市,以人群健康的方法论去关注在同一城市里不同人群的健康差距和健康公平性,以及同一人群中健康指标或疾病分布的连续谱;另一方面建议要建立"参与式"的健康城市治理的新模式——健康共治,来推进健康城市的建设。最后还介绍了Hancock教授2019年在新西兰召开的IUHPE第23届世界际健康促进大会提出的"健康城市2.0-朝着一个星球的城市"的内容。     

棉纺工肺部X线表现性质分析

在统一要求的基础上,对上海、山东、广西和北京等地以前纺为主、工龄在20年以上的140名棉纺工进行肺X线摄片,并以性别、年龄、吸烟史配对的不接触粉尘健康工人140名作对照,按国际劳工组织尘肺分类法(1980)读片和记录。以读片结果属0/0和0/1者为“正常”,1/0、1/1、1/2及以上者为“异常”。结果表明,棉尘接触可引起肺部非特异性间质改变,但棉纺工和对照工肺X线表现异常率无差别(p=0.10),而吸烟所致肺间质改变远比棉尘接触为重,不论棉纺工或对照工,吸烟和不吸烟者表现异常率有明显不同(p<0.001).     

社区居民高血压病相关知识、态度、行为调查及其影响因素分析

目的 对社区居民高血压病相关知识、态度、行为进行基线调查，并分析相关的影响因素，为社区高血压病防治提供基础资料。方法 随机抽取银川市社区卫生服务站（中心）所辖居民为调查对象，由经专门培训的调查员，采取面对面访谈的方式进行调查，对调查资料进行描述性统计和单因素及多因素Logistic回归分析。结果 社区居民高血压病相关知识知晓率在38．8％，74．8％之问，高血压病预防控制措施的知晓率在19．8％～60．0％之间，知识、态度、信念（Knowledge，Attitude，Practice，KAP）总得分及格率50．7％；多因素Logistic回归分析提示，KAP总得分与文化程度、医疗保障形式、家庭人均月收入、职业、是否患有高血压、高血压家族史及年龄有关。结论 社区高血压病相关知识、态度和行为水平不高，有必要在社区全人群中开展以高血压病综合防治为主的健康教育和健康促进活动。干预重点可以放在文化层次较低的人群、工人、个体企事业单位人员和低收入人群。     

银川市社区卫生服务知晓率和利用率调查分析

目的了解城市居民对社区卫生服务的知晓和利用情况并分析其影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法随机对银川市18所社区卫生服务站(中心)所辖的年龄大于30岁的居民进行面对面的的调查。结果社区居民卫生服务知晓率为39.5%,社区卫生服务利用率为71.3%,影响社区卫生服务知晓率的因素是,是否患有慢性疾病,影响居民社区卫生服务利用的因素是,社区卫生服务人员技术水平低和不能报销医疗费。结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高社区卫生服务人员技术水平,完善相关配套政策,确保社区卫生服务的健康稳定发展。     

炎痛喜康致再生障碍性贫血1例

一、病例介绍患者 ,男性 ,5 1岁 ,农民 ,住院号 1 7976 6。 1个月前出现双手指麻木 ,无疼痛 ,无变形及活动障碍 ,自服炎痛喜康治疗 ,每次 2 0 mg,一天三次 ,1 5天后手指麻木消失 ,但出现头晕乏力 ,恶心 ,上腹部隐痛不适 ,解柏油样大便 ,伴发热 ,体温 38.0℃ ,无呕血。在当地医院对症治疗无效 ,贫血进行性加重。入院查体 :T38.5℃ ,P84次/分 ,BP1 7/ 9k Pa,神志清楚 ,精神差 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,贫血貌 ,睑结膜苍白 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,四肢关节无畸形 ,活动自如。入院后查血常规 :WBC3.2×1 0 9/ L,RBC1 .…     

工作场所社会资本与健康关系的探索性研究

目的评价工作场所社会资本量表的信度和效度,分析工作场所社会资本与健康的关系。方法采用整群抽样的方法,对上海市10个单位的员工进行问卷调查。应用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本的信度和效度;采用多元线性回归分析工作场所社会资本与健康的关系。结果工作场所社会资本量表的Cronbach’sα系数为0.94,Guttman分半系数为0.92,表明量表具有较好的内部一致性;验证性因子分析结果显示:KMO值为0.91,共提取1个公因子,累计方差贡献率为70.5%,表明量表具有较好的结构效度。在控制其他可能影响健康的因素后,工作场所社会资本与自报健康得分呈负相关(B=-0.112,P<0.01)和身心健康呈正相关(B=1.771,P<0.01)。结论工作场所社会资本量表具有较好的信度和效度,且工作场所社会资本是自评健康和心理健康的重要影响因素。