高血压合并焦虑抑郁

目的 观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素。方法 对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果 高血压患者中焦虑症的患病率为11.6％，抑郁症的患病率为15．8％，正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为3．7％。病程≥3年，重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高，而女性，病程≥3年，曾有住院史者焦虑评分更高。逐步回归分析显示高血压程度，住院史，病程与抑郁相关，而性别，住院史，病程与焦虑相关。结论 高血压患者中焦虑抑郁发生率高，女性，病程≥3年，曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大。     

广西壮族自治区柳州市2013-2014年HIV/AIDS抗病毒治疗后BMI变化及相关因素分析

目的 了解广西壮族自治区柳州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）抗病毒治疗后BMI变化的动态趋势及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年12月31日柳州市开始抗病毒治疗、年龄≥ 15岁、治疗基线、第（6±2）个月和（12±2）个月BMI值均有体重记录的HIV/AIDS作为研究对象,收集研究对象体重、身高数据计算BMI。采用PASW Statistics 18.0.0软件进行统计学分析,采用一般线性模型重复测量方差分析方法,进行BMI随时间变化趋势分析和多因素分析。结果 2 871例研究对象治疗基线、第（6±2）个月和（12±2）个月BMI值分别为（20.65±3.32）、（20.87±3.22）和（21.18±3.20）,3个时段的BMI值差异有统计学意义（F=18.86,P<0.001）。治疗后BMI随时间推移而提升（F=37.25,P<0.001）,相关因素主要为年龄、性别、婚姻状态、基线CD₄⁺T淋巴细胞计数和WHO临床分期。结论 柳州市HIV/AIDS抗病毒治疗前BMI诊断营养不良所占的比例较高,接受抗病毒治疗后BMI的变化受多种因素影响,针对不同患者采用不同的治疗措施,有利于患者身体营养状况的恢复。     

2009-2011年上海市金山区暗娼哨点监测分析

目的了解金山区暗娼艾滋病性病流行状况及相关危险因素,为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法采用问卷调查,现场收集金山区哨点监测对象的相关行为信息,并采集血液标本进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测。结果 2009-2011年,金山区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为82.0%、97.3%、86.3%,不同年龄段的暗娼对艾滋病知识知晓程度差异有统计学意义(χ2=47.35,P<0.01),且20～40岁年龄段艾滋病知识知晓率高于<20岁和>40岁年龄段。暗娼最近一次安全套使用率分别为56.9%、79.0%、87.3%,最近一次安全套使用率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=108.83,P<0.01)。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与最近一次安全套使用率差异有统计学意义(χ2=18.04,P<0.01),安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0,梅毒抗体阳性率分别为2.3%、3.8%、2.5%。结论通过采取综合性防治措施,暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势,但存在性病流行,因此疫情存在上升风险,需不断开展干预和综合防治工作。     

血液净化动脉直接穿刺体会

中国误诊学杂志社编辑部: 由于我们所在地区的经济落后,而静脉插管的价格较高,做内瘘手术等待时间较长,外瘘又破坏血管,所以对于一些急诊患者和肾移植前透析的患者,大多选择动脉直接穿刺[1].近3a来,我们行直接穿刺835人次,成功率占99%,其中1例连续3 a直接穿刺390余次.     

广西壮族自治区专项示范区15岁及以上HIV阳性人群特征和检出影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区专项示范区筛查项目HIV阳性检出人群的主要特征,分析HIV检出的影响因素。方法 对3个示范县≥15岁常住居民进行HIV抗体检测,收集一般人口学信息,分析HIV阳性者特征及影响HIV检出的因素。结果 共对770 454名≥15岁常住居民开展HIV抗体检测,HIV阳性检出率为1.58‰。HIV阳性者主要特征为≥30岁、男性、已婚、小学/初中文化等。≥30岁、男性、小学/初中文化是3个示范县HIV检出的共同危险因素,而已婚是HIV检出的保护因素。汉族、离婚/丧偶是A示范县HIV检出的危险因素,非农民、离婚/丧偶和高中以上文化是B示范县HIV检出的危险因素,汉族和农民是C示范县HIV检出的危险因素。结论 应对HIV阳性检出率较高的人群强化筛查工作,以尽早发现一般人群中的HIV感染者。     

广西壮族自治区专项示范区HIV筛查项目成本效果分析

目的 对2013年广西壮族自治区3个国家科技重大专项示范县开展的HIV筛查项目进行成本效果分析.方法 计算广西HIV筛查项目实施期间执行的经费,统计项目检出的HIV/AIDS和抗病毒治疗数据,建立马尔科夫(Markov)5树模型,评估该项目获得的质量调整生命年(QALY),分析该项目的成本效果.结果 2013年度广西3个示范县区共投入经费1 920.5万元用于HIV筛查项目,检出HIV/AIDS阳性1 218例,3个示范县HIV/AIDS阳性检出的平均成本为1.456万元/例、1.842万元/例和1.404万元/例,通过检出HIV/AIDS获得的QALY平均数分别为12.736、8.523和8.321个,挽回的QALY总数分别为5 973.184个、3 613.752个和2 704.325个;项目整体成本效果为0.156万元/QALY,各示范县分别为0.114万元/QALY、0.216万元/QALY和0.169万元/QALY,A县成本效果指标优于B、C县.结论 广西示范县HIV筛查项目成本效益较好,但HIV/AIDS阳性检出的平均成本较高,加强HIV/AIDS的抗病毒治疗工作有利于提高该项目的成本效益.     

广西低档场所中老年嫖客艾滋病相关知识对其商业性行为及HIV感染的影响研究

目的了解广西中老年男性嫖客商业性行为特征,研究该人群艾滋病知晓情况对商业性行为和HIV感染的影响。方法对低档暗娼场所≥50岁嫖客进行问卷调查获取基本社会人口学信息、商业性行为和艾滋病知晓情况,采集5m L静脉血检测HIV和梅毒抗体,使用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果本调查共获得有效问卷1 761份,中老年嫖客艾滋病防制知识知晓率为26.8%。知晓者与不知晓者相比,最近两周发生性行为(OR=1.60,95%CI:1.26~2.04)、首次找小姐的时间在2005年之前(OR=1.65,95%CI:1.32~2.06)、嫖娼年限≥10年(OR=1.61,95%CI:1.29~2.02)等行为发生的风险更高;最近一个月发生无保护性行为(OR=0.69,95%CI:0.55~0.86)和HIV阳性(OR=0.51,95%CI:0.25~1.07)等风险较低。结论广西中老年嫖客艾滋病知晓率较低,知道艾滋病防制知识的中老年嫖客商业性行为具有暴露起点早,时间跨度长,近期性行为较多等特点,但HIV感染率较低,发生无保护性行为较少,提高该人群艾滋病知晓率对降低HIV感染有积极的作用。     

超高倍显微镜诊断泌尿生殖系支原体感染

目的 :在超高倍显微镜下观察活体支原体 ,为泌尿生殖系支原体感染提供快速准确的诊断方法。方法 :对 94例有泌尿生殖系感染患者的分泌物作支原体检查 ,同时用培养方法证实支原体存在。结果 :支原体在上皮细胞、白细胞内、或支原体包涵体内作快速泳动 ,是泌尿生殖系感染的主要病原体之一。结论 :用超高倍显微诊断仪作活体支原体检查是简单、经济、快速、准确的诊断方法 ,优于血清学诊断和支原体培养。