母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏状况及其影响因素分析

目的了解母乳喂养儿6月龄铁营养状况及影响因素。方法选取马鞍山市妇幼保健院儿童保健科监测的足月、出生体重≥2 500g的健康婴儿作为研究对象,定期随访,调查其4月龄喂养方式,6月龄时进行末梢血常规和血清铁蛋白检测。结果母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏的检出率明显高于人工喂养儿,差异具有统计学意义;其隐性铁缺乏的检出率高达23.2%;调整婴儿喂养方式、性别、孕周、母亲文化程度等混杂因素,进行多因素logistic回归分析,出生体重≤3 100g（OR=2.09,95%CI：1.20～3.61）和0～6月龄体重增长偏快（OR=2.03,95%CI：1.14～3.63）是纯母乳喂养儿铁缺乏的影响因素。结论对6月龄婴儿采取铁缺乏的普遍性筛查,及时评估铁缺乏危险因素,及早干预,对改善婴幼儿铁营养状况有重要意义。     

孕期双酚A暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的影响

目的 探讨孕期双酚A（BPA）暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的远期影响效应。方法 研究样本源于中国安徽出生队列研究（China-Anhui Birth Cohort Study）的前瞻性随访人群。采用课题组编制的调查表收集孕妇和儿童的基本信息,运用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱法检测母亲孕期血清中游离的BPA含量。应用长处和困难问卷评估学龄前儿童的情绪和行为问题,最终纳入1 713对母子。运用多分类logistic回归模型分析孕期BPA暴露与学龄前儿童情绪和行为问题的病因关联。结果 1 713名学龄前儿童中,情绪症状异常检出率为6.48%,品行问题异常检出率为8.11%,多动/注意缺陷异常检出率为8.35%,同伴交往异常检出率为2.86%,亲社会行为问题异常检出率为11.38%,困难总分异常检出率为7.94%。按血清游离BPA浓度（ng/ml）三分位数法将研究对象分为低暴露组（≤ 0.120）、中暴露组（0.120OR=1.876,95% CI：1.161~3.029）,且在男童中表现更明显（OR=2.291,95% CI：1.126~4.661）。结论 母亲孕期高水平BPA暴露可能增加学龄前儿童品行问题异常的发生风险,且在男童中表现得更为明显。     

早产儿母乳喂养随访分析

目的：了解早产儿母乳喂养状况,为制定早产儿母乳喂养策略提供依据。方法：在儿童健康检查时回顾性调查随访对象不同月龄的喂养状况、母乳喂养持续时间、断乳原因等。结果：早产儿1~4月龄的母乳喂养率均低于足月儿,主要是纯母乳喂养率降低,差异具有统计学显著意义。随着月龄的增长,母乳喂养率逐月降低。结论：早产儿1~4月龄的母乳喂养率均偏低,小儿疾病是影响早产儿母乳喂养的主要因素,早产影响母乳喂养。     

婴幼儿视屏暴露对发育行为的影响

目的分析婴幼儿视屏暴露与18月龄儿童发育行为的关联,为减少婴幼儿视屏暴露提供依据。方法 2016年12月-2017年12月采用自制问卷对进行4-2-1体检的18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同时收集其社会人口统计学特征、带养者视屏暴露等信息。采用年龄与发育进程问卷第3版(ASQ-3)评价婴幼儿的沟通、身体发育等能力。结果每天总的视屏时间平均为40.8 min,其中超过1 h者172人(占26.1%)。多因素二分类Logistic回归发现每天总视屏时间超过1 h的婴幼儿沟通能区发育低常和低下的发生风险分别为OR=1.55(95%CI:1.05~2.28)和OR=3.57(95%CI:1.49~8.53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长时间的视屏暴露对儿童语言发育有消极影响,应该提高公众对婴幼儿视屏暴露危害的认识,减少儿童语言发育迟缓的发生。     

中西医结合治疗慢性肺心病急发期肺部感染25例

中西医结合治疗慢性肺心病急发期肺部感染２５例山东省胸科医院（２５００１３）顾春丽，于文建关键词肺心病，急性发作期，中西医结合疗法慢性肺心病是临床上的常见病，多发病。由于长期的小气道感染，不规范地使用多种抗生素，细菌耐药性增强，使抗生素对急性发作期的疗...     

