肝素结合血凝素通过抑制A549细胞的自噬作用增强耻垢分枝杆菌的感染能力

目的将肝素结合血凝素(HBHA)重组表达于耻垢分枝杆菌(MS),鉴定其对A549细胞自噬作用的影响。方法将HBHA克隆于穿梭表达质粒pMV261,构建HBHA重组载体,电转化至MS;感染A549细胞,Western blot法鉴定A549细胞微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达情况,并检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值的变化可估计自噬的水平;利用单丹磺酰尸胺(MDC)将自噬体染色后,激光共聚焦观察细胞内自噬体变化的情况;通过MS、rMS-HBHA感染A549细胞18 h,计算胞内活菌数,鉴定感染状况。结果 rMS-HBHA经42℃热诱导成功表达HBHA蛋白;相对野生型MS,重组表达HBHA蛋白的MS(rMS-HBHA)可以显著抑制A549细胞中的LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的表达,rMS-HBHA组的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值为0.625显著低于MS组2.025,表明rMS-HBHA组自噬体形成受到抑制;并且rMS-HBHA感染A549细胞18 h后胞内活菌为6.3×106,明显高于MS组1×105。结论外源性HBHA可以通过抑制A549细胞的自噬作用增强MS的感染能力。     

上海市虹口区生活饮用水碘含量的调查

目的 调查上海市虹口区生活饮用水中碘的含量及分布情况,为政府制定或完善科学补碘方面的相关政策提供科学依据和数据根据.方法 覆盖虹口区范围内所有社区,包括曲阳、提篮桥、嘉兴、广中、江湾、凉城、四川北以及欧阳社区,对其下属所有居委随机抽取居民家庭,对生活饮用水进行采样,并利用硫酸铈催化分光光度法对水样进行碘含量分析测定.结果 共采集448份水样,水碘含量中位数为4.64μg/L,范围在0.06～17.98 μg/L之间;其中,443份水样碘含量＜10ug/L,占样品总数98.88％;仅有5份水样碘含量≥10μg/L,占样品总数1.12％;各社区间水碘频数分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据《GB 16005-1995碘缺乏病病区划分标准》,虹口区属于碘缺乏地区,居民生活饮用水碘含量分布均衡;可通过人工方法、例如长期坚持食盐加碘为居民补充碘元素,将是持续消除碘缺乏病的一条经济有效的措施.     

火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中锰的不确定度评定

目的建立并运用火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中锰的不确定度评定方法。方法应用测量不确定度评定方法分析测定过程中不确定度的来源，识别出其中的主要来源。结果不确定度的主要来源：（1）采样引入的不确定度；（2）标准溶液配制引入的不确定度；（3）工作曲线拟合时引入的不确定度；（4）回收率不确定度。结论运用该不确定度评定方法对测定过程中关键环节的识别，将有助于检测人员重点关注关键环节的质量控制，以更为有效地提高检测工作的质量。     

基于DWMRI和增强CT勾画胰腺癌GTV对比研究

目的 通过对比研究增强CT及DWMRI在胰腺恶性肿瘤体积大小、肝脏及区域淋巴结转移瘤的差异,指导临床放疗实践。方法 计划入组40例胰腺癌患者,均行增强CT及DWMRI定位扫描,后依据不同图像进行靶区体积勾画、肿瘤最大截面长径测量、肝转移瘤及5~8 mm、>8 mm淋巴结转移瘤的测量。分别使用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验进行分析。结果 基于增强CT、DWMRI所勾画的GTV平均值分别为54.95、41.67 cm³(P=0.000),肿瘤最大界面长径平均值分别为4.18、3.94 cm (P=0.000),其中2例d_CT小于d_DWMRI。依据增强CT、DWMRI图像分别检出肝脏转移瘤83、112个,增强CT检出量占DWMRI检出的74%;>8 mm淋巴结转移瘤分别检出46、56个,5~8 mm淋巴结分别检出103、200个,增强CT检出量分别占DWMRI检出的82%、52%。结论 基于DWMRI测量的GTV及肿瘤最大界面长径较增强CT小,在肝脏及区域淋巴结转移瘤检出较增强CT敏感。然而还需要进一步参照病理对照试验证实。     

2008－2016年上海市传染病自动预警信号的流行病学特征分析

目的 分析2008－2016年上海传染病自动预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据。 方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病自动预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种、预警信号响应情况等因素进行整理分析。 结果 2008－2016年上海市共计预警传染病32种59 603次。预警信号数排在前5位的分别为:水痘、麻疹、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病。不同病种的预警类型不尽相同,不同病种预警信号随着年份变化趋势也不同。经核实判定为疑似事件的信号数为1 952次,预警信号有效率为3.28％,其中单病例预警有效率(12.50%)最高,其次为时间预警(1.73%),最低为时空预警(1.01%),差异有统计学意义(P＜0.001)。预警信号处理及时率85.69％(51 071/59 603),其中单病例预警信号处理及时率最高(91.47%),其次为时间预警(86.34%),最低为时空预警(80.69%),差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 2008－2016年上海市传染病自动预警系统整体运行情况良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应进一步完善系统功能及参数设置,提高工作人员处置能力和报告意识。     

