慢性阻塞性肺疾病营养状分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患的营养状况对机体免疫和通气功能的影响。方法 将26例COPD患分为轻度及重度营养不良两组,对比分析其免疫、肺功能及血气情况。结果 动脉血二氧化碳分压、第1秒用力呼气量及用力肺活量百分比两组之间在显性差异。结论 加强COPD患的营养状况可改善其预后。     

银杏叶提取物对急性冠脉综合征的疗效观察

目的：观察银杏叶提取物对急性冠脉综合征的临床疗效。方法：采用随机、单盲、对照的研究方法。160例患者随机分为治疗组（银杏叶提取物治疗组）及对照组（标准治疗组）,对照组给予阿司匹林、硝酸酯、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、低分子肝素钙、他汀类等指南规定用药,治疗组在对照组的基础上加用20~30 ml银杏叶提取物静脉点滴,1次/d,疗程10~14 d,观察治疗前后相关生化指标变化,临床症状,室性心律失常,并随访6个月后的心血管事件发生率。结果：治疗组纤维蛋白原I、NR、CRP治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组纤维蛋白原I、NR、CRP治疗后较治疗前差异均无统计学意义;治疗组及对照组APTT治疗后较治疗前差异均无统计学意义;治疗组治疗心绞痛的总有效率、显效率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗心律失常的总有效率、显效率与对照组比较差异均无统计学意义;治疗组心绞痛复发率、再次住院率较与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组非致死性心肌梗塞、心力衰竭及心脏性死亡与对照组比较差异均无统计学意义;冠脉血管重建术及心脏性死亡因例数少无法比较。结论：银杏叶提取物对急性冠脉综合征有疗效。     

心绞痛患者血清sLOX-1含量与冠状动脉病变危险分数相关性研究

目的检测心绞痛患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的浓度,选择性冠脉造影评估冠状动脉病变的危险分数,分析血清sLOX-1水平与危险分数的相关性。方法实验分组:心绞痛组,经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄的心绞痛患者43例;对照组,经临床检查及冠脉造影排除冠心病的患者15例。两组患者均采集外周血,测定血清sLOX-1浓度。冠脉病变情况以Califf介绍的危险分数进行评价。结果心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血清中sLOX-1浓度均明显增高(P<0.01),与危险分数呈明显正相关(P<0.01)。结论血清sL-OX-1浓度与冠状动脉病变危险分数密切相关,对评估冠状动脉病变的程度和冠心病患者病情监测可能具有重要的临床价值。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察培哚普利对充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,以探讨培哚普利治疗CHF的可能机制.方法:选择24例CHF患者,测量治疗前后HRV各项指标的变化,并与22名健康志愿者进行对照.结果:治疗前CHF患者HRV所有成分除低频功率(LF)/高频功率(HF)外较正常对照者均显著下降(P＜0.001).治疗后培哚普利组正常R-R间期的标准差(SDNN)、节段平均R-R间期的标准差(SDANN)、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、LF、HF增加非常显著(P＜0.01),相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)显著增加(P＜0.05),而标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比(PNN50)有增加趋势,但无统计学意义(P＞0.05);LF/HF有减小趋势,无统计学意义(P＞0.05).结论:培哚普利可以改善心脏自主神经功能的失衡,其作用机制可能与降低交感神经张力、增加迷走神经张力有关.     

条码技术在手术室高值医用耗材管理中的应用

目的探讨如何科学化、规范化、信息化管理手术室高值医用耗材。方法应用条码技术,将信息相互独立的高值医用耗材系统和医院信息系统(HIS)有机联网,开发高值医用耗材管理系统,科学规范管理高值医用耗材。结果条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,使医院高层能做到科学、实时、有效监管高值医用耗材的详细使用情况,并且真正做到医院手术室高值医用耗材零库存,减少医院资金积压,减少经济损失,降低医院运营成本,防止医疗腐败滋生,实现高值医用耗材使用不良事件时厂家对问题产品的及时召回,为医院准确有效举证追溯供应商、生产厂家提供法律保证。结论条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,实现了医院对高值医用耗材的科学化、现代化、透明化、实时的高效、全程跟踪管理。     

计算机虚拟现实技术在心内科临床技能培训中的应用

分析计算机虚拟现实技术在临床医学培训中广泛应用的原因,着重介绍和讨论虚拟现实技术在心内科临床技能培训与考核中的应用。     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

凝血酶原时间及血小板参数在肝硬化中的诊断价值

目的探讨凝血酶原时间(PT)及血小板参数在肝硬化中的诊断价值。方法以60例肝硬化患者为观察组,以同期60例健康体检者作为对照组。检测受试者PT及血小板相关参数,分析其诊断肝硬化的价值。结果观察组PT、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平高于对照组,血小板计数(PLT)水平低于对照组(P<0.05)。PT诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、最佳截断点为0.830(95%CI:0.750~0.892)、85.00%、80.00%、15.54 s;PLT诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.851、(95%CI:0.774~0.909)、100.00%、76.67%、85.38×10⁹/L;MPV诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.832(95%CI:0.753~0.894)、85.00%、93.33%、12.37 fL;PDW诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点为0.812(95%CI:0.731~0.878)、68.33%、90.00%、14.77 fL。PT、PLT、MPV、PDW诊断肝硬化的AUC比较无差异(P>0.05)。PT、PLT、MPV、PDW联合检测诊断肝硬化的AUC、敏感度、特异性为0.963(95%CI:0.925~0.994)、93.33%、90.00%,联合检测诊断肝硬化的AUC高于四者单独检测。结论肝硬化患者PT及血小板相关参数PLT、MPV、PDW水平均出现异常,检测四者水平有助于肝硬化的早期诊断。     

虚拟支气管镜模拟技术在支气管镜操作训练中的应用

目的 探讨虚拟支气管镜模拟技术在呼吸科专科医师支气管镜操作训练中的作用.方法 以4名呼吸科医生(支气管镜检查术的初学者)作为观察组,参加虚拟支气管镜操作系统培训,观察其培训前后操作的速度、灵活性和准确性.以4名能熟练进行支气管镜检查术的呼吸科医生(至少进行过50次的支气管镜操作)作为对照组,比较观察组培训后在操作的速度、灵活性和准确性方面与对照组的差异.结果 4名医师均完成了支气管镜的操作培训.在模拟训练后,操作的灵活性、准确性和速度都明显提高.与训练前相比,碰壁次数由(87.5±13.2)次减少到(30.5±9.3)次(P=0.009),观察到的亚段支气管比例南(74.0±5.1)%增加到(89.3±4.0)%(P=0.001),操作用时由(700.8±56.6)S缩短到(607.0±17.8)s(P=0.03).培训后的支气管镜检查术的初学者在操作的准确性方面(观察到的亚段支气管比例)与对照组比较无显著差异[(89.3±4.0)%比(91.3±3.0)%,P=0.456].结论 在支气管镜培训中结合虚拟技术应用在呼吸专科医师培训中起到重要的作用.     

数据挖掘技术在中药研究中的应用进展

中药信息是一个海量复杂体系。数据挖掘是分析处理中药信息的有力工具。数据挖掘常用方法有关联规则、聚类分析、神经网络法等。数据挖掘已应用于中药研究的多个方面,呈现出广阔的前景。