马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良早期筛查

目的了解马鞍山市市区婴幼儿髋关节发育不良(DDH)现况。方法整群选取2014年1月-2016年5月在该院儿保科参加体检进行DDH B超筛查的9 930名婴幼儿进行回顾性分析。结果 9 930名婴幼儿中筛查出髋关节发育异常儿童28例,检出率2.82‰,其中男童8例(1.56‰),女童20例(4.17‰),女童DDH检出率显著高于男童(P<0.001);不同医师、月龄、检测季节DDH检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同侧DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿中开展DDH早期筛查,对实现DDH早诊断、早治疗具有重要的实践意义。     

急性酒精中毒的临床抢救与护理体会

目的：通过对急性酒精中毒患者临床护理,达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的,总结急性酒精中毒的互利心得。方法：对120例酒精中毒患者进行催吐、快速建立静脉通道,并发症处理,改善通气功能,保证患者安全。结果：120例患者经治疗后3小时内神志转清,115例平均观察2天痊愈出院,5例患者因出现脑出血而转院。结论 通过对急性酒精中毒患者的临床护理,可以达到提高疗效、缩短疗程、减少并发症的目的。     

发育性髋关节异常早期发现研究

髋关节发育不良是指髋臼或股骨头的形状、大小以及它们之间的关系发育异常，常见类型是髋臼发育不良及头臼包容异常。发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一，约l％～10％的新生儿出生时有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向。参照Graf等分类方法，将髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者列为DDH。近年来对其认识越来越受到重视。根据目前的估计，近76．0％的髋关节骨关节炎是由髋关节发育不良引起，许多人在50岁之前不得不进行全髋关节置换术。对DDH患儿治疗的目标是及早诊断、及早治疗汪0.6个月以内婴儿可采     

马鞍山市中小学生近视与视力保健相关行为关系的探讨

目的探讨中小学生近视与视力保健相关行为的关系。方法采用整群抽样法,于2012年5月在马鞍山城乡各选择2所小学和2所初中的学生,利用问卷方法对中小学生社会人口学资料、近视情况和视力保健相关行为进行调查。对4 062份有效问卷内容,采用χ2检验和多因素logistic回归模型分析。结果马鞍山中小学生自评近视的检出率为33.4%(1 356/4 062)。女生、初中生、城市、独生子女、成绩差、生父文化程度高的中小学生近视的发生率较高。多因素logistic回归分析显示,总视力保健相关行为得分高是近视的保护因素,其OR值(95%CI)为0.99(0.99～1.00),P=0.043;眼放松行为好、睡眠习惯好以及做眼保健操正确按时是近视的保护因素,其OR值(95%CI)分别为0.98(0.96～0.99),0.93(0.89～0.98)和0.97(0.94～0.99)。结论学生的用眼行为与近视的发生发展有关,推行视力保健相关行为教育是预防与控制学生近视重要举措。     

一种新的新生儿听力筛查模式探讨:42天初筛

目的在医院分娩率较低地区,探讨采用出生后42天左右进行初筛的可行性,为难以在出生后48~72小时进行听力初筛的地区寻求一种可行的听力筛查方法,并可作为新生儿听力筛查(以下简称新筛)项目切入儿童保健体系的起始点。方法采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),比较3507例(男1898/女1609)出生后20~94天(43.06±4.123)婴儿(以下简称婴儿组),和2325例(男1199/女1126)1~42天(3.53±1.339)新生儿(以下简称新生儿组)的听力筛查结果,主要指标包括初筛通过率、初筛未通过率、复筛率、复筛通过率、复筛未通过率、转诊率、确诊率。结果 (1)初筛通过率:新生儿组83.4%(1940/2325),婴儿组92.9%(3257/3507),χ2=128.151,P=0.000;(2)初筛未通过率:新生儿组16.6%,婴儿组7.1%,χ2=128.151,P=0.000;(3)复筛率:新生儿组77.9%(300/385),婴儿组84.8%(212/250),χ2=4.591,P=0.032;(4)复筛通过率:新生儿组85.7%(257/300),婴儿组71.7%(152/212),χ2=15.062,P=0.000;(5)复筛未通过率:新生儿组14.3%,婴儿组28.3%,χ2=15.062,P=0.000;(6)转诊率:新生儿组和婴儿组均为100%;(7)确诊率:新生儿组18.6%(8/43),婴儿组68.33%(41/60),χ2=21.080,P=0.000。结论听力初筛放在出生后42天左右进行,有较高的初筛通过率、复筛率和确诊率,具有一定的可行性,可以考虑将其作为新筛切入儿童保健体系的起始点。