乳腺增生症与ESR1基因遗传多态性的相关性研究

目的探讨ESR1基因XbaⅠ遗传多态性与乳腺增生症的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,分别检测89例乳腺增生症患者(研究组)和35例健康体检者(对照组)ESR1基因XbaⅠ遗传多态性。结果 ESR1基因XbaI位点的基因型及等位基因频率在研究组和对照组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。等位基因频率的相对风险分析,X等位基因患乳腺增生症的风险是x等位基因的0.551倍。结论 ESR1基因XbaⅠ遗传多态性与乳腺增生症的发病有关,突变基因增加了乳腺增生症发病风险。     

腋窝处皮瓣外固定预防乳腺癌术后皮下积液的临床应用

目的:探讨腋窝处皮瓣外固定预防乳腺癌术后皮下积液的临床效果.方法:我院2009年5月至2009年11月期间共115例患者行乳腺癌改良根治术,随机分为外固定组(52例)和对照组(63例),外固定组术中使用腋窝处皮瓣外固定技术,对照组采用常规切口缝合;比较两组患者术后引流量、引流管留置时间和皮下积液的发生情况.结果:外固定组患者术后引流管拔除时间明显少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).外固定组术后皮下积液发生率小于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌术中腋窝处皮肤外固定可以明显降低术后引流量,减少皮下积液的发生率,有利于皮瓣的愈合.     

265例乳腺癌手术前后血清CA15-3和CEA检测分析

[目的]探讨乳腺癌手术前后血清糖类抗原15．3（CA15—3）和癌胚抗原（CEA）测定的临床意义。[方法]取265例乳腺癌病例外周静脉血，采用电化学发光免疫分析fECLIA）检测术前及术后CA15—3、CEA水平。[结果]术前已发生转移者23例，CA15—3增高18例，CEA增高10例，阳性率分别为78-3％、43．5％；术后无复发转移组201例，CA15—3增高2例（0．99％）、复发转移组41例，CA15-3增高33例，CEA增高27例，阳性率分别为80．5％和65．9％。[结论]血清CA15-3和CEA的动态检测可作为乳腺癌术后随访的监测指标，CA15-3水平的变化有助于预测肿瘤转移及其治疗效果的判定。     

影响乳腺癌肝转移患者预后的多因素分析

目的:分析影响乳腺癌肝转移患者的预后因素.方法:回顾分析我院1991年3月～2004年2月收治的26例乳腺癌肝转移患者的临床资料,采用t检验比较多因素对乳腺癌肝转移患者TTP影响的差异.结果:乳腺癌肝转移患者化疗的有效率为53.84%.肝内单一转移灶7人,中位TTP为9.86个月,多个转移灶19人,中位7TP为6.10个月,P＞0.05;不伴有其它远处转移灶10人,中位TTP为5.00个月,伴有其它远处转移灶16人,中位TTP为9.86个月,P＞0.05;肝转移后化疗17人,中位TTP为9.65个月,不化疗9人,中位TTP为2.33个月,P＜0.05.结论:化疗对乳腺癌肝转移患者的预后有明显的影响,肝内转移灶数目和是否伴有其它转移灶对预后影响不明显.     

乳腺癌CYP19基因多态性对芳香化酶抑制剂疗效影响的临床研究

目的:探讨CYP19基因多态性与芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs)疗效及不良反应的相关性.方法:刮取78例服用AIs出现复发转移乳腺癌患者的口腔黏膜,采用Real-time RT-PCR法检测CYP19基因rs4646、rs10046位点多态性,并分析其与临床病理特征,预后及不良反应的关系.结果:78例转移性乳腺癌中检测到CYP19 rs4646、rs10046突变型发生率分别为44.9％ (35/78)、52.6％(41/78).CYP19基因多态性与患者临床病理因素无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,CYP19 rs4646及rs10046位点突变组平均DFS长于野生组,两组间差异有统计学意义(x2=24.96,P＜0.001;x2=14.00,P＜0.001).Cox回归分析显示,肿瘤分级(Ⅲ级vs Ⅰ级,HR =2.73,95％ CI:1.48 ～5.06,P=0.01)和rs10046突变(HR =2.54,95％ CI:1.02～6.31,P=0.04)均是延长无病生存时间的不利因素.rs4646突变(HR =0.13,95％ CI:0.05～0.35,P=0.01)是延长无病生存的有利因素.CYP19 rs4646突变型患者发热潮红和骨痛的发生率分别为22.9％及37.1％,明显高于野生型患者(11.6％vs.18.6％,P=0.03).结论:CYP19 rs4646及rs10046位点SNP与乳腺癌AIs的疗效及不良反应相关,服用AIs前均应推荐检测CTP19 rs4646及rs10046基因型.     