上海市一起潜伏期病例传播的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的 对上海市一起由新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例在潜伏期传染的聚集性疫情开展流行病学调查,查明感染来源和病例传播链。方法 按照新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）要求,2020年1月采用现场流行病学调查方法,对5例病例开展个案调查,采集鼻咽拭子和痰液等标本,采用real time RT-PCR检测新型冠状病毒核酸,追踪排查密切接触者并采取隔离医学观察,调查病例间的流行病学联系,分析传播链等,并及时落实相关防控措施。结果 病例一于2020年1月20日发病,有与COVID-19确诊病例共同环境的暴露史,2月1日确诊;病例二于1月22日发病,1月27日确诊;病例三于1月25日发病,1月30日确诊;病例四于1月20日发病,2月1日确诊;病例五于1月23日发病,1月31日确诊。5例病例中,除病例二死亡外,其余4例病例病情均得到有效控制。本起疫情中,排除其他的共同暴露因素后,1月19日病例一和病例二及病例三参加了6 h的聚会,病例一在潜伏期内可能造成病例二和病例三的感染,这是流行病学调查的关键节点。结论 COVID-19病例在潜伏内可能具有传染性,这对后面的疫情防控工作带来一定的警示和借鉴作用。     

指数平滑模型在上海市猩红热发病率预测中的应用

目的探讨指数平滑模型在上海市猩红热月报告发病率预测的应用。方法根据2004 — 2017年上海市猩红热月报告发病率的时间分布,选择Holt-Winters指数平滑模型拟合2004 — 2017年6月上海市猩红热报告发病率资料,并利用最优模型对2017年7 — 12月的猩红热报告发病率进行预测。结果猩红热报告月发病率经自然对数变换后的Holt-Winters加法指数平滑模型的拟合相对最优,决定系数（R2）＝0.884,标准化贝叶斯信息准则值为?2.568,其残差为白噪声序列,预测值与实际值基本吻合,2017年7 — 10月的预测精确度优于11—12月。结论指数平滑模型可用于上海市猩红热月报告发病率的短期预测,4个月内的短期预测效果更优。     

实时荧光定量聚合酶链反应技术对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应技术(RT-PCR)对结核性脑膜炎的诊断价值。方法分别采用涂片法、RT-PCR法对结核性脑膜炎、疑似结核性脑膜炎以及非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行检测,并对检测结果进行比较分析。结果涂片法共检出10例阳性,其中结核性脑膜炎7例(70.00%),疑似结核性脑膜炎3例(30.00%);RT-PCR法共检出46例阳性,其中结核性脑膜炎31例(67.39%),疑似结核性脑膜炎15例(32.61%)。对结核性脑膜炎患者检测,涂片法阳性率(12.28%)低于RT-PCR法阳性率(54.39%),差异有统计学意义(P0.05);对疑似结核性脑膜炎患者检测,涂片法阳性率(2.91%)低于RT-PCR法阳性率(14.56%),差异有统计学意义(P0.05);脑脊液涂片法检测结核性脑膜炎的灵敏度为12.28%,漏诊率为87.72%,RT-PCR法检测的灵敏度为54.39%,漏诊率为45.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RT-PCR法诊断结核性脑膜炎具有灵敏度好,准确度高等特点,临床有重要的指导意义。     

血清白蛋白检测对胰腺癌高剂量少分次放疗的预后评估

目的:评估血清白蛋白检测在预测胰腺癌高剂量少分次放疗预后的价值.方法:收集未经治疗的胰腺癌Ⅲ期患者,采用螺旋断层放疗设备治疗,按照高剂量少分次放疗剂量模式,放疗前行血清白蛋白检测.通过随访获取患者生存时间,评估生存时间采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Log-rank检验,相关分析采用Spearman相关分析法.结果:97例患者中位总生存时间12个月.血清白蛋白高值组中位生存时间15个月,低值组中位生存时间9个月,生存分析显示血清白蛋白水平与总生存时间在统计学上有关(P=0.007),放疗前血清白蛋白水平与放疗前减黄(r=-0.24,P=0.018)呈负相关,与肿瘤部位(r=0.279,P=0.006)呈正相关.结论:胰腺癌高剂量少分次放疗前血清白蛋白检测在预测患者总生存时间方面具有重要价值.