济宁市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解山东省济宁市狂犬病暴露人群暴露流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防控提供科学参考依据。方法收集2011—2015年济宁市狂犬病暴露登记资料进行统计分析。结果 2011—2015年共接诊狂犬病暴露病例221 272例,性别比为1.49:1,0~14岁儿童最多,占32.71%;各月均有暴露者发生,7—8月为高峰,占22.51%;致伤动物以犬类为最多,占83.92%;暴露者到狂犬病处置门诊处理为主,占79.22%,全程接种人用狂犬病疫苗的145 092例,占Ⅱ、Ⅲ级暴露的72.16%,注射过狂犬病被动免疫制剂的12 783例,占Ⅲ级暴露的18.6%。结论济宁市群众对狂犬病防控知识缺乏,狂犬病暴露规范处置率较低,应加强狂犬病监测和健康教育,提高狂犬病防治知识。     

2005年新疆兵团碘缺乏病健康教育知识现状调查

目的了解新疆生产建设兵团碘缺乏病健康教育现状,为进一步开展碘缺乏病健康教育提供科学依据。方法采用“按人口比例概率抽样方法(PPS)”抽样,对五年级学生和家庭主妇进行健康教育调查。结果五年级学生平均分数为53.2分,及格率为37.5%,90分以上百分比为24.5%;家庭主妇平均分数为90.7分,及格率为100%,90分以上百分比为90.7%。33.2%的学生和26%的家庭主妇知道碘缺乏病的危害;31.5%的学生向父母讲过碘缺乏病的知识;28%的学生听说过碘缺乏病的知识。结论五年级学生健康教育不理想,应加强对学生的健康教育,促进学生对家长的碘缺乏病知识健康教育。     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

2005年新疆生产建设兵团碘缺乏病流行现状调查

目的了解新疆生产建设兵团(简称兵团)碘缺乏病流行现状及存在问题,为制定科学防治规划提供依据。方法采用人口比例概率抽样方法(PPS),对8~10岁学龄儿童的碘营养状况(包括甲状腺肿大率、尿碘、智商水平)及居民碘盐食用情况进行调查;对五年级学生和家庭主妇进行健康教育调查。结果居民碘盐中位数为30.9mg/kg,居民碘盐合格率为96.7%;8~10岁学生甲状腺肿大率为12.2%(触诊法)和6.1%(B超法);学生尿碘中位数为176.1μg/L,尿碘低于20μg/L的比例占3.6%,低于100μg/L的比例占20.7%;学生智商平均值为120.2±15.2,不同年龄组、城市和乡村、不同地域的学生智商值有差别,频数分析表明高智商值的人数较多。五年级学生和家庭主妇健康教育问卷的平均分为53.2±31和90.7±7.9,及格率为37.5%和100%。结论兵团居民碘营养状况良好,尿碘水平和盐碘含碘量达到国家碘缺乏病消除标准,学生尿碘水平下降至理想的水平,甲状腺肿大率未达到国家消除碘缺乏病的标准,五年级学生健康教育不理想,应继续抓好健康教育工作。     

2009～2010年济宁市流行性感冒监测分析

目的了解甲型H1N1流感疫情变化,指导流感防控。方法对流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）和辖区内报告的暴发疫情进行描述性分析,应用Realtime RT—PER对流感样病例进行流感病毒核酸检测,阳性标本应用MDCK细胞进行病毒分离。结果2009年6月～2010年3月4所流感监测哨点医院共报告门诊病例总数590590例,流感样病例12067例,ILI％为2．04。流感样病例病毒核酸检测阳性544份,其中甲型H1N1流感病毒阳性194份,季节性甲型流感病毒阳性248份,季节性乙型流感病毒阳性102份;细胞培养病毒分离血凝测定阳性143株,其中甲型H1N1流感病毒119株,季节性甲型流感病毒4株,季节性乙型Victoria流感病毒20株,各型流感病毒季节性消长趋势明显。流感样病例暴发疫情22起,病原检测18起流感病毒核酸阳性,其中7起季节性甲型流感、10起甲型H1N1流感和1起季节性甲、乙型流感混合感染。结论流感样病例数与病原学监测结果基本吻合,可以用来反映流感活动的强弱,监测网络的敏感性还有待于进一步提高。     