卡培他滨在乳腺癌骨转移维持治疗中的临床疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,尽管术后辅助治疗可使乳腺癌的生存率明显提高,但仍有30％～ 40％的乳腺癌出现复发、转移,其中最常见的是骨转移,发生率约为65％～75％ .对于激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者,内分泌治疗是首选的治疗方法,但对于激素受体阴性的患者,选择一种有效、低毒、方便、能够维持给药的治疗方案成为治疗首选.     

不同TNM分期乳腺癌患者规范化治疗后生存期生命质量评价

目的 评价规范化治疗后不同TNM分期乳腺癌患者的生命质量,以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中国乳腺癌患者生命质量测评中的应用价值.方法 采用国内乳腺癌患者生命质量测定调查量表(QLICP-BR)和EQ-5D中文版,分别测量于6个月前完成规范化治疗(内分泌治疗除外)的乳腺癌患者生命质量.采用x2检验、单因素方差分析、协方差分析等统计学方法分析影响乳腺癌患者生命质量的因素.以QLICP-BR量表中共性模块(QLICP-GM)的得分和QLICP-BR总分为标准,采用Pearson相关分析评价EQ-5D量表的应用价值.结果 2010年3-9月共收集符合纳入排除标准的女性乳腺癌患者178例,其中0期和Ⅰ期47例,Ⅱ期81例,Ⅲ期和Ⅳ期50例.控制年龄、文化程度、职业、出生地(城市和农村)、家庭月收入、医保支付情况后,0期和Ⅰ期患者调整QLICP-BR总分为(72.55±3.10)分,Ⅱ期患者为(64.09±2.69)分,Ⅲ期和Ⅳ期患者为(58.21 ±3.00)分,不同TNM分期患者调整QLICP-BR总分差异有统计学意义(P =0.002).0期和Ⅰ期患者的QLICP-BR总分和社会功能调整生命质量得分均高于Ⅱ期患者(均P＜0.05);0期和Ⅰ期患者的QLICP-BR总分、特异模块、心理功能、社会功能和躯体功能调整生命质量得分均高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(均P ＜0.05).不同TNM分期乳腺癌患者EQ-5D效用得分与相应的QLICP-GM得分和QLICP-BR总分均呈正相关(均P＜0.05).结论 TNM分期早的患者生命质量较好,早诊早治可以提高乳腺癌患者的生命质量.EQ-5D量表对不同TNM分期患者生命质量的测定有良好的区分度,可用于中国女性乳腺癌患者生命质量的评价.     

乳腺巨纤维腺癌18例临床诊治探讨

目的：探讨乳腺巨纤维腺瘤的诊断和治疗方法。方法：通过对１８例乳腺巨纤维腺瘤的临床表现，进行术前检查以及术中快速冰冻检查，术后经病理证实为乳腺纤维腺瘤，以乳房肿块切除为主要手术方式，不必行乳房单纯切除术，术中应注意保护正常腺体。结果：乳腺巨纤维腺瘤临床较少见，因属于良性肿瘤，预后较好。结论：乳腺巨纤维腺瘤临床表现多样，易与乳腺癌、乳腺叶状囊肉瘤误诊，诊断和治疗的错误可能加重患者及家属的心理负担，因而     

炎性乳腺癌48例临床分析

目的探讨炎性乳腺癌的临床特点，治疗及预后因素，方法对４８例炎性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析，按ＴＮＭ分期，Ⅲｂ期３８例，Ⅳ期１０例，无特定的组织学类型；４８例者均接受综合治疗。结果全组病例平均生存期为３２个月，３年生存率为４５．８％，５年生存率为３３．３％；Ⅲｂ期生存５年者有１６例，Ⅲｂ期１年内死亡者有５例，Ⅳ期１０例中有６例在１年内死亡。结论炎性乳腺癌的治疗主要为诱导化疗、手术、局部放疗及辅助     

长春瑞滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌

背景与目的：长春瑞滨（商品名诺维本、NVB）其作用阻滞微管蛋白聚合和诱导微管的解聚，而紫杉醇相反，它促进微管蛋白的聚合，阻微管正常的生理性解聚：本文观察长春瑞滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效疗效和毒副反应方法：42例经病理学和细胞学证实的晚期乳腺癌患者应用长春瑞滨25mg/m^2，静脉滴注，第1、8d；紫杉醇175mg/m^2，静脉滴注3h，第1天；在紫杉醇静脉滴注之前12h、6h，分别口服地塞米松20mg，给药前30min肌注非那根25mg和西米替丁300mg静脉滴注。21d为一个周期，完成2～4个周期后评价疗效：结果：全组总缓解率（RR）66．7％，填中完全缓解率（CR）16．7％，初次化疗患者RR72．2％，CR27．7％；再次化疔患者RR62．1％，CR8．3％，2，4年生存率分别为40．5％（17／42）和21．4％（9／42）；中位缓解期为8个月（5～17个月），中化生存期为18个月；主要毒副反应为骨髓抑制，脱发和周围静脉炎：结论：长春瑞滨联合紫杉醇方案治疗晚期乳腺癌有很好的疗效，且毒副反心患者可耐受。