泗水县手足口病不同流行期健康人群肠道病毒带毒状况调查

目的了解泗水县手足口病不同流行期健康人群肠道病毒携带状况,为预防控制手足口病提供依据。方法按照随机抽样的原则,2010年分别于手足口病流行前期（3-4月）、流行期（6～7月）、流行后期（10—11月）,采集健康儿童及其监护人的粪便样本,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒核酸。结果共采集大便样本637份,检出肠道病毒阳性86份,阳性率为13．50％,均为其他型肠道病毒。流行前期肠道病毒检测阳性率为17．45％（37／212）,流行期肠道病毒检测阳性率为21．13％（45／213）,流行后期肠道病毒检测阳性率为1．89％（4／212）。流行前期和流行期5岁及以下儿童阳性率均高于成人（均P〈0．05）。结论泗水县5岁及以下儿童及其监护人肠道病毒带毒较为普遍,尤其是流行期带毒率较高。     

济宁市布鲁菌病疫情特征及流行因素分析

目的了解济宁市布鲁菌病（简称布病）疫情特征及疫情发生的流行因素,为防控提供科学依据。方法采用回顾性调查和描述性流行病学方法,对2006～2009年布病疫情进行流行病学统计分析。结果在20世纪80年代前,济宁市是布病的流行区,主要集中于曲阜、兖州、邹城三县市区。2006年后济宁市疫情主要集中于与外地羊牛等接触的人员,呈散发状态,农民为主,青壮年居多,男性高于女性。外来畜类检疫不到位、个人缺乏防护措施是引起发病的主要因素。结论加强政府领导、部门配合,加强宣传培训,做好检疫和个人防护,减少疫情发生。     

济宁市2006～2010年牛羊职业暴露人群布氏杆菌感染血清学调查

目的掌握现阶段济宁市牛羊职业暴露人群布氏杆菌病感染情况,早期发现感染患者,指导布氏菌病防控。方法应用血清流行病学的方法,对职业暴露人群进行布氏菌病感染检测。结果牛羊职业暴露人群5年平均布氏菌病感染率为5.12%,主要集中于青壮年人群,羊、牛两类不同职业接触人群感染率差异无统计学意义（x2=2.27,P〉0.05）,羊只屠宰人员感染率高于羊只贩运人员（x2=4.06,P〈0.05）,羊接触人群显性感染率高于牛接触人群（x2=31.46,P〈0.01）。结论牛羊职业暴露人群是布鲁氏菌病发生的高危人群,应加强宣传教育和定期监测,减少发病,降低病情危害。     

手足口病流行期健康儿童及其监护人肠道病毒带毒状况调查

目的了解5岁以下儿童及监护人肠道病毒携带情况,分析健康人群带毒情况及其在手足口病传播过程中的作用。方法 2010年分别于手足口病流行前期、流行高峰期和流行后期,在济宁市泗水县和嘉祥县随机采集城镇托幼机构儿童和农村散居儿童及其监护人的粪便标本,荧光定量PCR检测肠道病毒核酸。结果健康人群肠道病毒带毒率在手足口病流行期最高(20.10%),其次是流行前期和流行后期(14.56%和8.29%)。5岁以下儿童带毒率高于成人,其中3岁以下儿童带毒率最高。三次调查共检出肠道病毒核酸阳性标本177份,99.44%(176/177)鉴定为其他肠道病毒,未检测出EV71型肠道病毒,仅检测出1例CoxA16型肠道病毒。结论 5岁以下健康儿童及监护人肠道病毒带毒较为普遍,夏季带毒率较高;EV71型和CoxA16型肠道病毒核酸检测阳性率较低,提示健康人群肠道病毒带毒在手足口病传播中的作用不大。